闭合复位结合外固定支架及中药洗方治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折是一种常见骨折，也是目前治疗上的一个难题。本院自2003年7月-2006年11月治疗该类骨折49例，收到满意效果。     

双股前外侧皮瓣组合移植修复足部皮肤大面积缺损1例

我院于2002年2月收治1例因汽车肇事被车轮碾压右足的患者，急诊应用双股前外侧皮瓣组合移植修复足部皮肤大面积缺损。术后功能恢复满意，报道如下。１病例资料患者，男，42岁，急诊入院。局部检查：右踝上5cm处至跖骨头部皮肤呈脱套缺损，内外踝及第五跖骨基底部骨折，胫后动脉及部分跟腱断裂，创面污染较重。急诊清创，骨折克氏针固定，皮肤缺损范围为跖后侧长20cm，背前侧长15cm，跖骨头处周径2lcm，跟踝处周径2lcm，趾底宽度为l0cm，取双侧股前外侧皮瓣，面积各为22cm×16cm，组合移植修复足部皮肤缺损，术后外形和功能恢复满意。２讨论…     

手掌骨折内外固定器之刚度比较

为了比较微型内固定器和微型外固定器的机械强度，本实验以材质均匀的枫木空管模拟手部小骨，植入（１）Ａｅｓｃｕｌａｐ微型外固定器（２）微型Ａ－Ｏ接骨板（３）交叉钢针及（４）自制骨水泥外固定器。并设计（１）横截断面（２）断面留２ｍｍ间隙及（３）４５°斜切来模拟稳定性骨折、不稳定性骨折及螺旋型骨折。在ＩＮＳＴＲＯＮ材料试验机分别做张力、扭力及弯曲负荷测试。实验资料经统计之变异数分析（ＡＮＯＶＡ）及成对资料分析（Ｔｕｋｅｙｐａｉｒｗｉｓｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ），发现在不同的骨折断面中，张力刚度均以微型接骨板最好（Ｐ＜０．００１）。侧弯刚度以置放在背面的微型接骨板最好。在稳定和不稳定骨折时，扭力刚度以Ａｅｓｃｕｌａｐ的微型外固定器最好（Ｐ＜０．０１），但在４５°斜切断面时，扭力刚度以微型接骨板最好（Ｐ＜０．００１）。在稳定性骨折时，微型接骨板（背面或侧面）与微型外固定器的前弯刚度较好，但没有明显差异。在不稳定性骨折和４５°斜切时，前弯刚度以侧面骨板和微型外固定器较好。除了扭力刚度以外，Ａｅｓｃｕｌａｐ微型外固定器和自制骨水泥外固定器并无明显差异。而如预期的，交叉钢针的机械强度是最弱的（Ｐ＜０．０１...更多）。     

骶髂关节螺钉手术导航机器人系统设计及实验研究

目的 针对骶髂关节螺钉手术设计手术导航机器人系统,完成空间定位和路径导航,开展精度测试实验,检测系统定位的位置误差和角度误差.方法 本文开发手术导航机器人系统,利用基于透视视觉的双平面定位算法完成空间定位,利用串并混联结构的机器人完成路径导航.使用模型骨和尸体骨共完成模拟手术实验16例,通过术前规划与术后结果图片的重叠来评价手术导航机器人的系统精度.结果 本机器人系统最终测得的位置误差为(1.91±1.15)mm,角度误差为1.88°±0.915°.结论 本文开发的手术导航机器人可提高手术精度和手术安全性,并减少术中透视的使用.系统的平均误差能够满足骶髂关节手术的要求,但误差的标准差较大,需在后续研究中通过算法和系统优化来改善.     

CT引导下肝癌穿刺~(131)I-碘油内放射治疗

我们自今年初以来,采用CT引导下将同位素~(131)I—碘油注入肝癌瘤灶内进行内放射治疗的临床研究,至今已为15例肝癌患者作了此项治疗。现总结于下。临床资料 15例中男性12例,女性3例,年龄范围45～78岁,50岁以上者占12例。 全部病例均经B超,CT(普通扫描和增强扫描)和AFP检查,并经过肝穿刺活检而     

颞下颌关节紊乱综合征病因的临床研究

颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)是以开口障碍、关节弹响、关节或咀嚼肌疼痛为主要症状的综合征候群。一般认为是一种非感染、非炎症性疾病,关于发病因素有多种学说。近年来研究表明,髁状突、关节盘的关系不协调是TMJDS的重要病理改变,但造成这种改变的确切原因还不十分清楚,近年来很多学者着眼于(牙合)因素与TMJDS关系的研究。本文对86例TMJDS患者的咬合模型及各项检查结果进行分析,并通过咬合治疗的临床观察,探讨(牙舍)异常在TMJDS中的病理意义。本文研究对象均为我院颞下颌关节病门诊近3年间收治的无明显外伤或其他病因的TMJDS患者。随机抽出具有关节弹响或咀嚼肌肉疼痛及开口障碍任何症状之一的患者86例。本组86例中男34例,女52例,男女之比为1∶1.5,年龄11～70岁,平均28岁。     

颌面骨骨折53例临床分析

口腔颌面部外伤中,颌面骨骨折经常发生。我院自1996年至1998年7月共收治颌面骨骨折53例,现总结报告如下。1 临床资料 本组53例中男性47例,女性6例,男女之比为7.83:1;年龄最小6岁,最大51岁,平均30.1岁。 致伤原因:交通事故36例(67.92％),钝击伤6例(11.32％),摔伤6例(11.32％),工伤4例(7.55％),马踢伤1例(1.89％)。 53例中有74个骨折部位,下颌骨最多,32例(60.38％);其次为颧骨颧弓骨折12例(22.64％),上颌骨2例(3.77％),上、下颌骨颧骨颧弓多发骨折6例(11.32％)。     

CT引导下肝癌穿刺Ⅰ-碘油内放射治疗的初步临床应用

我们自93年初起对19例中晚期肝癌患者采用CT引导下,将同位素Ⅰ-碘油注入肝癌瘤灶内进行内放射治疗,取得较好效果。现总结于下。 临床资料 19例中男性16例,女性3例,年龄45～78岁,50岁以上者占15例。 全部病例均经B超、CT(普通扫描和增强扫描)和AFP检查,并经过肝穿刺活检而确诊。10例作了血管造影提示多血管型7例,少血管型3例,有明显动静脉痿者2例。19例中癌块直径>5厘米者13例,大于10厘米者6例。     

检测马白细胞介素-18双抗体夹心ELISA方法的建立

目的:建立检测马白细胞介素-18(equine interleukin-18,EIL-18)的双抗体夹心ELISA,为马传染病的免疫学研究提供新方法.方法:将识别不同表位的EIL-18的2株单克隆抗体(mAb)B1G1和S6A3纯化后,利用生物素标记试剂盒对B1G1株mAb进行标记,以重组马白细胞介素-18(rEIL-18)为捕获抗原进行ELISA检测来建立EIL-18双抗体夹心ELISA.结果:经过方阵滴定试验确定捕获抗体的最佳浓度为4 mg/L,检测抗体的工作效价为1:2 000.建立的方法可检测马血清中的EIL-18,与猪、牛和羊血清中的IL-18不发生交叉性反应,此方法检测敏感度达到15 ng/L,特异性良好. 结论:成功建立了EIL-18的双抗体夹心ELISA,为马细胞免疫学研究提供了方法,也为下一步EIL-18 ELISA试剂盒的商品化开发奠定了坚实基础.     

基层医院中药调配过程中常见的问题及对策

中药是人民群众防病治病的重要武器 ,是中华民族之瑰宝。鼓励发展中医中药 ,不断光大祖国传统医学 ,是我国的一项基本国策。中药的调配工作直接关系到治疗效果 ,是一种知识性、科学性较强的工作 ,而不是简单的“撮药”。笔者在基层工作多年 ,并调查过许多基层医院 ,发现在中药的调配中存在一些问题 ,影响了药物疗效和中医中药在基层的发展 ,在此浅谈一些看法 ,以供同行参考。1　中药人员技术素质急待提高1.1　据我们调查 ,在基层医疗机构中 ,有 80 %以上的从业人员 ,没有经过系统学习 ,缺乏专业技能 ,专科学校毕业的人员凤毛麟角。执业药师…