内镜下金属钛夹治疗活动性消化道出血的临床疗效观察

目的评价金属钛夹在活动性消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析2003年3月~2006年4月急诊内镜检查发现活动性出血灶和内镜下治疗后即时发生出血患者45例,应用奥林巴斯(Olympus)HX-5LR-1钛夹置放器及HX-600-135型金属钛夹,夹闭出血灶止血的临床疗效。结果45例患者共使用144枚钛夹,总有效率为100%。结论金属钛夹治疗活动性消化道出血安全有效,无明显并发症,值得临床推广应用。     

成人胃镜取出婴幼儿上消化道异物49例临床分析

误吞异物是临床常见急诊，尤其是婴幼儿的消化道异物，由于其消化道管壁薄弱而腔道狭小，内镜下取异物的安全性备受医生及家属的关注。笔者自1990年用成人胃镜取出第一例婴幼儿异物至今，已成功取出49例婴幼儿上消化道异物，效果良好，现报告如下。[第一段]     

肠易激综合征的治疗进展

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)属胃肠功能紊乱性疾病 ,是指包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便形状异常 ,而又缺乏形态学和实验室检查异常的一组症候群。本病临床上十分常见 ,约占消化病门诊的 30 % ,而北京一项统计ＩＢＳ在北京城郊人口中的检出率高达 7.0 1% [1] 。近年来随着对肠易激综合征病理生理研究的不断发展和药理学的进展 ,发现了一批很有价值的药物。本文将近年ＩＢＳ的药物治疗进展简述如下。1　选择性胃肠道钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂 (如硝苯地平 )常用于治疗ＩＢＳ患者腹痛 ,取得了…     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来，我院消化科共收治铅中毒患12例，均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗，全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。     

消化道多发性海绵状血管瘤伴出血一例

患者女,18岁,因黑便4个月、上腹痛1个月入院。4年前因月国窝海绵状血管瘤行手术治疗。体检:发育、营养可,神清,贫血貌。心肺听诊正常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白83g/L,红细胞压积0.275,血小板271×109/L,红细胞5.13×1012/L,白细胞10.58×109/L,HBsAg(+),抗HBc(+),粪便隐血(+)。胃镜示胃窦大弯侧1.8cm×1.8cm亚蒂息肉样隆起,表面紫红色,渗血。胃底、胃体大弯侧各见一类圆形息肉样隆起,0.7cm×0.8cm,表面紫红色,糜烂。拟诊胃海绵状血管瘤并出血收入院。入院后行内镜下血管瘤电凝电切术,手术顺利无出血。病…     

急诊内镜下EST并ENBD治疗急性重症胆管炎105例临床分析

对105例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及鼻胆管引流（ENBD），其中胆管结石患者先行乳头肌切开（EST），分析其疗效及并发症。结果104例ENBD成功，1例因合并化脓性胆囊炎转外科手术治疗痊愈，治愈率99．05％，无1例死亡；术后出血1例，并发急性胰腺炎2例，皆保守治疗痊愈。急诊EST并ENBD治疗急性重症胆管炎疗效可靠、安全经济。     

临床常见诊疗错误汇编(205)

患者,男,60岁。因腹痛、腹泻、便血1日住院治疗。有高血压病史10年,无慢性胃肠疾病史。近1日来患者无明显诱因突发持续腹痛,阵发性加重,以左上腹为甚,伴有腹泻、便血,共排便4次,为鲜血便,共约600 mL。查体：体温36．8℃,脉搏90次／分,呼吸20次／分,血压18．0 kPa／11．3 kPa,神志清,精神紧张,痛苦貌。双肺呼吸音清,心率90次／分,心律整齐,各瓣膜区无器质性杂音。腹软,全腹压痛,以左上腹为甚,无肌紧张及反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音活跃。辅助检查：血红蛋白130 g／L,白细胞11×109／L,中性0．80,淋巴0．20,血小板…     

食管曲张静脉套扎术出血原因分析及防范

食管曲张静脉破裂出血是消化科的急危重症，死亡率可达30％～40％。食管曲张静脉套扎术（EVL）对于防治其破裂出血已被证实是有效的，但套扎过程中或套扎后近期一旦发生出血，则预后凶险，常危及患者生命。笔者自1995年8月至2005年2月间行EVL102例，有5例发生与套扎相关的大出血，现就出血原因及防范措施等报道如下。     

预切开及乳头开窗术在ERCP困难病例中的应用

在某些乳头开口挟小、壶腹部曲度过大、壶腹及乳头肿瘤、结百嵌顿及乳头旁憩室的病例，造影管、切开刀及导丝不能插进胆管，使常规ERCP及胆胰疾病内镜治疗失败。白1994年至2003年10月我院采用预切开及乳头开窗技术，提高了ERCP成功率，缩短了操作时间报告如下。     

妊娠急性脂肪肝的治疗体会

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是发生于妊娠末3个月特有的严重的疾病.以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征[1].起病急,母婴死亡率高,本病临床上较少见.自1995年1月～2004年1月,我院共收治16例,现就所获治疗体会,总结如下.