不同体位PICC置管术导管异位情况的观察分析

目的 拟探讨不同的体位配合歪头动作置管术后导管异位的发生情况,以期选择出适合的体位,提高置管成功率.方法 将155例置管的患者随机分为平卧位组55例、半卧位组49例、坐立位组51例,均采用标准的PICC置管方法.平卧位组患者取平枕仰卧位,半卧位组患者取床头抬高约30°,坐立位组患者取坐位90°,置管后均拍X线胸部正位片,确定导管尖端位置,比较3组间的导管异位的发生情况.结果 共有11例患者发生导管异位,其中半卧位组8例占16.3％,平卧位组2例占3.6％,坐立位组1例占1.9％,半卧位组与其他2组导管异位发生率比较差异显著.结论 PICC置管术中患者取平卧位是最佳选择,只有当患者伴有呼吸困难或导管异位需要调整时采用坐立位,不推荐床头抬高30°的半卧位体位.     

植入式输液港穿刺固定手法改进与效果研究

目的 对植入式输液港穿刺固定方法改进的探讨.方法 对87例次需行植入式输液港穿刺维护的患者随机分为两组,实验组49例次采用改进后的四指固定方法穿刺,对照组38例次采用传统三指固定法穿刺,评价两组穿刺一次成功率.结果 实验组患者穿刺一次成功率高于对照组.结论 四指固定法穿刺成功率显著高于三指固定法,四指固定法值得在临床推广运用.