胱抑素C的临床研究进展与应用

胱抑素C（Cystatin，CysC）是近年研究发现的一种特异性高、准确性好，较肌酐清除率（CCr）更为敏感的评价肾小球滤过率（GFR）的新指标。CysC能自由通过肾小球滤过膜，在近曲小管几乎被完全重吸收，然后完全分解代谢，不再重新回到血液循环中去，同时肾小管也不分泌，所以在血液中的浓度较为恒定，成为反映GFR的灵敏指标。CysC表达于所有有核细胞，调节胱氨酸蛋白酶活性，参与细胞外基质的产生和降解的动态平衡。CysC及其片段还可能影响粒细胞的吞噬与趋化功能，参与炎症过程。随着分子生物学技术的发展，CysC的检测技术不断提高，为临床的研究和应用提供了技术上的可能性和可行性，成为国内外研究热点。目前临床检测使用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）或颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA），全自动化，操作简单速度快，具有较好的灵敏度和准确性。在儿科疾病、心血管疾病、肿瘤化疗及肾移植等方面的应用具有很高的临床价值。     

血清糖化清蛋白检测方法学评价、临床性能验证及其在糖尿病监测的应用研究

目的　探讨血清糖化清蛋白（glycated albumin,GA）在糖尿病（diabetes mellius, DM）患者血糖监测和诊疗中 的应用价值,并对其进行性能评价。方法　选取乌鲁木齐市中医医院2018 年11 月~2019 年11 月收治的首次确诊156 例DM 患者作为观察组,同时选取150 例健康人员作为对照组,检测两组GA 和糖化血红蛋白（HbA1c）浓度并对酶法 测定GA 的精密度、准确度、线性范围进行性能评价; 使用配对资料χ2 检验,对GA 和HbA1c 进行一致性分析;使用t 检验分析两组GA 和HbA1c 差异;使用Pearson 相关分析评估GA 与HbA1c 之间关系;采用ROC 曲线评价GA 对DR 的诊断价值。结果　酶法测定GA 的精密度、准确度均可以接受,GA 在125~935μmol/L 范围内线性良好;观察组GA （%）和HbA1c 的总一致性为90.38%,两种方法差异无统计学意义（P=1.060）;观察组GA（%）与HbA1c 结果明显 高于对照组,差异有统计学意义（t=17.31,9.59,均P ＜ 0.05）;GA（%）与HbA1c 呈正相关（P ＜ 0.01）;ROC 曲 线显示GA（%）诊断DM 的曲线下面积（AUC）为0.919,敏感度为91.02%,特异度为95.01%,差异均具有统计学意 义（P<0.05）。结论　酶法测定GA 的性能符合方法学评价指标要求,对GM 具有较高的诊断价值,可作为糖尿病筛查、 诊断、监测、预后的综合评价指标。     

高敏心肌钙蛋白T在急性冠脉综合征中的诊断应用价值

目的：评价高敏肌钙蛋白T（high sensitivity troponin T hs-TnT）在急性冠脉综合征（ACS）中的诊断价值。方法：检测因胸痛就诊患者198人,其中急性心梗（AMI）患者105例,不稳定性心绞痛（UA）患者93例;正常体检83例,来院就诊时均检测hs-TnT、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果：检测确诊为AMI患者hs-TnT、CK、CK-MB的阳性率分别为88.6%、48.6%、71.4%,均高于UA患者及正常人群（P〈0.05）,且AMI早期患者检测hs-TnT阳性率高于CK和CK-MB。结论： hs-TnT与心肌酶谱中的CK、CK-MB相比,对心肌损伤具有很高的敏感度和特异性,能够减少ACS的误诊和漏诊,是ACS早期诊断的心肌损伤标志物。     

乙肝病毒前S1抗原为HBV复制新标志物的临床价值探讨

[目的]探讨乙肝病毒前S1抗原作为HBV复制的新标志物与HBeAg和HBV—DNA比较，在临床应用时的价值所在。[方法]前S1抗原和HBeAg检测均采用ELISA法，HBV—DNA检测采用荧光PCR检测法。对280例常见模式的HBV血清标记物标本进行检测。[结果]280例常规模式的HBV血清标记物标本中，检出HBV—DNA阳性158例；前S1抗原阳性134例；HBeAg阳性100例。[结论]前S1抗原与HBV—DNA有较高的符合率（P〉0．05）；前S1抗原作为乙肝感染和复制的血清学指标敏感性高于HBeAg。前S1抗原可以作为一项新的乙肝病毒感染、复制、传染的敏感指标，有较高的临床应用价值。