1例急性白血病并发气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理

总结1例急性白血病并发左下肢气单胞菌化脓性骨髓炎患者的护理经验。护理要点包括:采取针对性医院感染防控措施;积极预防及处理感染性休克、贫血、出血、深静脉血栓、肢体功能障碍等并发症;保持营养支持和血糖控制之间的平衡;加强出院宣教,提高患者治疗和随访依从性。经过30 d的治疗和护理,患者骨髓炎好转后出院。患者出院后2个月随访骨髓炎未复发,手术切口愈合良好,顺利接受异基因造血干细胞移植。     

乳腺癌患者配偶心理反应量表的构建及信效度检验

目的构建乳腺癌患者配偶心理反应量表,检验其信效度。方法以心理应激模型作为理论框架,从心理反应的认知、情绪、意志力3个层面拟定半结构式访谈提纲,收集访谈资料形成条目池,经专家评审修改条目制定初始量表。采取便利抽样的方法对175例乳腺癌患者配偶进行调查,对其中20名配偶于2周后进行量表重测。结果量表共22个条目,提取逃避与回避、体像改变反应、情绪应激反应、负性情绪以及应对反应5个维度,累积方差贡献率57.025%。总量表与各维度的相关系数0.774~0.874。总量表Cronbach′sα系数为0.912,分半信度为0.865,重测信度为0.853。结论乳腺癌患者配偶心理反应量表具有良好的信度与效度,可用于评估乳腺癌患者配偶心理反应程度。     

1例输液港导管断管脱落至右心房病人的护理

正输液港是为需长期输液治疗或者反复化疗或者外周静脉输液困难病人提供的一种输液工具,相比经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),它留置时间更长~([1]),感染率低~([2-3]),导管相关并发症少~([4]),舒适度高,能更好地改善病人生活质量~([5]),减少临床护理人员的工作量~([6]),是目前最先进的输液工具。虽然输液港的并发症发生率相对而言较低,但在随着输液港在临床上普及使用,这些并发症需要引起重视,如置入操作所致的血气胸、     

1例输液港导管断裂处理成功个案分析

正完全植入式静脉输液港简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。适用于需要静脉化疗的肿瘤患者、需要静脉营养、长期静脉支持治疗以及输血的患者~([1])。静脉输液港主要由不透射线的导管系统和自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座构成。本科使用巴德公司生产的小型(7FR)port,底座直径24.8 mm、穿刺膜直径10.8 mm、内容积0.3 ml、穿刺座高度10.0 mm,导管材质为Groshong。本个案报道为本院本科首例     

疾病感知和认知情绪调节在造血干细胞移植患者社会限制与癌症复发恐惧间的中介效应

目的 探讨社会限制对造血干细胞移植患者癌症复发恐惧的影响以及疾病感知和非适应性认知情绪调节策略的中介作用。方法 采用便利抽样选取232例造血干细胞移植患者,采用社会限制量表、疾病感知量表、非适应性认知情绪调节分量表和癌症复发恐惧量表进行调查。结果 造血干细胞移植患者癌症复发恐惧得分为13.92±5.28,50.86%存在高水平癌症复发恐惧。社会限制对癌症复发恐惧的总间接效应为0.140,其中疾病感知和非适应性认知情绪调节策略的特定中介效应分别占10.22%和10.59%,两者的链式中介效应占5.20%。结论 造血干细胞移植患者存在较高的癌症复发恐惧,疾病感知和非适应性认知情绪调节策略在社会限制与癌症复发恐惧间发挥链式中介效应。应重视并采取有效措施减轻造血干细胞移植患者的社会限制,降低消极的疾病感知,改善非适应性认知情绪调节策略,达到降低癌症复发恐惧的目的。     

镇静治疗在肝移植术后患者早期护理中的效果分析

目的评价镇静治疗在肝移植术后患者临床护理工作中的意义。方法将肝移植术后使用镇静治疗的108例患者和未使用镇静治疗的77例患者术后监护期并发症发生情况进行比较。结果未进行镇静治疗仅进行约束带制动的77例患者发生自行拔除胃管、气管插管或试图拔除的为48例(62.3%),躁动不安导致皮肤破损的为40例(51.9%),自伤自残或试图自伤自残的为32例(41.5%)。而进行镇静治疗的108例患者中,分别只有5例(4.62%)、7例(6.48%)和3例(2.77%),2组患者比较,各项p值<0.001。结论镇静治疗在肝移植术后早期护理中能有效减少意外的发生。     

植入式静脉输液港相关感染管理执行单的设计及应用

目的 开发植入式静脉输液港相关感染管理执行单，并探索其在肿瘤患者中的应用效果。 方法 通过文献回顾、小组会议、半结构化访谈、专家咨询等方法设计植入式静脉输液港相关感染管理执行单。将住院患者按照病区随机分为研究组（n=160）和对照组（n=148）。对照组执行植入式静脉输液港常规护理，研究组应用执行单实施植入式静脉输液港相关感染管理。 结果 干预后，研究组植入式静脉输液港相关感染发生率及感染处理耗时显著低于和短于对照组（均P＜0.05）；研究组护士植入式静脉输液港相关感染管理知信行问卷得分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 实施清单管理可有效降低植入式静脉输液港相关感染发生率，缩短感染控制耗时，同时提高护士相关感染控制的知识、信念和行为水平。