甲状腺良、恶性结节中声脉冲辐射力弹性成像的诊断效果

目的针对甲状腺良、恶性结节中声脉辐射力弹性成像的诊断效果进行研究分析。方法随机选择2013年4月—2014年4月期间,在该院进行甲状腺结节诊断治疗的患者120例作为研究对象,所有患者采用成声脉冲辐射力弹性成像以及常规超声技术进行诊断检查,对甲状腺结节的良、恶性成像诊断的结果进行比较分析。结果使用声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺良、恶性进行诊断,良性结节的SWV平均值与恶性结节的SWV平均值≤2.0 m/s,2.1-3.0 m/s,〉3.0 m/s所占的比例分别为51.67%、0.00%,50.00%、31.67%,15.00%、0.70%,均有显著差异,P值均〈0.05,具有统计学意义。甲状腺结节良性、恶性的SWV值分布分别为（2.24±0.79）、（5.06±2.87）,有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。甲状腺良性、恶性结节SWV与周围甲状腺组织的SWV比值的分布,≤1.0、1.0-2.0、〉2.0所占比例分别为28.33%、6.67%,63.33%、45.00%,8.33%、48.33%,均有显著差异,P值均〈0.05,具有统计学意义。结论在甲状腺良性、恶性结节的诊断中,应用声脉冲辐射力弹性成像技术进行诊断,可以将甲状腺结节的弹性特征呈现出来,在甲状腺结节的良性和恶性诊断、鉴别中,具有重要的意义。     

HIF—1α、Caspase-3、Survivin蛋白在食管鳞癌组织中的表达及相关性分析

目的研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Caspase-3、Survivin在食管癌的发生、发展、浸润、转移过程中的作用及有无相互关系，为进一步寻找抑制食管鳞癌发牛、发展的途径提供理论依据。方法应用免疫组化S-P法检测49例食管鳞癌组织中HIF-1α、Caspase-3、Survivin蛋白的表达并进行相关性分析。结果HIF-1α蛋白在食管鳞癌组织中的阳性率为51．0％（25／49），显著高于正常食管黏膜0％（0／32）（P〈0．05）；HIF-1α蛋白的阳性表达与Caspase-3蛋白表达呈负相关关系，与Survivin蛋白表达呈正相关关系，提示HIF-1α蛋白的阳性表达下调了Caspase-3蛋白的表达，使Survivin蛋白的表达率增加，食管癌细胞凋亡受阻。结论HIF-1α蛋白在食管鳞癌组织中的表达显著增高，联合检测HIF-1α、Caspase-3与Survivin可作为判断食管癌生物学行为的客观指标，对判断食管癌的预后具有重要意义。     

急诊误诊68例原因分析

目的总结急诊患者常见误诊原因，以提高急诊的正确诊断率。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的68例急诊误诊患者的临床资料。结果68例中经观察、住院、手术治疗等，治愈60例，死亡8例。结论全面询问病史，细致观察和体格检查，及时合理开展相关辅助检查，充分认识急诊患者特点，加强全科医生培训，不断提高综合临床思维和诊断能力，才能减少急诊误诊。     

心肺复苏236例分析

目的：分析我院5a来院前与院内心肺复苏（CPR）现状,探索如何提高CPR的成功率。方法：将2004-01／2009—05收治的236例院前和院内进行CPR的患者进行对比分析。结果：236例患者复苏成功32例。结论：心脏停搏患者复苏成功与开始抢救时间、抢救地点有关。     

降钙素原、C-反应蛋白在脓毒血症诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在脓毒血症诊断中的临床意义。方法选取脓毒血症患者72例(脓毒血症组)及同时间段内收治的非脓毒血症患者72例(对照组),测定两组血清PCT、CRP水平,并记录脓毒血症组21 d内预后(死亡或好转)情况。结果脓毒血症组血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.01);脓毒血症组中脓毒症休克患者血清PCT、CRP水平均高于未休克脓毒症患者(P<0.01);脓毒血症组病死率为19.44%,住院21 d内死亡患者入院时血清PCT、CRP水平高于存活患者(P<0.01)。结论检测血清PCT、CRP对于脓毒血症的早期的诊断及预后均有临床指导意义。     

青黛散外敷治疗化疗药物外渗24例临床观察

化疗是恶性肿瘤三大主要治疗手段之一 ,但许多化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中造成局部皮肤水肿甚至坏死 ,影响治疗进行。我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 10月用“青黛散”外敷治疗化疗药物外渗 2 4例 ,并与 18例西药治疗组对比 ,现总结报道如下。1　病例与方法1.1　诊断标准依照《中西医结合临床肿瘤内科学》[1] ,全部经病理、影像学检查确诊为恶性肿瘤患者 ,本组 4 2例 ,随机分为治疗组 (青黛散组 ) ,对照组 (西药组 )。住院后均采用联合化疗方案进行治疗 ,其中治疗组 2 4例中 ,男性 16例 ,女性 8例 ;年龄 32岁～ 74岁 ,平均 5 …     

HIF-lα、Caspase-3、Survivin蛋白在食管鳞癌组织中的表达及相关性分析

目的 研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α.)、Caspase-3、Survivin在食管癌的发生、发展、浸润、转移过程中的作用及有无相互关系,为进一步寻找抑制食管鳞癌发生、发展的途径提供理论依据.方法 应用免疫组化S-P法检测49例食管鳞癌组织中HIF-1α、Caspase-3、Survivin蛋白的表达并进行相关性分析.结果 HIF-1α蛋白在食管鳞癌组织中的阳性率为51.0%(25/49),显著高于正常食管黏膜0%(0/32)(P＜0.05);HIF-1α蛋白的阳性表达与Caspase-3蛋白表达呈负相关关系,与Survivin蛋白表达呈正相关关系,提示HIF-1α蛋白的阳性表达下调了Caspase-3蛋白的表达,使Survivin蛋白的表达率增加,食管癌细胞凋亡受阻.结论 HIF-1α蛋白在食管鳞癌组织中的表达显著增高.联合检测HIF-1α、Caspase-3与Survivin可作为判断食管癌生物学行为的客观指标,对判断食管癌的预后具有重要意义.     

连续性静脉—静脉血液滤过在治疗顽固性心力衰竭中的应用

目的观察连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性心力衰竭的疗效,探讨其在临床上的应用价值。方法 选取2010年1月一2013年12月黄河中心医院ICU收治的顽固性心力衰竭患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组患者在常规治疗心力衰竭基础上给予CVVH,观察2组患者的有效率、HR、CVP、BUN、SCr、LVEF、LVEDD、BNP、K⁺、Na+、Na⁺、CI+、CI^-等改善的情况。结果 治疗组总有效率为95.2%,明显高于对照组的52.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后HR、CVP、BUN、SCr均显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组LVEF均上升,LVEDD及血清BNP均下降,差异有统计学意义,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血钾、血钠、血氯水平均有改善,但仅治疗组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组出现轻度出血1例,血压下降2例,对症处理后消失。结论 连续性静脉一静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭可提高效果,建议推广应用。