MSCT在肾上腺结核诊断中的应用

慢性肾上腺皮质功能减退症(chronic adreno-cotical hypofunction)分原发与继发两类,原发者又称阿狄森病(Addison’s disease)。肾上腺结核较为少见,为引起阿狄森病的常见原因之一,多为双侧发病。单侧病变多无明显症状,临床诊断较为困难,极易与肾上腺肿瘤混淆[1,2]。近年来我院     

原发性胆囊癌的早期诊断及相关对策

目的 探讨原发性胆囊癌的早期诊断及对策。方法 回顾分析64例原发性胆囊癌病人的临床病理资料及手术治疗情况。结果 64例原发性胆囊癌病人有胆道疾病史者47例，占73．4％；首发症状以右上腹痛最常见，共48例(75％)，其次为黄疸21例(32．8％)，右上腹包块14例(21．9％)，发热11例(17．2％)。术前诊断胆囊癌41例，诊断率64．1％(41／64)，B超和CT诊断率分别为72％(36／50)和82．4％(28／34)。结论 提高对原发性胆囊癌发病的认识，加强对高危人群的定期监测随访，联合运用B超和CT检查可明显提高本病的早期诊断，改善预后。     

胆总管囊肿癌变4例临床分析

胆总管囊肿癌变术前诊断困难，一旦确诊预后差。我n］通过4例分析，主要讨论囊肿癌变发生机理和治疗。1资料与方法互．l一般资料我院自1984年至1997年手术治疗胆总管囊肿18例，4例发生癌变占22．2％，年龄引一引岁，平均年龄38岁。临床表现为上腹阵发性疼痛伴黄疽2例，无?..     

胃癌并幽门梗阻48例TNM分期及诊治体会

目的　探讨胃癌并幽门梗阻时的TNM分期、临床特点 ,以指导诊治。方法　根据国际抗癌联盟TNM分期及有关规则 ,对 48例胃癌并幽门梗阻病人进行分析。结果　 48例中梗阻时间最长 60天 ,最短 5天 ,平均 16天。Ⅳ期 3 9例占 81 2 % ,其中T4 N2 M1占45 8%。上腹扪及肿块 18例 ,占 3 7 5 %。结论　Ⅳ期病人占绝大多数 ,幽门梗阻可促使胃癌扩散、转移 ,梗阻时间越长 ,越有可能发展至晚期 ,预后越差。早期手术后化疗 ,可提高生存质量 ,改善预后     

腹腔镜辅助腹部小切口卵巢畸胎瘤手术66例

目的 探讨腹腔镜辅助腹部小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术的可行性。方法 66例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部小切口畸胎瘤剔除或附件切除术。结果 63例经此方法完成手术，2例因极度肥胖和1例因卵巢固有韧带过短改行常规三孔腹腔镜手术。平均手术时间45min，平均术中出血量25ml，平均住院2．7d，无术中、术后并发症。全部病例术后随访3月～6年，均未见复发。结论 腹腔镜辅助腹部小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术具有安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点。     

梗阻性黄疸术后应激性溃疡出血的诊治体会

梗阻性黄疸术后应激性溃疡出血的诊治体会严茂军王新民朱立东王福江（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６００１）关键词梗阻性黄疸；应激性溃疡；出血应激性溃疡（ＳｔｒｅｓｓＵｌｃｅｒ，ＳＵ）出血是梗阻性黄疸（以下简称梗黄）患者术后常见而严重的并发症，一旦发生大...     

二孔法腹腔镜卵巢肿瘤手术124例分析

目的 :评价二孔穿刺术腹腔镜下卵巢肿瘤切除术的临床应用价值。方法 :对二孔穿刺术、三孔穿刺术与开腹卵巢肿瘤手术的操作时间、出血量和术后各项指标的恢复及并发症进行比较。结果 :手术时间二孔组明显短于三孔组 (P <0 0 1) ,术中出血量减少 (P <0 0 1) ,腹壁穿刺孔少 ,损伤小 ;二孔组与开腹组比较 :手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的应用、自主下床活动时间、开始进食时间、住院时间、术后并发症发生率均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :二穿刺孔腹腔镜下卵巢肿瘤手术比三孔及开腹手术好     

腹膜后引流在宫颈癌根治术中的意义

我院自1989年1月至1991年1月对149例宫颈癌(Ⅰ_b33例,Ⅱ_a112例,Ⅱ_b4例)行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术,其中撕剥式盆腔淋巴清扫术106例。根据术后不放(A组)与放(B组)腹膜后引流对术后发热、住院时间、淋巴囊肿、尿潴留及切口感染等问题进行分析对比,以判断宫颈癌根治术后放置腹膜后引流的价值。     

正常阑尾的16层螺旋CT表现

目的:应用16层螺旋CT多方位(MPR)重建技术,分析评估正常阑尾在多层螺旋CT的显示率及其形态表现。材料和方法:随机选择89例无阑尾手术史,因为腹部病变等而行16层螺旋CT平扫的患者作回顾性正常阑尾分析。在AW4.1工作站采用层厚1.25mm作多方位图像重建。结果:89例患者,CT图像显示阑尾84例。正常阑尾显示的敏感性为94%。正常阑尾平均直径为(5.5±1.1)mm(3-10mm),直径超过6mm者为16例,占19%。结论:应用多层螺旋CT平扫,利用多方位重建,可满意地显示大部分阑尾的全貌。正常阑尾的直径为3-10mm,因此将阑尾直径≥6mm作为诊断阑尾炎的标准时,必须结合阑尾炎的其他CT征象,否则可能会出现假阳性结果。