SIDS与长链3-羟基酰基-辅酶A脱氢酶

婴儿猝死综合征(SIDS)与β-氧化脂肪酸遗传性疾病有关。其中最明显的可能是中链-酰基-辅酶A(COA)脱氢酶缺乏。作者对一婴儿猝死的和出生后第3天意外死亡的一个家族进行了调查。婴儿,女,是第一个健康儿童,双亲无血缘关系,无何疾病体征,出生后第3天出现了昏迷、死亡。未做尸检,但做了血液代谢方面的检查。结果发现低血糖(0.1mmol/L),无酮血症(3-羟丁酸盐0.47mmol/L),血浆含C_6-C_(10)二羧酸与3-羟基二羧酸和中等浓度的中链与长链3-羟基脂肪酸。第2个小儿完全健康,但第3个小儿在出生5个     

心性猝死的成因和先兆表现——40例临床分析

本文对40例心性猝死的成因和先兆表现进行了临床分析。其中男性29例,女性1l例;年龄15～78岁,平均年龄48岁。猝死的疾病:冠心病23例、风心病9例、肺心病4例、病毒性心肌炎和扩张型心肌病各2例。猝死的诱因:精神应激15例,睡眠中6例,饱餐和低血钾各5例,无明显诱因3例,其他6例。春秋两季猝死的占53%。先兆表现中以心慌、气促和烦躁不安居多占15例。猝死前心电图异常的39例(ST—T 改变18例,房颤12例,室早 Q—T 延长,Ⅱ°AVB 各2例,陈旧性心梗1例,AMI2例)。40例中复苏成功的9例(5分钟以内占7例)。从本组病例分析和文献报道来看,冠心病是心性猝死的主要病因。因此,作者认为预防冠心病和冠心病危险因子可预防心性猝死。     

大剂量丙种球蛋白疗法

丙种球蛋白(γ-G1)疗法是以Behring、Kit-asato 首次使用的马血清抗白喉毒素疗法,挽救了数百万白喉患者的生命,第一次获得了诺贝尔医学奖开始的。此后Cohn 对血清进行种种分析,判明γ-G1带有抗毒素活性。但是,来源于异种的血清与γ-G1可引起血清病。同样,由人胎盘生产的γ-G1,因其抗补体作用引起休克而被终止使用。     

心肌代谢与心律失常

急性心肌梗塞初期心律失常引起死亡率较高,大部份系心室纤颤所致。这与交感神经紧张即儿茶酚胺系统有明显关系。急性心肌颤塞可引致血及尿0茶儿酚胺浓度升高。心律失常时心肌内C—AMP浓度升高。C—AMP参予儿茶酚胺对心脏的生理作用。作者通过实验性心肌梗塞的狗发现儿茶酚胺     

营养与QT间期

严重体重减轻或营养不良可能并发心律失常导致突然与意外死亡。涉及的各种因素包括体温过低、维生素与矿物质缺乏及并发感染,但均无预测价值。如发现与体重严重减轻有关的QT延长和复极异常时,提示至少在某些病例可能存在原发性心肌异常。曾发现限用液体蛋白,体重已急剧减轻的     

系统性红斑狼疮与心血管损害

我院近十年来诊断35例系统性红斑狼疮(简称SLE)中,18例有明显心血管损害,观分析如下:一、诊断标准:按美国风湿病协会(ARA)Cohnen 等提出的十四种临床表现为诊断依据,凡连续或同时出现四种或四种以上的临床表现,血中找到狼疮细胞或抗核抗体阳性即诊断为 SLE。二、临床资料:135例中男11例,女24例,男女之比为1∶2.1。年龄15～48岁,30岁以下占80％,35例中的18例心血管损害中,心包炎1例,心肌炎13例,冠心病1例,高血压2例,雷诺氏现象1例。1.心包炎:本组心包炎1例,突出表现为发热,心前区痛,气急,心包摩擦音,X 线显示心影     

从免疫的观点看老化

有关老化的机制有各种学说。与发育相同,老化的程度有基因DNA 组合学说、基因DNA 转录和翻译错误使异常蛋白蓄积破坏学说。Burnet 提出老化主要是体细胞突变蓄积所致。另外,Walford 从免疫学的观点出发提出老化机制是自身免疫过程起重要作用的     

药源性肺损伤的种类和频度

以往报道在住院患者中,1～5%系药物的副作用所致,在住院死亡者中,0.5～1%系药物所致。因此,掌握药物引起的肺损害对临床医师来说非常重要。【引起肺损害的药物】1.引起弥漫性肺病变的药物有马利兰、环磷酰胺、博莱霉素、氨甲喋呤、甲基苄肼、苯丙氨酸、氮芥、呋喃坦啶、海洛英、美散痛、二甲基麦角新碱、氧、类固醇、放射线、矿物油、色甘酸钠、水杨酸盐、垂体鼻吸药.2.引起纵隔与肺部改变的药物有二苯内醯脲和     

胶原性疾病引起的消化系统病变

胶原性疾病(简称胶原病)多可产生消化系统病变的症状,但也可由治疗药物所引起,其鉴别比较困难。本文就各种胶原性疾病引起的消化系统病变、发病机制及与药物的关系作一探讨。胶原病引起的消化系统病变慢性风湿性关节炎(RA) 在本病中发生率最高的是消化性溃疡。不少报道认为其发病与非类固醇抗炎剂和类固醇等治疗药物有关。女性居多,以胃底部较难治愈的单发性或多发性溃疡为特征,H-受体阻滞剂治疗无效。内镜检查发现用非类固醇后发生溃疡的有28.6％,     

腰麻中用镇静镇痛剂引起呼吸停止一例

麻醉事故申,以腰麻的事故较多,在腰麻致死的事故中尤以青春期患者最多。田中等人报道,在腰麻事故中,麻醉开始半小时以内占2/3,半小时以上占1/3。因此,麻醉医师对术前评价,术中监护及其发生异常时的处理等是非常重要的。本文就术前评价无特殊、腰麻中用镇静、镇痛剂后突然引起呼吸停止一例报告如下: