肾移植术后重症肺部感染的护理

目的探讨肾移植术后重症肺部感染的护理。方法对45例肾移植术后发生重症肺部感染患者采取专科护理、心理疏导,同时加强药物管理及综合治疗。结果肾移植术后重症肺部感染患者45例,治愈32例,总治愈率71．1％,死亡13例（其中6例放弃治疗）,总死亡率28．9％。结论肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性,合并症出现较多,病情进展快,死亡率较高,对此类患者需在基本护理基础上强化无菌操作和消毒隔离。     

院外延伸教育对肾移植术后患者生活质量结果分析

<正>对肾移植术后出院患者做详细、系统、科学的院外延伸教育很重要,既可以早发现慢性排异反应发生,也可提高人肾的存活率,提高生活质量,现将本院肾移植患者的院外延伸健康教育情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料:60例均为肾移植术后功能良好,计划要出     

循证护理在肝肾联合移植围手术期中的应用

循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳护理的方法。为了提高护理质量，针对我科肝肾移植患者围手术期护理中的问题，以护理小组的形式进行循证护理，取得良好的效果。现报告如下。     

肾移植患者待肾期间的应对方式调查

背景：对肾移植患者待肾期间的心理学征象进行量化评估,分析该人群应对方式,对其进行相对应的个性化临床心理干预,有利于患者积极面对现实和疾病。目的：通过对等待肾移植患者的心理应激状态进行调查,分析不同社会因素对患者应对方式的影响,探讨相应的临床心理干预对策。方法：随机抽取2009年2月至2010年8月在解放军第309医院器官移植中心泌尿二科等待肾移植患者58例及非等待肾移植患者60例进行调查,采用目前通用的医学应对问卷的形式要求患者填写心理调查问卷表,应用多因素Logistic回归方法分析不同社会因素对患者应对方式及其心理应激状态的影响。结果与结论：调查结果显示等待肾移植患者的“回避”和“屈服”量表得分明显高于非等待肾移植患者(P <0.05);但两组的“面对”量表得分差异无显著性意义(P>0.05)。说明等待肾移植患者较非等待肾移植患者所承受的心理压力大,可能与等待肾移植患者病程长、花费大、担心移植后排斥等因素有关。多因素 Logistic回归分析发现患者的性别、文化程度、收入、费用支付方式和年龄均可影响等待肾移植患者的“面对”(斗争)、“回避”和“屈服”(接受)量表得分,其中文化程度在大专以上的患者“面对”量表得分高;年收入6万元以下的患者“回避”和“屈服”量表得分高。可见等待肾移植患者的收入与文化程度是影响其应对方式和心理应激状态的主要因素,对患者进行合理的临床个体化护理干预,有利于患者积极面对疾病,可减少移植对患者的心理损害。     

54例肾移植术后并发肺部真菌感染的护理

肾移植术后器官的排斥反应始终存在,决定了移植术后病人长期使用抗排斥药物,使其机体免疫力相对普通人低,加之激素、抗生素等药物的应用,易导致各种感染的发生。近年来研究表明,随着肾移植数量的增多,真菌感染率在明显上升。我科于2005年1月～2009年6月进行了543例肾移植术,其中54例并发肺部真菌感染,全部治愈出院,现将护理体会报道如下。     

肾移植受者远期心脑血管疾病危险因素分析

目的 探讨肾移植受者远期心脑血管疾病(CVD)的危险因素.方法 采用队列研究方法 对361例肾移植受者进行长期随访,随访时间点为移植后第1、6、12、24、36、48、60个月,Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积发病率.COX比例风险模型进行多因素分析CVD危险因素.结果 移植后1、6、12、24、36、48、60个月新发CVD累积发病率分别为3.1%、5.4%、9.9%、13.0%、18.0%、21.1%、24.1%.多因素分析结果 显示,移植受者术前有CVD和糖尿病史,术后CVD发病相对危险因素(RR)分别为6.34(95%CI 3.76～14.60,P=0.002)和2.19(95%CI 1.32～3.97,P=0.009);移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿CVD发病RR分别为2.82(95%CI 1.33～7.26,P=0.002)、1.18(95%CI 1.02～1.34,P=0.04)、2.04(95%CI 1.26～5.17,P=0.008)、1.81(95%CI 1.08～3.21,P=0.03)和1.56(95%CI 1.12～3.54,P=0.05);未见移植受者性别、年龄、肥胖和移植术前高血脂与CVD发病有关.结论 移植受者术前有CVD和糖尿病病史,移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿是CVD发生的独立危险因素.     

心脏移植术后右心衰竭的护理

1临床资料1.1一般情况男性患者,41岁,体重50 kg,血型“A”,PRA<10%。术前诊断:扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。采用心脏移植手术。供者为26岁男性,供、受者的ABO血型相同。供心热缺血时间7 m in,冷缺血时间230 m in,吻合方法采用双腔静脉法。返回ICU后血流动力学各项指标不稳定,肺动     

个体化护理干预对肝移植术后合并血糖异常病人生活质量影响的研究

[目的]探讨个体化护理干预对肝移植术后合并血糖异常病人生活质量的影响。[方法]将52例病人随机分为干预组和对照组,对照组按传统治疗护理常规,干预组根据病人生活质量量表提供的个人客观情况,针对性地从生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰领域进行个体化护理干预。[结果]肝移植术后合并血糖异常病人生活质量得分与总的生活质量评价、生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域呈正相关(P<0.05),而与社会关系领域的相关性不明显(P>0.05)。个体化护理干预前后血糖变化有统计学意义。[结论]个体化护理干预可提高肝移植术后合并血糖异常病人生活质量。     

肾移植术后早期糖尿病的原因分析及护理观察

肾移植术后早期,患者处于应激状态和药物副作用的影响,要求密切监测的生命体征指标很多,其中肾移植术后对患者血糖的监护是必不可少的一项,特别是患者术前有糖尿病痛史.肾移植术后糖尿病(PTDM)是影响肾移植患者术后存活的重要并发症之一,其发病率达2.5％～20.0％.血糖维持在正常范围,是保证患者顺利恢复的重要内容之一.我们选取解放军第309医院器官移植中心泌尿二科于2009年1月至2011年5月共开展同种异体肾移植手术的286患者,回顾性分析并结合肾移植术后糖尿病的发病原因进行讨论,总结护理观察要点.