毛细血管渗漏指数在急性重症胰腺炎合并急性肺损伤病人病情预测及预后评估中的价值

目的：探讨毛细血管渗漏指数(CLI)在急性重症胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)病人病情预测及预后评估中的价值。方法：选取78例SAP病人作为研究对象,根据是否合并急性肺损伤分为非ALI组40例和ALI组38例,根据病人入院28 d存活情况分为存活组45例和死亡组33例。分析SAP病人的临床基线资料;采用Pearson相关分析评价CLI与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良CT严重程度指数(MCTSI)及乳酸的相关性;使用ROC曲线分析CLI对SAP合并ALI发生和28 d死亡风险的预测;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同CLI水平危险分层下的累积生存率。结果：ALI组病人C反应蛋白(CRP)、CLI、乳酸水平、MCTSI及APACHEⅡ评分均高于非ALI组(P<0.05～P<0.01);ALI组病人血清白蛋白(ALB)水平明显低于非ALI组(P<0.01)。存活组与死亡组性别差异无统计学意义(P>0.05);死亡组病人年龄、CRP、CLI、乳酸水平、MCTSI及APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05～P&...     

早期超声引导腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎病人肠道细菌移位及细胞因子的影响

目的探讨早期行超声引导下腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎（SAP）病人肠道细菌移位及炎症介质的影响。方法选择SAP病人100例作为研究对象,根据病人发病至入院时间将SAP病人分为观察组（发病至入院≤48 h）与对照组（发病至入院时间>48 h）,各50例,2组病人入院均接受超声引导下腹腔穿刺置管引流。比较2组病人肠道菌群数目（乳酸杆菌、双歧杆菌、葡萄球菌和大肠埃希菌）和外周血白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-4及IL-10含量。结果与对照组比较,治疗后观察组病人致病菌大肠埃希菌菌群数及葡萄球菌菌群数明显减少,有益菌菌群数乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数明显增加（P<0.01）;与对照组比较,治疗后观察组病人外周血IL-6、TNF-α含量均明显减少,IL-4、IL-10含量均明显增加（P<0.01）。结论早期超声引导腹腔穿刺引流可以减少SAP病人肠道细菌移位,减轻机体炎症反应。