关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者关节功能

目的：探讨玻璃酸钠关节腔填充配合肌力训练改善膝关节骨性关节炎患者膝关节僵硬、疼痛等关节功能障碍。方法：选择承德医学院附属医院康复医学科2004-02／2005-01收治的膝关节骨性关节炎患者63例（86膝）。膝关节僵硬感者59例，其中膝关节肿胀者17膝，内翻畸形者29膝，活动范围不同程度受限者42膝；髌骨内下方压痛者48膝，髌骨内上方和髌骨下方压痛者16膝，髌骨外下方压痛者9膝。患膝屈曲90&;#176;，注射部位选用髌骨下内侧，经严格消毒后，注射针刺入关节腔内，回吸无血后注入玻璃酸钠溶液，注射1次／周，5次为1个疗程。同时配合膝关节股四头肌为主的肌力训练：①仰卧位，双腿伸直并拢抬起，保持足跟距离床面30cm左右，坚持15～30s，放下休息几秒，再抬起，反复训练。②坐位，做向前踢腿动作，踢起时停留15～20s，放下休息几秒，再抬起，反复训练。1个疗程后观察效果。疗效评定参考《中医病断疗效标准》关于膝关节骨性关节炎的疗效评定标准分为优，良，可，差4级证诊；膝关节疼痛程度的评定采用目测类比评分法．0分为无痛，10分为最痛。结果：63例患者（86膝）均进入结果分析。优40膝，良33膝，可11，差2膝。优良率达84．9％，总有效率为97．7％。结论：①透明质酸钠关节腔填充配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎，可以改善膝关节疼痛，使关节僵硬感消失，活动自如。②具有无创伤、无副作用、无并发症、疗效确切、患者乐于接受等特点。配合持之以恒的肌力训练是取得良好疗效的关键。     

改良强制性运动疗法对老年脑梗死患者的疗效及安全性分析

强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)由Taub~([1])等提出后,在临床应用已有20多年的历史,大量的临床试验证实了它的有效性~([2～4]).     

膝关节骨性关节炎玻璃酸钠填充治疗及康复护理干预

膝关节骨性关节炎是老年人常见病,多发病.临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限,甚至致残,严重影响患者的日常工作和生活.     

经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年会阴部PHN的效果观察

目的：观察经骶尾关节奇神经节阻滞治疗老年人会阴部带状疱疹后神经痛（PHN）的效果、安全性和并发症。方法：17例老年会阴部PHN患者经骶尾关节行奇神经节阻滞,分别于治疗前、治疗后不同时间采用视觉模拟评分（VAS）法评价患者的疼痛程度、疼痛障碍指数（PDI）评定疼痛对患者日常生活的影响、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。结果：患者治疗后24h、1w、4w的VAS评分、PDI评分和PSQI评分均明显低于治疗前（P＜0.01）,且无不良反应发生。结论：经骶尾关节行奇神经节阻滞治疗老年PHN具有穿刺路径短、疗效确切、操作简便等优点,能显著缓解会阴部PHN所导致的疼痛。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的疗效。 方法选取我院康复医学科收治的踝关节创伤性关节炎患者80例,均给予关节腔内玻璃酸钠注射及物理因子（包括蜡疗及红外激光治疗）治疗。玻璃酸钠注射每周治疗1次,治疗5周为1个疗程;蜡疗及红外激光照射每周治疗5d,治疗10次为1个疗程。分别于治疗前、治疗2周、治疗1个月及治疗结束后6个月时对入选患者踝关节疼痛、关节活动范围及无痛行走距离等指标进行评定。 结果入选患者在治疗2周、治疗1个月及治疗结束后6个月时,其踝关节疼痛评分［分别为(1.98±1.42)分、（2.04±1.44）分和（2.06±1.36）分］、关节活动范围及无痛行走距离均较治疗前明显改善（P<0.05）,表明其近期及远期疗效理想。 结论玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗对踝关节创伤性关节炎具有良好疗效,能明显缓解患者疼痛,提高关节活动范围及运动功能,且治疗过程中无明显不良反应发生,值得临床推广、应用。     

玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗和超激光治疗老年膝关节骨性关节炎60例

目前治疗膝关节骨性关节炎的方法较多,如药物、物理治疗、手术(包括关节置换)等,都取得了不同程度的效果.我院康复医学科应用玻璃酸钠关节腔内注射配合蜡疗、激光治疗老年膝关节骨性关节炎,使患者膝关节功能明显得到改善. 1资料与方法 1.1 一般资料 将2007年6月至2010年6月我院收治的120例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为两组.对照组:60例,年龄在60 ～ 86岁,平均(67.4±9.13)岁,其中男22例,女38例;病程(1.61±1.27)年;关节功能Ⅰ级19例、Ⅱ级28例、Ⅲ级13例.治疗组:60例,年龄60 ～ 89岁,平均(68.2±10.26)岁;其中男25例,女35例;病程(1.73 ±1.19)年;关节功能Ⅰ级17例、Ⅱ级31例、Ⅲ级12例.两组从年龄、性别、病程、关节功能分级上均无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).1.2 病例选择①诊断标准:诊断采用美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准及关节功能分级[2].②排除标准:有严重心、肝、肾等重要脏器病变及血液系统疾患和其他恶性病变的患者;石蜡、药物过敏者.     

腰椎旁神经阻滞治疗腰椎术后综合征60例疗效观察

目的观察腰椎旁神经阻滞治疗腰椎术后综合征(FBSS)的效果及其安全性。方法选取腰椎术后综合征病例60例,行腰椎旁神经阻滞治疗,观察治疗前后疼痛变化(VAS评分)、日常生活活动能力变化(Roland-Morris评分)与腰部功能变化(JOA评分)。结果治疗后疼痛较治疗前明显缓解(P<0.01),日常生活活动能力显著改善(P<0.01),腰部功能障碍得到有效缓解(P<0.01)。结论腰椎旁神经阻滞治疗腰椎术后综合征疗效确切、操作简便,安全可靠,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠注射联合温热磁场治疗肘关节创伤性关节炎的疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射联合温热磁场治疗肘关节创伤性关节炎（TA）的疗效。 方法选取2011年7月至2014年12月在我院就诊的肘关节TA患者60例,入选患者均给予玻璃酸钠关节腔内注射及温热磁场治疗。玻璃酸钠关节腔内注射每周治疗1次,治疗5次为1个疗程,持续治疗5周;温热磁场治疗每日1次,治疗10次为1个疗程,持续治疗5周。分别于治疗前、治疗5周时及治疗结束后1个月、6个月时对入选患者肘关节疼痛及关节功能进行评定。 结果入选患者在治疗5周时、治疗结束后1个月及6个月时,其肘关节疼痛评分［分别为(2.05±1.42)分、（2.04±1.44）分和（1.95±1.36）分］及Mayo肘关节功能评定结果［其肘关节功能为优人数分别为23例、31例及38例］均较入选时明显改善（P<0.05）,提示入选患者近期及远期疗效理想。 结论玻璃酸钠关节腔内注射联合温热磁场治疗肘关节TA患者具有显著疗效,能显著缓解肘关节疼痛、改善肘关节功能,且治疗过程中无明显不良反应发生,该联合疗法值得临床推广、应用。     

奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效观察

目的 观察经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效及安全性。 方法 采用随机数字表法将30例尾痛症患者分为观察组及对照组,每组15例。观察组患者给予经骶尾关节奇神经节阻滞及温热磁场治疗,对照组患者则给予骶部硬膜外阻滞。对比2组患者神经阻滞操作时间及疼痛减半时间,于治疗前、治疗后24h、治疗结束1个月及治疗结束6个月时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、疼痛障碍指数（PDI）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者进行疗效评定,同时观察2组患者治疗过程中并发症及不良反应发生情况。 结果 观察组患者神经阻滞操作时间［（6.5±1.3）min］及疼痛减半时间［（12.7±1.7）min］均显著短于对照组水平（P<0.05）;治疗后24h、治疗结束1个月、6个月时观察组患者疼痛VAS评分［分别为(2.6±0.8)分、（2.6±0.7）分、（2.8±0.9）分］、PDI评分［分别为（25.4±5.8）分、（26.9±7.1）分、（28.6±6.7）分］及PSQI评分［分别为（5.5±1.4）分、（5.4±1.3）分、（5.3±1.3）分］均显著优于治疗前及对照组水平（均P<0.05）;2组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症具有操作简便、疗效确切、安全性高、不良反应少等优点,能显著缓解尾痛症患者疼痛,提高其日常生活质量及睡眠质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

玻璃酸钠关节腔填充踝关节骨折后创伤性关节炎的6个月随访

背景：玻璃酸钠主要用于骨性关节炎的治疗,踝关节骨折术后创伤性关节炎主要也是关节软骨的退变。目的：观察玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效。方法：选取2009-07/2011-06就诊于承德医学院附属医院康复医学科的踝关节骨折修复后创伤性关节炎患者60例行关节腔内玻璃酸钠注射,分别于治疗后、治疗后1,6个月后对比治疗前后踝关节疼痛、关节活动范围及无痛行走距离等方面改善的差异。结果与结论：60例患者踝关节疼痛目测类比量表评分较治疗前明显降低（P〈0.01）;关节活动范围与治疗前比较其度数明显增加（背伸、跖屈、内收、外展、内翻与治疗前比较P〈0.01,外翻与治疗前比较P〈0.05;无痛行走距离比治疗前增加（P〈0.01）。结果证实,玻璃酸钠关节腔内注射可以明显改善踝关节创伤性关节炎的临床症状与踝关节功能。