静脉剥脱术联合硬外镇痛泵疗效分析

目的 评价静脉剥脱术联合硬外镇痛泵在治疗肢静脉曲张中的疗效.方法 90例下肢静脉曲张患者（180例患肢）,经随机分为三组,分别采用单纯静脉剥脱术、分次静脉剥脱术,以及静脉剥脱术联合硬外镇痛泵三种方式治疗,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀、下肢血栓形成（D-2聚体监测）以及下床活动时间、住院费用等情况.结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈,原小腿曲张静脉消失,临床效果满意.手术区瘢痕组织少,患者术后6个月及5年后随访发现小腿静脉曲张复发10例,其中下肢深静脉血栓形成3例导致下肢浅静脉复发.另外7例为下肢小隐静脉曲张.结论 静脉剥脱术联合硬外镇痛泵是一种有效避免下肢静脉血栓、恢复快、疗效安全可靠的方法.     

经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的评价经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法104例下肢静脉曲张患者（156例患肢）,经皮浅静脉电凝术联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀以及下床活动时间等疗效情况。结果术后无严重并发症发生,98例术后随访3～24个月,疗效满意。结论经皮浅静脉电凝术是一种微创、操作简单、安全、恢复快、疗效可靠的方法。     

穿入心脏创伤的院外急救--(附8例临床报告)

穿入性心脏损伤常危及生命,入院前死亡率高达６２％～８４％［１］,若能及时院外急救并被送至医院进一步抢救,可取得满意效果。我院自１９９６年５月以来共抢救８例穿入性心脏创伤患者,治愈６例,死亡２例,取得了较好疗效。现结合临床资料报告如下。１ 临床资料１．１一般资料本组８例患者中,男性７例,女性１例;年龄 ２２—３６岁,平均年龄 ２９． ７４岁。其中心脏刀刺伤 ５例,枪弹伤３例;患者均在伤后２ｈ内就诊。１．２伤情及表现全组患者均有休克表现,其中表现为血气胸５例;心包填塞３例;８例患者中右室前壁破裂５例;左…     

胰腺创伤的诊断与治疗经验

目的探讨胰腺创伤诊断与治疗的经验和效果。方法回顾性分析收治的54例胰腺创伤患者的诊断、外科治疗情况及治疗效果。结果全组病例术前明确诊断20例(37.3%),术中确诊34例(62.7%)。根据胰腺损伤标准(AAST-OIS)分级:I级21例(38.8%)II级17例(31.4%),III级8例(14.8%),IV级3例(5.5%),V级5例(9.2%)。治愈36例(66.7%),死亡18例(33.3%)。结论胰腺创伤的早期诊断需根据详尽的病史,周密的体格检查以及B超,CT辅助检查,同时对于上腹部尤其是挤压伤所致内出血及消化道挫伤的病人应高度注意胰腺损伤并积极手术治疗创伤性胰腺炎,胰瘘及胰腺假性囊肿形成仍是胰腺创伤后最常见的并发症术中认真的探查,胰腺破裂处的规范操作,术后有效的引流以及胰瘘后的冲洗是术后患者恢复的有效保障。     

乳腺区段切除术对绝经后乳腺癌患者的治疗效果及安全性分析

目的 探讨乳腺区段切除术对绝经后乳腺癌患者的治疗效果及安全性.方法 将98例乳腺癌患者根据手术方法的不同分为对照组和观察组,每组49例.对照组行改良根治术,观察组行乳腺区段切除术.比较两组患者的围手术期情况、并发症发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)],随访1年评估患者临床疗效(生存率、局部复发率和远处转移发生率)、生活质量.结果 观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05).两组患者的1年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后1年,两组乳腺癌患者生命质量测量表(FACT-B)中生理、功能评分和对照组患者的情感、乳腺癌特异因素评分均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者中情感、功能及乳腺癌特异因素评分均高于对照组(P﹤0.05).结论 乳腺区段切除术治疗绝经后乳腺癌患者的疗效良好,有利于改善患者围手术期状况、生活质量,降低术后并发症的发生风险.     

儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨儿童右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及防止措施.方法 回顾性分析我院自2000年6月-2010年6月共收治的346例儿童阑尾炎患者,3例为右半结肠癌误诊为阑尾炎.结果 3例儿童患者均行右半结肠切除术,术中及术后均由病理诊断为结肠癌,术后两个月均给予化疗.结论 近年随着人民生活水平的提高以及人类生活环境的恶化,癌症...     

术前新辅助化疗对老年乳腺癌根治术患者的临床疗效及影响因素分析

目的旨在探讨术前新辅助化疗对老年乳腺癌根治术患者的临床疗效及影响因素。方法选取我院2014年3月～2015年1月收治的52例乳腺癌根治术患者作为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。根据患者根治术前是否行新辅助化疗分为术前新辅助化疗组(n=31)和直接手术组(n=21)。比较两组患者无进展生存期、1年、3年生存率,采用COX回归分析模型探讨影响乳腺癌患者预后生存的相关因素。结果术前新辅助化疗组中位无进展生存期31.1个月,明显高于直接手术组19.2个月(P0.05);术前新辅助化疗组1年、3年生存率分别为93.54%和83.87%,明显高于直接手术组80.95%和61.90%(P0.001);经过Cox多因素分析结果显示,低分化[95%CI:1.84(1.422～2.38)]、直接手术[95%CI:2.80(1.49～5.26)]、肿瘤直径5cm[95%CI:1.434(1.04～1.97)]是影响乳腺癌患者预后生存的独立危险因素(P0.001)。结论术前新辅助化疗可有效改善老年乳腺癌根治术患者远期预后,值得临床上推广应用。     

闭合性胰腺创伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析我院自1997年6月至2009年6月收治的40例闭合性胰腺损伤患者的诊断、外科治疗情况及治疗效果.结果 全组患者均经手术治疗,治愈34例,死亡6例,病死率15%.本组40例闭合性损伤均合并其他脏器损伤,术后出现创伤性胰腺炎6例,胰瘘3例,假性胰腺囊肿1例.结论 术前详细询问病史,完善辅助检查,并积极行手术治疗,术后充分引流是有效的治疗闭合性胰腺创伤的必要措施和手段,能够有效的提高患者生存率并降低术后并发症的出现.     

下肢深静脉血栓形成的保守治疗

目的 探讨下肢深静脉血栓形成的保守治疗效果.方法 对我院自2000年4月至2009年6月共收治的56例患者(74条患肢)下肢深静脉血栓形成保守治疗的临床资料进行了分析.结果 56例患者74条患肢的保守治疗均取得良好效果.随访下肢深静脉再通36例(54条患肢),部分再通20例(20条患肢).结论 下肢深静脉血栓应用保守治疗方法有效,疗效满意,关键是早诊断及早治疗.