指甲延长术在指尖损伤中的临床应用

目的总结指甲延长术在指尖损伤中的临床应用经验。方法用这种方法对8例（拇指3例,食指4例,中指1例）指尖损伤的患者进行了指甲延长术。在距甲根皮缘0.5～0.6cm处,去除一块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网,其高度0.2～0.3cm,宽度与甲相等,将“U”形皮瓣向近端柔和推剥并缝合。结果1例术后供区发生表浅感染,经交换敷料逐渐愈合。所有甲延长的手指术后经过顺利,随访7个月～2年（平均13个月）,指甲外形较好,取得较满意的临床效果。结论在指尖损伤中应用指甲延长术,可延长指甲2～3mm,改善了手指的外形,没有发生甲生长畸形,是一种简单有效的指甲延长手术方法。     

足背肌腱皮瓣修复食指肌腱与软组织缺损1例

1病例资料患者男性,28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查:右食指背侧从掌指关节以近2㎝至甲根部之间纵向软组织缺损,伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损,中节指骨远     

Ⅰ期趾甲延长术9例报告

目的:总结Ⅰ期在第2足趾游离移植再造拇(手)指中行趾甲延长的临床应用经验.方法:采用趾甲延长方法对9例(男7,女2例)第2足趾移植再造拇(手)指的患者进行了趾甲延长术,其中拇指8例,食指1例.年龄18～46岁,平均25岁.在再造指距甲根皮缘5 mm处,去除1块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网.其高度2 mm,宽度与趾甲相等,将U形皮瓣向近端柔和推剥并缝合.结果:1例术后供区发生表浅感染,经换敷料逐渐愈合.再造的拇(手)指全部成活,可延长趾甲2～3 mm,改善了再造拇(手)指的外形,无指甲生长畸形发生.随访7个月～2年(平均13个月),趾甲外形较好.结论:在第2足趾游离移植再造拇(手)指中应用Ⅰ期趾甲延长术,使趾甲从短小向纵向延长,缩小手指甲与足趾甲之间差异,能改善再造拇(手)指甲外形,且不影响再造指的活动功能,是一种简单有效的手术方法.     

胸腰椎稳定性重建方法的改进

为了改进胸腰椎脱位的治疗方法，更好地重建脊柱稳定性，设计了一种新的脊柱固定器械，由滚花钉及连接板构成，并通过椎弓根进行的一种脊柱后路短节段固定方法，脊柱固定范围限制在两个椎体间。１９８９年～１９９５年，临床应用这种新器械矫正胸腰椎脱位１２例，经１～４年随访，畸形矫正满意，固定牢固。结果表明：该器械具有手术方法简单、固定牢固和手术创伤小等优点。认为，该项技术适用于胸腰椎稳定性的重建。     

逆行股前外侧岛状肌瓣修复对侧胫骨外露一例

病例　患者男,32岁。因左胫、腓骨下段骨折并软组织缺损3周入院。检查:左小腿前内侧软组织缺损10cm×7cm ,胫骨外露。X线片见胫、腓骨下段粉碎性骨折,已行单臂小腿外固定架固定治疗,骨折对线与对位尚好。小腿血管多普勒检查见胫后动脉通畅,但胫前及腓动脉栓塞,肢端未见血运障碍情况。小腿后部及前上部均有不同程度的软组织损伤情况,局部有瘢痕形成。故不适宜行局部带蒂或吻合血管的皮瓣修复。而且,对侧肢体因受伤当时毁损严重,已行膝下截肢术。丧失了利用健肢小腿皮瓣修复的机会。故本例设想,将左小腿像做“4”字试验那样交叉,使小腿下端位…     

胸腔出口综合征

在诊断上肢神经根受累和周围神经卡压时,必须与胸腔出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)进行鉴别诊断。有时患者最初诊断为TOS,最后证实却为神经根病变或周围神经病变。为了提高对本病的认识,降低误诊与漏诊率,本文就TOS的病因、诊断与治疗进行综述。1病因与解剖基础颈部     

逆行隐神经岛状皮瓣的临床应用

目的 报告逆行隐神经岛状皮瓣的临床应用结果。方法 应用这种技术修复6例足跟部软组织缺损,切取的皮瓣面积为4cm×6 cm至7cm×10 cm。结果 所有的皮瓣完全成活,取得了满意的效果。1例术后4d发生表浅感染,经换药愈合。结论 大隐静脉、隐神经和伴行的动脉网是该皮瓣的轴,该皮瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长和操作简单等优点,而且较薄,适宜修复足部软组织缺损。     

皮瓣移植修复跟腱皮肤缺损

采用吻合血管的股前外侧皮瓣携带阔筋膜移植。一期修复右侧跟腱及皮肤缺损1例。术后皮瓣     

新型脊柱固定器械的研制与临床应用

自１９８９年以来，临床应用一种新型脊柱固定器械，共６８例，其中５２例为胸腰椎骨折，１６例为椎体滑脱。经临床观察和随访，治疗效果满意。这种新型固定器械，既可行胸腰椎骨折的固定，也可行椎体滑脱的复位。根据临床需要，该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。作者强调，脊柱损伤只要有手术指征，手术时机甚为重要，应早期或立即手术，有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位，早期也有利于神经功能的恢复。     

(足母)背逆行岛状皮瓣修复(足母)趾软组织缺损

目的[足母]背逆行岛状皮瓣修复[足母]趾软组织缺损的疗效。方法在同侧[足母]趾背侧切取皮瓣，皮瓣旋转点在距甲根皮缘4～5mm处，将岛状皮瓣逆行旋转修复受区创面，皮瓣供区行一期中厚游离植皮修复。结果本组5例，4例术后经过顺利，1例受区术后发生表浅感染经换药处理后愈合。皮瓣全部成活，供区没有发生明显的功能障碍。经临床1．5～4．0年（平均2．8年）随访，临床效果满意。结论[足母]背逆行岛状皮瓣血运丰富、血管解剖恒定以及切取容易，而且较薄，适宜修复[足母]趾趾端部与趾背部软组织缺损。