中西医结合治疗产后尿潴留的临床观察

目的观察西医、中医、中西医结合3种方法治疗产后尿潴留的疗效比较。方法将83例产后尿潴留的患者随机分为3个治疗组。观察采用纯西药肌注酚妥拉明等西医治疗,针药并举的中医治疗和在针药并举基础上配合新斯的明注射利尿穴、足三里、三阴交穴中西医治疗的3种方法的治疗疗效。结果中医治疗组和中西医结合治疗组总治愈率和1次治疗治愈率均与西医治疗组有显著性差异(P<0.05),中医治疗组和中西医结合治疗组疗效相比无显著性差异(P>0.05);2次治疗各组间无显著性差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗产后尿潴留既方便又疗效较好。     

对比两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响

目的探究两种断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法对2016年3月～2018年3月于我院足月顺产的200例新生儿进行回顾性分析,根据断脐方法不同分为快速断脐组(ECC,114例)和延迟断脐组(DCC,86例),比较观察两组新生儿出生后血红蛋白(HB),红细胞压积(HCT),总胆红素(STB)和经皮胆红素(TCB)水平以及黄疸发生率。结果 DCC组产后HB和HCT水平显著高于ECC组(P 0.05);两组产后STB和TCB水平,差异无统计学意义(P 0.05);产后第7天,DCC组和ECC组新生儿黄疸发生率差异无统计学意义(41.23%vs 38.37%,P 0.05)。结论与快速断脐相比,给予延迟断脐的新生儿,其血液中血红蛋白的浓度升高明显,可以有效预防早期新生儿贫血,且不会增加黄疸的发生率及胆红素水平。     

早发型重度子痫前期患者分娩方式与围生儿结局的临床分析

目的探讨早发型重度子痫的分娩方式及围生结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2012年1月就诊的108例的重度子痫前期患者,按照发病孕周分为A、B、C三组,A组：28～32周（15例）;B组：32＋1～34周（30例）;C组：34＋1～36周（63例）。比较三组分娩方式及围生儿结局。结果 A组呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）、颅内出血、新生儿窒息及围产儿死亡率明显高于B、C组;B组的新生儿感染及RDS比率明显高于C组。A组初产妇的新生儿窒息率（60%）明显高于经产妇（17%）。结论早发型重度子痫围生儿并发症发生率高,特别是初产妇,剖宫产为首选分娩方式。     

不同类型胎盘早剥的早期诊断

目的对胎盘早剥的早期诊断以及处理方式进行探讨。方法选取我院收治的胎盘出现早剥现象的孕妇37例,对其临床资料进行回顾性分析。结果在分析中发现,胎盘出现轻型的早剥时,其临床特征并不明显;对于出现重型的早剥现象的胎盘,其临床表现则相当明显,主要特点是腹部发生持续性的疼痛,宫缩的周期之间并不感觉任何的松弛,同时经B超检查,大部分的重度早剥均可得到诊断,但此类孕妇的预后比较差。结论不同类型早剥的孕妇有着不同的临床表现,根据其特征以及检查工具的辅助,可以对其症状做到早期的诊断,并针对其具体情况制订相应的治疗方法,能够极大地改善孕妇的预后。     

Toll样受体4在子痫前期中的表达和意义

目的探讨Toll样受体4(TLR4)在子痫前期发病机制中的作用。方法选取20例轻度子痫前期(MP)和20例重度子痫前期(SP),15例正常妊娠患者(NP)作为研究对象。用RT-PCR方法检测TLR4mRNA在外周血单核细胞(PBMC)中的表达。免疫组化法检测TLR4蛋白在子痫前期患者胎盘中的表达。用ELISA方法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果 TLR4mRNA和蛋白在SP患者中表达水平高于MP组,MP组高于NP组,差异有统计学意义(P=0.000)。血清中TNF-α水平,SP组高于MP组,MP组高于NP组,差异有统计学意义(P=0.000)。在PE患者中,TNF-α的表达与TLR4mRNA和蛋白均呈正相关关系(P=0.000)。结论 TLR4的高表达可能是子痫前期发病机制的启动因素。两者可能通过介导TNF-α表达的上升而参与子痫前期的病理生理变化和促进疾病的进展。     

中西医结合治疗产后尿潴留的临床观察

目的观察西医,中医．中西医结合3种方法治疗产后尿潴留的疗效比较。方法将83例产后尿潴留的患者随机分为3个治疗组。观察采用纯西药肌注酚妥拉明等西医治疗,针药并举的中医治疗和在针药并举基础上配合新斯的明注射利尿穴．足三里,三阴交穴中西医治疗的3种方法的治疗疗效。结果中医治疗组和中西医结合治疗组总治愈率和1次治疗治愈率均与西医治疗组有显著性差异（P〈0．05）,中医治疗组和中西医结合治疗组疗效相比无显著性差异（P〉0．05）;2次治疗各组间无显著性差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗产后尿漪留既方便又疗效较好。     

尿微量白蛋白与肌酐比值对孕妇子痫前期的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值.方法 2011年5月至2012年10月我科共收诊子痫前期患者62例,据尿蛋白水平将其分为重度子痫前期组(重度组)24例,轻度子痫前期组(轻度组)38例,另随机抽取同期无子痫前期孕妇50例列入对照组,取受试者中段尿液样本,并于此次排空膀胱后,留取24h尿液,检测24h尿蛋白定量和尿微量白蛋白与肌酐比值.结果 重度组、轻度组与对照组24h尿蛋白定量分别为(4762.59±2314.58)、(782.43±176.53)、(72.53±14.38) mg;尿微量白蛋白与肌酐比值分别为(403.55±212.48)、(73.38±13.74)、(3.47±1.02)mg/mmol;3组间24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值差异均有统计学意义(F值分别为8.512、5.238,P均＜0.05),且重度组和轻度组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白与肌酐比值均明显高于对照组(P均＜0.01),重度组均明显高于轻度组(P均＜0.01).尿微量白蛋白与肌酐比值与24h尿蛋白定量具有正相关性,直线回归方程Y=1.8943+0.0845X.结论 可将尿微量白蛋白与肌酐比值检测作为孕妇子病前期的临床诊断指标,其对子痫前期的确诊及病情程度评价具有重要价值.     

硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合征患者中的应用效果评价

目的探究并分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者临床疗效和安全性。方法选择我院2012年2月-2013年2月收治的96例妊娠高血压综合征患者为研究对象,应用随机数字表法将妊娠高血压综合征患者分为对照组和试验组,对照组患者接受静脉滴注硫酸镁治疗;试验组患者接受静脉滴注硫酸镁和口服硝苯地平控释片治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果对照组患者治疗总有效率为89.58%（43/48）,试验组总有效率为97.92%（47/48）,试验组患者治疗总有效率明显高于对照组的,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后,孕妇收缩压（121.49±13.86）mmHg、舒张压（81.16±5.97）mmHg,显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点。