非典型性手指中央缺如1例

患者女性，25岁，出生时即存在右手中指、环指从近节指骨基底部以远处缺如，掌指关节残留，局部软组织呈圆锥样肉赞，无功能；示指从近指间关节以远缺如．小指近、远指间关节融合不能屈忡活动，右拇指正常患手仅能靠拇指与强直的小指夹持粗大物体．患手     

乌头碱中毒引起心律失常33例临床分析

草乌、川乌、雪上一枝蒿等毛莨科植物，常被用来治疗跌打损伤、腰背酸痛及关节风痛等疾病。民间常用泡酒内服或者直接冲黄酒内服。其主要剧毒成分乌头碱如在体内积蓄过多或不能及时排出，可引起中毒症状。乌头碱可直接损害心肌。引起心律失常，严重心律失常息者可引起血流动力学障碍、休克等，进而发生阿-斯综合征，出现意识障碍，抽搐，呼吸心跳停止等。现将我院1981年3月-2005年3月收治的乌头碱中毒引起的心律失常33例分析如下。     

自体小静脉移植在儿童断指再植中的应用

目的总结自体小静脉移植在儿童断指再植中的临床经验。方法对儿童断指17例26指再植术中血管缺损,采用前臂远端掌侧自体小静脉移植修复。结果再植成活22指,失败4指,成活率84.6%。其中8指术后发生血管危象,保守治疗后成活2指,保守无效的6指行血管探查,重新吻合血管后成活2指。17例均随访3~24个月,根据断指再植功能评定标准评定:优15指,良3指,可2指,差2指,优良率81.8%。结论自体小静脉移植取材方便,对供区影响小,疗效满意,适合在儿童断指再植中血管移植。     

分娩性臂丛神经损伤临床思考及风险防范

分娩性臂丛神经损伤是指在分娩过程中产生的一侧或双侧臂丛神经损伤，发生率各国报道差异较大，在0．87％。～4‰不等。虽然发生率低，但可给患儿遗留严重的永久性上肢瘫痪，给家庭、社会带来沉重的负担。同样新生儿臂丛神经损伤也是引起产科医疗纠纷的原因之一。笔通过对近12a来住院及门诊接诊的11例新生儿臂丛神经损伤进行观察随访并结合献就产科臂丛神经损伤的病因、临床诊疗及思考与风险防范综述如下。     

锁定加压钢板内固定联合自体骨植骨治疗Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床研究

目的探讨锁定加压钢板内固定(LCP)联合自体骨植骨治疗Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的效果。方法选取2016年7月至2018年6月我院新诊断的Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组行LCP联合自体骨植骨,对照组行LCP。观察两组患者术后3个月、6个月、12个月的Baird-Jackson踝关节评分、解剖复位率和骨愈合率。结果术后3个月、6个月、12个月,观察组的Baird-Jackson踝关节评分、解剖复位率和骨愈合率均显著高于对照组(P<0.05)。结论LCP联合自体骨植骨可改善Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者的踝关节功能和复位质量,促进骨折愈合。     

C6神经根变异1例

伤者 ,男 ,36岁。摩托车事故伤后左上肢弛缓性瘫痪 ,并方肩畸形 2月余主诉入院。伤者 2 0 0 0年 12月 1日骑摩托车与汽车相撞 ,撞击瞬间从摩托车上摔出 ,伤后左上肢即失去感觉和运动功能 ,无昏迷及肢体损伤出血病史。在当地医院对症治疗无效转送本院。查 :一般情况可 ,心肺正常 ,左上肢呈自然松弛下垂状态。肩部呈方肩畸形 ,上肢各关节不能主动运动 ,被动运动正常 ,耸肩运动正常。斜方肌肌力Ⅴ级 ,冈上、下肌肌力Ⅲ级 ,胸大肌、背阔肌及上肢其余诸肌肌力零级。上肢感觉除上臂外 ,其余全部丧失。上肢反射消失 ,温度略低 ,Ｈｏｒｎｅｒ征阴性…     

应用薄型网状减张皮片治疗皮肤撕脱伤15例

1986年以来，我们应用薄型网状减张皮片治疗不完全皮肤撕脱伤比例，效果良好。临床资料一、一般情况车祸伤6例，机器伤5例，挤切伤2例，缆绳伤2例。受伤部位：手掌逆行剥脱3例，前臂2例，小腿3例，足背部2例，股部5例。皮肤撕脱范围为12cmx15cm～30cmX45cm。其中合并肌肉严重挫伤3例，骨折10例，皮肤擦挫伤12例，5例骨肌位裸露，行肌肉组织瓣移植。二、手术方法（1）将剥脱皮肤翻转牵开，用针线固定4周，下垫一平整木板，剪除皮下组织及真皮下层浅筋膜内的非伴行静脉，与深部组织相连的神经血管束及其蒂部应保留，制成含真皮下血管网展的薄…     

应用空心钻头摘取二例折断螺丝钉的体会

钢板螺丝钉内固定术是骨科常用技术。当骨折愈合后常需再手术将钢板螺丝钉取出。但有少数病例由于螺丝钉折断,只好用小圆凿在其相对应处扩大骨孔夹取或任其遗留体内。近年我们用自制的空心钻头(见图)为一例股骨中下1/3骨折、一例胫骨中下1/3骨折钢板螺丝钉内固定术后螺丝钉折断者,顺利取出了断在骨内的螺丝钉尖端。现将操作方法及体会介绍如下:     

骨科糖尿病患者的围手术期处理

骨科患合并糖尿病日渐增多,围手术期糖尿病的处理成为骨科手术成败的关键因素,1995年以来我科共收治骨关节疾病合并糖尿病患55 例,其中施行手术治疗31 例,现总结报告如下.