膀胱肿瘤893例临床和病理分析

①目的分析膀胱肿瘤的临床和病理特征，及其与肿瘤生物学行为的关系，探讨各种影响预后的参数。②方法对我科１９５２～１９９５年４４年间收治的８９３例（１１３１例次）膀胱肿瘤的临床、病理和随访资料进行了回顾性研究，③结果几十年来膀胱肿瘤的发病情况有明显增高的趋势，上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的９３．６％，其中膀胱移行上皮肿瘤、鳞癌和腺癌各占８８．３％，５．３％和３．６％；在１７３例非浸润性膀胱肿瘤中，复发７０例（４２．８％）、复发并浸润或转移４１例（２４，８％）；膀胱肿瘤的总体５年和１０年生存率分别为７７．０％，６７．０％，其中Ｔａ～Ｔ１，Ｔ２，Ｔ３和Ｔ４的５年生存率分别为９１．９％，８１．９％，４３．３％和１４．３％，各期肿瘤生存率之间的差异极显著（Ｐ＜０．００１）。非浸润性癌的期别和级别与其复发和浸润无显著性关系（Ｐ＞０．０５）。④结论膀胱肿瘤的浸润深度是决定肿瘤预后的最重要的因素。     

右侧肾上腺肿瘤的辅助显露方法

目的：探讨右侧肾上腺肿瘤的手术技巧。方法：术中切断8例患者的部分肝脏韧带，向左旋转肝脏，充分显露肿瘤及肝后腔静脉。结果：8例均获完整切除，效果较好。结论：切断部分肝脏韧带，有助于显露肿瘤，可免除胸腔联合切口，提高切除率，降低手术风险。     

树突状细胞与肾细胞癌治疗的进展

树突状细胞(DC)是一类具有典型树突状形态、膜表面高表达MHC-Ⅱ类分子、能移行至淋巴器官和刺激初始型T细胞增殖活化的细胞。本文就DE的分类、生物学作用及其机理、肾细胞癌患者DE的变化、肾细胞癌的DC治疗进展作一综述。     

肾周雪旺细胞瘤1例报告

雪旺细胞瘤(schwannoma)通常又被称为神经鞘瘤,雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤里较为少见;而恶性的雪旺细胞瘤在肾脏肿瘤中十分罕见,国内外文献报道仅有数例。我院收治了1例肾周恶性雪旺细胞瘤的患者,结合文献对其进行分析。1病例资料1.1临床资料患者,男,57岁。由于体检发现右肾肿物1周入院,2个月内体重下降2 kg,无血尿。患者全身浅表淋巴结不大;右侧肋缘下可触及8 cm×8 cm大小的不规则、边界清楚的质硬肿物,稍活动,无压痛。胸骨上窝可触及3 cm×4 cm大小的质软、边界规整肿物。胸片无异常。B超显示右肾区直径12 cm实性占位;CT显示右肾区有巨大的…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石155例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法 自1997年12月～2003年5月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石155例。结果 一次性结石粉碎率80％(124／155)，3个月结石排净率为96％；术中发生输尿管穿孔3例，发生率为1．9％(3／155)，未发现术中及术后严重并发症。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石，成功率高，安全可靠，属腔内微创手术，损伤小，可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法。与ESWL配合应用，互为补充，可大大提高碎石效果。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附6例报告)

回顾性分析6例膀胱嗜铬细胞瘤患者的临床资料。本组高血压4例,其中3例排尿时发作。尿儿茶酚胺（CA）阳性1例,尿香草扁桃酸（VMA）阳性2例。5例行B超检查,3例行CT检查,均发现黏膜下或肌层肿瘤,黏膜光滑。膀胱镜检查6例,5例见黏膜下肿块。术前4例服用α受体阻滞剂2周,1例心率较快加用心得安。4例行膀胱部分切除术,2例行肿瘤剜除术。术前确诊4例,术中血压变化2例。6例术后病理均证实为嗜铬细胞瘤。5例随访症状均消失,未见复发和恶变。认为排尿时典型发作的高血压为本病主要症状。B超、CT及膀胱镜发现黏膜下肿块,应高度怀疑本病,尿CA测定可作为定性诊断。治疗方法首选手术切除。充分术前准备是保证手术安全的关键。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果

①目的 观察新型气压弹道碎石机经输尿管肾镜治疗输尿管结石的临床效果。②方法 应用输肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石２０例（２１侧）,包括输尿管上段结石６例,中段１例,输尿管下段结石１３例。③结果１６例（１７侧）输尿管结石１次碎石成功,３０d碎石排净率为９４．０％。手术失败４例４侧,２例结石碎片上移到肾孟或肾盏,改行体外冲南波碎石术;另２例因输尿管石街形成或输尿管迂曲,输尿管肾镜以到达结石部位,改行开     

经尿道前列腺电气化切割术

①目的　探讨经尿道前列腺电气化切割术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果。②方法　应用经尿道前列腺电气化切割术治疗ＢＰＨ 病人２０ 例。③结果　随访３０ｄ，病人的症状、尿流率及残余尿量较治疗前均有显著改善（Ｆ＝ ５１．８１～１４７．３２，ｑ＝ １１．２０～２１．８０，Ｐ＜ ０．０１）。④结论　经尿道前列腺电气化切割术兼有电切和气化的优点，是值得推广的治疗ＢＰＨ的新方法。     

肾上腺囊肿27例诊治分析

对我院1997～2007年收治的27例肾上腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同检查手段的术前诊断率及不同术式(开放手术、腹腔镜手术和后腹腔镜手术)的效果.结果发现B 超、CT、MRI 术前诊断正确率分别为58%(7/12)、39%(9/23)和100%(1/1),三者联用时为64%(7/11);三种术式手术时间无显著差异,腹腔镜手术和后腹腔镜手术患者术中出血量与术后住院时间均显著小于开放手术者(P＜0.05).术后随访2例失访,余均无复发,且生存状况良好.认为肾上腺囊肿术前应同时行B超、CT、MRI检查以提高诊断率;腹腔镜手术和后腹腔镜手术效果均优于开放手术.     

不同剂量甘露醇对ESWL术后兔肾功能的影响

目的观察不同剂量甘露醇对高能冲击波后兔肾脏功能的影响。方法24只健康家兔随机分为3组。体外冲击波碎石术(ESWL)后分别给与生理盐水、小剂量甘露醇、大剂量甘露醇,各组动物均自由饮水,检测ESWL后不同时间血浆中内皮素(ET-1)和超氧化物酶(SOD)的变化。结果ESWL后小剂量组血浆中ET-1高峰值显著低于大剂量组及对照组(P<0.05);小剂量组血浆中SOD活性明显高于大剂量组及对照组(P<0.05)。结论短时间小剂量使用甘露醇对高能冲击波致家兔肾损伤具有保护作用,大剂量使用甘露醇则加重兔肾损伤。