新型扩皮送鞘法在同步放化疗肿瘤病人PICC置管中的应用

目的观察一种新型扩皮送鞘法在同步放化疗肿瘤病人行超声引导下改良赛丁格技术经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法将120例同步放化疗行PICC置管的肿瘤病人随机分为A、B、C 3组,各40例。A组采用扩皮刀纵向扩张穿刺点后推进微插管鞘的方法,B组采用扩张器与导管鞘组件扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法,C组采用新型小切口联合盲穿针外鞘、扩张器组装钝性分离法。比较3组置管病人的一次性送鞘成功率、术中疼痛评分及术后穿刺点渗血情况。结果A组及C组病人均一次性扩皮送鞘成功,成功率为100%;B组病人3例钝性扩皮失败后改扩皮刀再次扩皮送鞘成功,成功率为92.5%;3组病人的一次性送鞘成功率差异无统计学意义(P>0.05)。3组置管疼痛评分比较,差异有统计学意义(P < 0.01),A组评分高于B组和C组,C组高于B组(P < 0.05~P < 0.01)。C组病人穿刺点渗血情况低于A组和B组(P < 0.05)。结论采用新型小切口联合盲穿针外鞘、扩张器组装钝性分离法行PICC置管扩皮,不仅一次性送鞘成功率高,而且可减轻置管术中疼痛、减少术后穿刺点局部渗血等并发症的发生率。     

“317护”宣教平台在鼻咽癌放疗病人健康宣教中的应用

目的探讨"317护"宣教平台在鼻咽癌放疗病人健康宣教中的应用。方法89例病人自入院起随机分为2组，按照健康宣教方式，分为常规护理宣教模式组（R组）和常规护理宣教联合运用护士健康宣教助手软件"317护"及邀请、病人订阅平台微信公众号干预组（R+A组）；干预措施实施后，对每位鼻咽癌住院放疗病人发放3张问卷，每位病人调查一次，并对调查结果进行分析。结果共发放89份问卷，回收89份。R+A组功能锻炼依从性缺陷率显著低于R组（P < 0.01），满意度合格率高于R组（P < 0.05）。R组生存质量评分显著高于R+A组（P < 0.01）。结论使用护士健康宣教助手软件"317护"及邀请病人订阅平台微信公众号，大大提高了鼻咽癌住院放疗病人对头颈部功能锻炼的依从性、生存质量以及满意度。     

云南白药治疗放射性口腔溃疡疗效观察

目的:探讨云南白药治疗放射性口腔溃疡的临床疗效.方法:收集口腔恶性肿瘤在放疗后并发放射性口腔溃疡的患者68例,治疗组34例,采用消毒棉球蘸云南白药涂抹溃疡疮面,每天2次;对照组34例,采用常规锡类散喷洒治疗.结果:治疗组34例患者中,治愈25例,8例有明显疗效,1例无效,总有效率达97.06%,高于对照组73.53%(P<0.05);其中治愈患者中,9例治疗4 d痊愈,12例治疗7 d内痊愈,治愈效率84.00%,远高于对照组33.33%(P<0.05).结论:云南白药治疗放射性口腔溃疡疗效显著.