唇腭裂修复术中护理的难点分析及对策

唇腭裂是一种颌面部常见的先天性畸形.影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发音功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复.随着医疗技术水平的不断提高,麻醉剂和气管内插管技术的发展,手术患儿的月龄日趋减小,但因患儿喂养困难,营养情况较差,个体抵抗力弱.因此适当的术中护理更为重要.从1999年9月至2002年3月,我们护理了月龄不同的患儿167例,现将护理体会介绍如下.     

重组人干扰素α-2b（假单胞菌）雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染疗效观察

摘 要 目的： 观察α-2b型干扰素（假单胞菌）雾化吸入治疗病毒性上感儿童的临床疗效。方法: 100例确诊为病毒性上呼吸道感染的患儿按就诊顺序分为观察组和对照组各50例。两组患儿均给予对症及支持治疗,观察组在此基础上给予注射用重组人干扰素α-2b（假单胞菌）15万IU·kg^-1·d^-1加0.9%氯化钠注射液2～4 ml雾化吸入给药,qd,每次5～10 min,对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg·kg^-1·d^-1加5%葡萄糖注射液150 ml,ivd。两组均连续治疗5 d为 1 个疗程。比较治疗前后两组退热效果、感冒症状（包括咳嗽、卡他、全身症状）改善情况和临床有效率。结果: 治疗后,观察组患儿退热疗效显著优于对照组（P<0.05）;观察组患儿治疗后轻、中度咳嗽变化情况显著优于对照组（P<0.01）;观察组热程、咳嗽消退时间、卡他症状消退时间和全身症状消退时间均显著优于对照组（P<0.05）;观察组临床有效率达96.0%,显著高于对照组的84.0%（P<0.05）。结论:在常规治疗基础上,雾化吸入α-2b干扰素治疗病毒性上呼吸道感染患儿效果显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

艾叶挥发油对 HBV的抑制作用

艾叶是菊科多年生草本植物艾（ Artemisia argyi Lévl．et Vant．）的干燥叶,是历史悠久的传统中药,在我国大部分地区分布,具有温经止血、散寒止痛、祛湿止痒等功效［1］。实验［2-3］证明艾叶具有抗菌、平喘、镇咳祛痰、抗过敏、护肝利胆和止血与抗凝血等多种药理活性。艾叶对肝脏有保护作用,可以降低谷丙转氨酶,促进肝功能恢复［4］。研究［5］发现艾叶具有明显的抗肝纤维化作用。作者前期的研究［6］发现艾叶乙酸乙酯提取物具抗HBV活性;挥发油是艾叶的主要药效成分群之一,为研究艾叶挥发油的抗HBV活性,在对其化学成分进行系统研究的基础上［7］,作者观察了挥发油对HepG2．2．15细胞HB-sAg、HBeAg表达的抑制作用和对HBV DNA 拷贝数的影响。     

风心病瓣膜置换患者围术期的心理变化

精神心理因素对外科领域的影响已逐渐为大家所接受,一般认为,患者围术期的心理变化易受多方面影响,精神、心理、行为以及社会因素都会独自或叠加地影响手术治疗经过和疗效,对78例风心病瓣膜置换患者围术期的心理变化进行了,试图找出规律性,为防治提供依据。     

妥洛特罗贴剂佐治小儿毛细支气管炎的应用

目的评价基础治疗合并使用妥洛特罗贴剂治疗小儿毛细支气管炎引发的呼吸道症状的有效性及安全性,观察患儿的喘憋、咳嗽、湿啰音、喘鸣音等临床特征消失时间。方法将明确诊断的毛细支气管炎患儿150例随机分为治疗组和对照组,治疗组75例,对照组75例,在采用综合治疗的基础上,治疗组加用妥洛特罗贴剂经皮给药,对照组加用特布他林雾化吸入,疗程7d。结果治疗组临床治愈率80％,好转率20％,与对照组无统计学差异,疗效相当。安全性方面,治疗组与对照组无统计学差异,安全性相当。治疗组用药意愿及用药依从性明显优于对照组,贴剂的接受度更高。结论妥洛特罗经皮给药治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,具有副作用小、用药依从性好等优势。     

Fya、Jka和C抗原阴性的配血困难患者1例报道

<正>Fya抗原属于Duffy血型系统,该血型系统发现较早,但其抗体临床非常少见,在中国人群中,Fya抗原阳性频率高达99.7%,阴性比例仅占0.3%左右^[1],而产生抗体的概率可能会更低,该系统抗体大多为免疫性IgG抗体,天然抗体比较少见,其产生途径主要是通过输血或妊娠免疫,可引起新生儿溶血病和急性或迟缓性溶血性输血反应^[2]。     

烧伤病房空气消毒方法监测及分析

目的 选择对烧伤病房有效、无害、经济、使用方便的空气消毒方法。方法 采用紫外线照射、中药苍术烟熏与诗乐（SA）消毒喷雾剂消毒烧伤病房空气。结果 经统计学处理，差异无显著性（P＞0．05），菌活数≤200CFU／m^3。结论 应用诗乐氏消毒喷雾剂消毒烧伤病房，效果较好，具有无臭、无害、气味芳香，同时能消除病房异味。     

艾叶乙酸乙酯提取物对HBV的抑制作用

目的:通过体外实验观察艾叶乙酸乙酯提取物对乙型肝炎病毒(简称HBV)的抑制作用。方法:取HepG2.2.15细胞,以1.6、8.0、40.0、200.0和500.0 mg/L的艾叶乙酸乙酯提取物处理72 h后,采用MTT法测定细胞生长抑制率,计算半数毒性浓度。另取HepG2.2.15细胞,分别以0、10、20和40 mg/L艾叶乙酸乙酯提取物及100 mg/L拉米夫定(阳性对照)处理3、6、9 d,采用酶联免疫法检测细胞上清液中乙肝表面抗原、e抗原,用荧光定量PCR测定HBV DNA拷贝数,分别计算抑制率和半数抑制浓度,最后计算治疗指数。结果:艾叶乙酸乙酯提取物对HepG2.2.15细胞的半数毒性浓度为104.80 mg/L,对乙肝表面抗原、e抗原及HBV DNA的半数抑制浓度分别是1.26、8.06和38.97 mg/L,并呈剂量依赖性。治疗指数分别为HBsAg 83.2、e抗原13.0和HBV DNA 2.7。结论:艾叶乙酸乙酯提取物在体外对HBV有明显抑制作用。     

股静脉穿刺置管在重度烧伤病人中的应用

目的：探讨股静脉穿刺置管在重度烧伤病人中的应用效果。方法：根据患者不同年龄选择应用一次性股静脉穿刺针。在严格无菌技术操作下置入股静脉。结果：快速而有效地建立静脉通道。本组病人顺利通过休克关。结论：使用一次性股静脉穿刺针行股静脉穿刺，方法简单，明显减少静脉的损害，迅速、有效地建立静脉通道，迅速补充血容量，使患者平稳度过烧伤各期，大大提高了抢救、治愈率。     

提高输血前经血传播病原体的检查率

1问题陈述 输血前经血传播病原体(乙肝三系、梅毒、丙肝、艾滋)的检查(以下简称输血前常规),不仅使输血科和临床医师掌握病人的有关实验室资料并作为依据,而且有利于患者的治疗,还可以作为一种长期观察指标,从而更好的了解输血与传播疾病的关系.但是随着医院病人的逐渐增多,还有门诊、住院病人交接的混乱,很多病人的输血前常规都"漏做".为了使输血前常规检测率达到100%,输血科特成立检查小组,对我院2010年1-8月的输血前常规进行整理.