非典型川崎病26例临床分析

目的：探讨总结非典型川崎病（KD）的早期诊断。方法：总结分析26例非典型KD的临床表现及实验室资料。结果：26例中，男16例，女10例，均发热持续5d以上，多具备现行KD诊断标准6条的2条～3条症状，伴其他脏器受累表现，由二维超声心动图提示冠脉扩张或恢复期指、趾端膜状脱皮而确诊。结论：非典型KD早期症状少，多以累及其他脏器表现为主，可结合实验室指标以早期诊断或拟诊，及时治疗，改善预后。     

经验学习圈理论在急诊低年资护士急救能力培训中的运用

目的:探讨经验学习圈理论在提高急诊科低年资护士急救技能培训中的应用效果.方法:以急诊科为单位将55名低年资护士随机分为对照组(25名)和实验组(30名),对照组采用常规培训方法组织培训,实验组采用经验学习圈理论指导下进行组织培训.培训结束前后分别对两组护士进行理论与急救技能操作考核,并以调查问卷形式对培训方法进行评价.运用SPSS13.0软件进行数据统计分析,采用的统计方法包括X2检验、描述性统计和t检验.结果:实验组的理论成绩和急救技能操作考核成绩显著高于对照组(P<0.01),实验组对培训考核评价分数显著高于对照组(P<0.01).结论:将经验学习圈理论运用在急诊医学科低年资护士急救技能培训中,大大提高培训效果,值得在临床培训中推广到全院其他科室.     

急诊闭合复位外侧经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 探讨急诊闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 对30例新鲜的儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,在伤后8h内急诊手术,采用闭合复位,外侧经皮克氏针固定。结果 30例均获得随访平均12个月,术后均无血管损伤,7例合并神经损伤经非手术治疗恢复。末次随访时采用Flymn评分对患侧肘关节功能进行评定：优24例,良5例,可1例。结论 采用急诊闭合复位外侧经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,是一种创伤小、并发症少、效果良好的治疗方法。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子（PLGF）含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术（CDFI）检测子宫螺旋动脉血流动力学参数：搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值（S／D）。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果（1）子痫前期组的PI值、RI值、S／D值较对照组有所增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．001）,子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）子痫前期血清PLGF分别与PI（r=-0．55,P〈0．05）、RI（r=-0．58,P〈0．05）、S／D（r=-0．62,P〈0．05）,呈显著负相关。结论（1）彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。（2）子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

超声结合血清EMAb在子宫腺肌病及子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查结合血清EMAb测定对诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤的价值. 方法 对61例子宫腺肌病及70例子宫肌瘤患者分别经腹及经阴道行彩色多普勒超声检查.同时用放免法测定患者血清EMAb.超声诊断结果与血清EMAb水平测定结果分别与术后病理进行对照. 结果 超声诊断与术后病理诊断对照子宫肌瘤组符合率高于子宫腺肌病组(P<0.01).血清EMAb水平与术后病理对照诊断符合率子宫腺肌病组明显高于子宫肌瘤组(P<0.01). 结论 超声和血清EMAb结合监测对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断有应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床体会

经阴道彩色多普勒超声可以较清晰地显示宫颈管的各层结构及血流分布情况，对此2型的宫颈癌诊断有较高价值。现将我院收治的1例结合文献报告如下。     

经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用分析

目的：探讨宫颈管及内生型癌的声像图特征及血流阻力指数对临床诊治的价值。方法：应用经阴道彩色多普勒超声探查分析宫颈管癌的声像图及其血流阻力情况。结果：22例宫颈管癌中，15例探及肿块，内有高、低回声；2例宫颈回声不均匀；5例超声检查无异常。应用彩色多普勒可探及血流信号14例，未测及明显血流信号5例。血流指数RI（阻力指数）测值：0．35～0．74，平均为0．55。结论：经阴道彩色多普勒超声检查可为临床提供辅助诊断早期宫颈管癌（0-I期）及内生型宫颈癌的信息。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法:选择新生儿缺血、缺氧性脑病84例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患儿常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四已糖神经节苷脂。治疗期间观察两组患儿临床症状的改善情况,观察患儿意识、呼吸、瞳孔、肌张力、原始反射等。结果:观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为76.1%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四已糖神经节苷脂能够显著改善新生儿缺氧缺血性脑病临床症状和体征,临床效果显著。     

门急诊药房常见差错分析及防范措施

目的分析门急诊药房出现差错的原因并提出防范措施,提高药学服务质量。方法对我院2008年1月～2011年12月门急诊药房发生的差错事故进行分析总结。结果四年间共发生差错79例,其中急诊药房52例,门诊药房27例。其中划价错误占57％,发药错误占37％,其他错误占6％。结论加强药房管理,提高药学人员综合素质,完善医院信息系统,大部分差错是可以避免的。