57例肝门胆管癌的诊治体会

目的:探讨胆管癌的诊治方法,如何提高手术切除率。方法:回顾分析57例肝门胆管癌的临床资料。结果:57例肝门胆管癌手术切除16例(16/57),切除率28％,各种减黄引流术41例(41/57),手术切除组的1、3、5年生存率为56.3％、31.2％、6.25％,减黄组1、3、5年生存率为51％、22％、0％。结论:早期发现病变,尽可能切除肿瘤是治疗肝门胆管癌的关键。     

大肠癌中抑制基因BCL-2、p53与Beclin-1的表达及其与肠癌生物学行为的关系

目的：探讨Beclin-1与BCL-2、p53蛋白在大肠癌中的表达意义及其与肠癌生物学行为的关系。 方法：采用免疫组化法检测20例正常大肠黏膜、38例大肠黏膜异型增生和92例结直肠癌组织中Beclin-1与BCL-2、p53蛋白的表达水平,并结合结直肠癌的生物学行为和患者的生存率进行分析。 结果：Beclin-1蛋白在病变大肠组织中的表达率显著高于正常大肠黏膜（P<0.05）,但其与结直肠癌Dukes分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移均无明显关系（P>0.05）;BCL-2和p53蛋白在病变大肠组织中的阳性表达率较高,但在正常大肠黏膜中几乎不表达（P<0.05）;BCL-2和p53的表达还与结直肠癌Dukes分期及淋巴结转移有关（P<0.05）;相关性分析显示,Beclin-1与p53蛋白的表达呈正相关（r=0.342,P<0.05）,且p53蛋白阴性表达的患者5 年生存率较阳性表达者高（P<0.05）。 结论：在大肠组织中,Beclin-1与BCL-2、p53基因相互协作,对其异常及癌变起到重要作用,三者的表达情况可作为大肠癌病程进展及预后的参考指标。     

Miles术会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

M iles术是治疗某些低位直肠癌的必需手术。M iles手术虽是一个救命手术,但若忽视了会阴切口的恰当处理以及结肠造口康复治疗,则会给患者造成极大的痛苦和不便。本文介绍我院近10年来收治的85例低位直肠癌行M iles手术会阴切口处理和人工肛门康复治疗的体会。临床资料1·一般资     

腹腔镜直肠癌Miles根治术25例分析

目的探讨低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除手术的可行性。方法回顾性总结2003年1月-2008年12月用腹腔镜腹会阴联合切除直肠癌根治术25例的临床资料。结果25例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例,术后并发皮下气肿及高碳酸血症1例,会阴部切口感染2例,均予抗炎、营养支持、换药等保守治疗后治愈。手术平均时间149min,术中平均失血85mL,术后胃肠功能平均恢复时间为22d,手术切除淋巴结平均为18个;随访4-28个月未见切口种植及吻合口复发。结论腹腔镜腹会阴联合切除直肠癌根治术是安全可行的,具有创伤小、术后恢复快和美容效果好等优点,近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

腹腔镜胆囊切除术后切口种植腺癌1例

腹腔镜胆囊切除术后切口种植腺癌１例河南省南阳市中心医院外科（４７３００９）吕保华王耿泽吕柯赵玉亭任武向国庆郭胜利１病例简介患者女，６１岁。半年前以“急性胆囊炎、胆囊结石”在外院行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），手术过程顺利，脐部戳孔取出标本，当时检查发...     

腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔40例

目的:研究腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔临床可行性。方法:研究对象为我院2014年1月~2016年4月胃穿孔患者80例,随机分为两组,传统组采取传统的开腹手术进行治疗;腹腔镜组采用腹腔镜下胃穿孔手术治疗。将两组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量和胃穿孔治疗效果、术后并发症发生率进行比较。结果:腹腔镜组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P<0.05。腹腔镜组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于传统组,P<0.05。结论:腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔效果确切,可有效缩短消化道功能恢复时间,减少引流量和出血,术后住院时间短,值得推广应用。     

胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的：探讨胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：选取2019年10月至2011年10月河南省南阳市中心医院接受治疗的139例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分成对照组69例和观察组70例。对照组患者在胃镜下行硬化术,观察组患者在胃镜下行硬化剂联合组织胶注射术。对比两组患者胃镜下术后并发症发生情况、食管胃底静脉曲张治疗效果情况、止血成功率。结果：观察组患者术后并发症低于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）;观察组患者的止血成功率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：胃镜下硬化术联合组织胶注射术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可提高止血成功率及治疗疗效。     

低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床应用

目的 探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效.方法 对28例低位早期直肠癌行经肛门局部切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤侵犯肠壁的程度为Tis 12例,T1 9例,T2 7例.28例标本切缘检查未见癌细胞残留.无手术死亡病例,手术后无直肠瘘、肛门失禁发生.术后2年无瘤生存率100%,3年存活率95.5%.结论 低位早期直肠癌经肛门局部切除术,疗效确切,安全可行.     

腹腔镜直肠癌Dixon术后并发症的防治体会

目的分析比较腹腔镜直肠癌Dixon术后常见并发症发生情况及防治。方法统计本院2002年5月至2010年1月本院收治的60例行腹腔镜直肠癌Dixon手术患者资料,对术后并发症吻合口瘘、吻合口出血、感染、术后肠梗阻2例等进行统计分析。结果60例患者无中转开腹手术,共发生吻合口瘘4例,吻合口出血1例,感染6例,其中肺部2例,术后肠梗阻2例。结论只要围手术期处置得当,腹腔镜手术不会增加术后吻合口瘘、肺部感染、吻合口出血、肠梗阻的发生率。     

胃嗜酸性肉芽肿的诊断和外科治疗(附32例报告)

目的 :探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗方法。方法 :自 1989年 3月至 1999年 12月 ,我院收治经病理证实胃嗜酸性肉芽肿 32例 ,对其临床特点和治疗方法进行分析。结果 :32例患者 ,以腹痛为常见病史 ,术前仅有 2例诊断为胃嗜酸性肉芽肿 ,误诊率 93.7%。全组均行手术治疗 ,术后 2 7例接受随访 ,均健在。结论 :该病诊断不易 ,对可疑病例进行术中快速切片检查是避免本病误诊的重要因素 ,手术治疗是最好的治疗方法 ,预后良好。