重度妊高征43例临床分析

目的 探讨重度妊高征的药物治疗及终止妊娠时机和方式对母儿的影响。方法 分析43例重度妊高征患者的临床资料，观察患者预后及新生儿窒息率和死亡率。结果 先兆子痫39例，产前子痫3例，产时子痫1例，产后子痫1例。母亲全部存活，剖宫产率79．07％，新生儿窒息率29．17％，围产儿死亡率83．33％。结论 重度妊高征治疗后适时终止妊娠是极为重要的措施，剖宫产是主要方式，有条件阴道分娩者宜尽量缩短第二产程。     

运用敦煌医方大补肾汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的经验总结

<正>腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,主要表现为腰痛、双下肢麻木、疼痛、活动受限等临床症状。西医学认为,神经根受到机械压迫、腰椎及椎间盘退行性改变为该病的病理因素。近年来,腰椎间盘突出症发病率逐年升高,且发病呈现年轻化趋势,严重影响患者的生活和工作。本病可归属于中医学"腰痛"范畴,发生的关键在于肝肾亏虚、筋骨失养,而跌扑闪挫或寒湿之邪为其诱因,筋脉困阻、气血瘀滞则是疼痛出现的病机[1]。     

腰硬联合麻醉在高龄患者髋部周围手术的应用

<正>老年患者重要器官因老化常出现退行性变,使机体对麻醉手术的耐受力显著降低[1-2],髋部骨折是一种严重的创伤,为避免长期卧床带来的并发症(如肺炎、压疮、泌尿系感染、血管栓塞等)及加重并存病、诱发心脏病发作,目前多数学者主张对高龄患者髋部骨折的治疗应持积极慎重态度。早期采用有效的内固     

微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果和价值。方法：26例老年股骨颈骨折患者均采用Jones等的改良前外侧切口,行双极人工股骨头置换术。结果：平均随访29个月,其中1例于术后6个月死于心脏病,1例诉每天开始行走时患侧髋部稍感疼痛,活动开后症状消失;其余病例效果均满意,无明显不适。结论：只要掌握好适应证,用微创人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折是一种较好的选择。     

头位胎膜早破135例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法旧顾性分析135例头位胎膜早破病例，随机拙取同期尤胎膜早破的头位健康孕妇135例作对照。结果胎膜早破组难产发生率37．78％，早产发生率12．59％，新牛儿窒息率5.19％，明显高于对照组。结论应重视胎膜早破，对胎膜早破孕妇加强临床观察，及时处理，减少母儿并发症的发生。     

可吸收防粘连膜预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连16例临床观察

脊柱后路手术，行全椎板切除椎管扩大后，在硬膜及神经根周围血肿机化，导致硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压，出现神经痛、麻、下腰部疼痛，抬腿或走路时患侧下肢放射性放电感，即使再次手术，也难有满意疗效。2011——2012年，我们在26例患者椎板切除术后使用可吸收防粘连膜，效果满意。总结如下：     

产科急诊子宫切除18例临床分析

目的:分析导致产科急诊子宫切除的原因。方法:对我院2002年2月-2009年10月18例行产科子宫切除患者的病例进行回顾分析。结果:18例行子宫切除患者中,16例治愈出院,2例术后因多脏器功能衰竭死亡。结论:子宫切除是抢救产科难以控制出血的主要措施。     

骨水泥注入椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折

目的探讨经皮穿刺骨水泥注入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2004年5月-2009年7月,对43例老年胸腰椎骨折采用经皮穿刺通过伤椎椎弓根灌注注射骨水泥行椎体成形术疗效总结分析。结果本组42例,每个椎体内注入骨水泥2.0~6.0mL,平均4.5mL。3例术中发生椎体外渗漏,因渗漏量较少,未进一步处理。随访12~30个月,平均21个月,除2例遗留腰部轻微疼痛外,其余病例均能较早地下地活动,功能恢复较满意。结论采取经注射骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折,手术操作简单,安全性高,是一种较好的治疗老年胸腰椎骨折的方法。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

改良胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎

自2003年9月～ 2008年8月,采用改良胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎16例（17膝）,效果满意.