硬质耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的应用

目的探讨耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的作用。方法2003—2005年的中耳胆脂瘤患者43例43耳,应用硬性耳内镜协助下行乳突根治 Ⅰ期鼓室成形术,并在耳内镜下随访2年以上(平均2.211±0.323年)。结果术后1.5～3月干耳40例,鼓膜色泽正常。2例内陷袋形成,术后1年经耳内镜手术探查,发现为中耳粘连导致上中鼓室通气不畅。1例术后0.5年因患耳流脓再次手术,为修补之鼓膜与鼓窦口上皮粘连,后鼓室有孤立胆固醇肉芽肿,清除粘连及病变组织后2月干耳。随访测听结果:听力提高10～20dB21耳,21～30dB15耳,>30dB4耳,<10dB3耳。结论耳内镜能够弥补耳显微镜的不足,辅助清除中耳病灶以增加手术成功率。     

低血磷性抗维生素D佝偻病1例

患儿,女,10岁。因双下肢无力9年,加重2周于2001-04-24入院。患儿于1岁3个月时无诱因出现走路不稳,易跌倒。在当地医院诊断为“佝偻病”,予葡萄糖酸钙、维生素D等治疗3周无效,症状逐渐加重致不能站立。2岁时于本院诊断为“低血磷性抗维生素D佝偻病”,应用大剂量1α-羟维生素D3、钙剂、磷酸盐溶液治疗,双下肢逐渐有力,可站立行走,但服药量减少后又出现双下肢无力,坚持服药至今。2周前患者又出现双下肢无力。出生史无特殊,1岁学行,起病前能独立行走。患儿的父母身体健康,家族中无类似病史者。体格检查:身高121cm,体重34kg。牙齿排列稀疏,左上…     

Merocel高吸水性膨胀海绵及凝血酶用于鼻腔术后止血疗效观察

鼻腔手术后止血以鼻腔填塞为主。传统填塞材料为凡士林油纱条，填塞后鼻部胀痛及反射性头痛较重；尔后改用指套法填塞，但填塞后胀痛仍较重。近期选用高吸水性膨胀海绵填塞，因其填塞方便，塑形性好，填塞后反应轻，痛苦小，现已逐步推广应用。但在创面较大时，常因压迫力较小止血效果差。我院联合应用Merocel高分子膨胀海绵(以下简称膨胀海绵)及凝血酶行鼻腔术后止血，取得了满意效果，现报告如下。     

硫辛酸致胰岛素抗体一例

患者,女,53岁,因“糖尿病4年,双下肢麻木不适1月”于2013年3月3日入院。患者自4年前发现糖尿病,一直注射门冬胰岛素30注射液,早10u,晚12u,血糖控制可,未曾出现过低血糖反应。既往高血压病史10年,口服缬沙坦治疗,血压控制理想。入院时HbAle8．1％。3月3日开始静脉点滴硫辛酸0．3g,1次／d,治疗糖尿病周围神经病变。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗前后血压和血糖的比较

本文分析了笔者所在医院40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症合并糖尿病、高血压病人的术前、术后血糖、血压变化及用药变化情况。     

2型糖尿病伴突发性耳聋32例临床分析

目的总结分析2型糖尿病伴突发性耳聋患者的临床特点、治疗及转归。方法对36例2型糖尿病伴突发性耳聋的住院患者的临床资料进行分析。结果 36例占同期突发性耳聋患者75%血糖控制不佳,给予扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧治疗。少部分给予地塞米松5～10mg静脉滴注3～5d同时治疗听力的总有效率为66.6%,治疗耳鸣的总有效率为50%。结论 2型糖尿病伴突发性耳聋以血糖控制不佳的患者为主,临床上给予扩张血管、抗凝、营养神经及高压氧等治疗,预后较一般人群差。     

鼻内镜下神经血管切断术治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的 探讨治疗变应性鼻炎的有效方法及临床疗效观察.方法 在鼻内镜下,行蝶腭神经及其分支和筛前神经黏膜下切断剥离术以及下鼻甲黏膜下血管切断术,治疗变应性鼻炎325例,术后随访2年.结果 术后6月有效率95.07%,术后1年有效率88.92%,术后2年有效率83.38%.结论 鼻内镜下鼻腔神经血管切断剥离术治疗AR,治疗部位准确、疗效显著,具有较好的临床应用价值.     

儿童先天性胆脂瘤临床误诊分析(附3例报告)

目的 探讨儿童先天性胆脂瘤的临床特征及早期诊断。方法 通过复习文献并对3例儿童中耳胆脂瘤的临床表现进行分析。结果 该组病例属先天性胆脂瘤;当儿童出现耳痛、听力减退及其并发症时,虽然检查鼓膜完整,亦应做全面而仔细的耳部检查,颞骨CT扫描可对本病做到早期确诊。结论一经确诊,应早期行乳突根治及鼓室成型术治疗,其原则是彻底清除病变组织,保护面神经,保存或提高现有听力。     

干燥综合征误诊为淋巴瘤1例

1　病例报告女 ,70岁。因声音嘶哑、吞咽困难 2个月于 2 0 0 0 - 0 2 - 0 6入院。 2个月前出现声音嘶哑、吞咽困难 ,且口干明显 ,进食时须用水冲服 ,但无饮水呛咳。曾在外院就诊 ,行 CT检查示纵隔多发淋巴结肿大 ,大小不等 ,约 2～ 5cm,诊断为纵隔淋巴瘤。因患者不同意化疗而出     

ZT医用胶治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

笔者尝试应用ZT医用胶行耳廓假性囊肿穿刺注药治疗 ,结果既缩短病程 ,又降低了复发率 ,疗效满意 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :2 0例病人中 ,男性 19,女性 1人 ,年龄 16～ 49岁 ,平均 2 6 .4岁。1.2　方法 :所有病人耳廓囊肿均位于舟状窝 ,先以酒精彻底消毒 ,取 5ml注射器于囊肿底部刺入囊肿 ,抽尽囊液 ,然后保持针头不动 ,换用装有ZT医用胶的注射器将胶注入囊腔后迅速抽尽 ,使囊肿内外壁紧贴后拔出针头。外用无菌加压包扎 ,5天后解除加压。术后口服抗生素预防感染。2　结果2 0例均获治愈 ,治愈率 10 0 %,随防 1年 ,无一例复发 ,未…