不同体位PICC置管术导管异位情况的观察分析

目的 拟探讨不同的体位配合歪头动作置管术后导管异位的发生情况,以期选择出适合的体位,提高置管成功率.方法 将155例置管的患者随机分为平卧位组55例、半卧位组49例、坐立位组51例,均采用标准的PICC置管方法.平卧位组患者取平枕仰卧位,半卧位组患者取床头抬高约30°,坐立位组患者取坐位90°,置管后均拍X线胸部正位片,确定导管尖端位置,比较3组间的导管异位的发生情况.结果 共有11例患者发生导管异位,其中半卧位组8例占16.3％,平卧位组2例占3.6％,坐立位组1例占1.9％,半卧位组与其他2组导管异位发生率比较差异显著.结论 PICC置管术中患者取平卧位是最佳选择,只有当患者伴有呼吸困难或导管异位需要调整时采用坐立位,不推荐床头抬高30°的半卧位体位.     

呋喃西林对西妥昔单抗致皮肤不良反应的疗效观察

目的：探讨呋喃西林溶液湿敷对西妥昔单抗联合化疗所致恶性肿瘤患者皮肤反应的临床疗效。方法：将108例西妥昔单抗联合化疗的肿瘤患者,随机分为两组（干预组58例、对照组50例）,对照组给予常规护理,干预组应用呋喃西林溶液局部湿敷,每日早晚各1次,静脉输注西妥昔单抗药物后3d内每日中午加敷1次,观察5d 、10d两组皮疹变化。结果：给予治疗后两组患者皮疹的消退时间差异有统计学意义（P<0.05）,干预组5d后显效率达89.6%,10d后痊愈34.4%,显效达65.6%,皮疹消退与痒感明显好于对照组。结论：呋喃西林溶液湿敷治疗西妥昔单所致的皮肤不良反应,疗效确切,安全经济,操作简便,值得临床应用。     

拔牙位点保存用复合温敏凝胶的构建及体外表征

目的:制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石/壳聚糖复合温敏凝胶,探讨其作为拔牙位点保存材料的理化性能。方法:采用原位沉积方法制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石(MWNT/ HA简称HAC)复合无机材料,将其分散至壳聚糖温敏凝胶中,制备壳聚糖/多壁碳纳米管/羟基磷灰石(CS /MWNT/HA简称CS/HAC)复合温敏凝胶,以成胶时间、孔径、孔隙率、机械强度及降解性能为指标优化配方设计,并表征复合温敏凝胶的微观形貌及理化性能。结果:以10 g/L的HAC作为补强成分加入到壳聚糖溶液中,能够在不影响成胶并保证一定孔隙率(84%)的前提下,提高材料的机械性能(抗压强度0.441 MPa),所获复合温敏凝胶具有适宜的临床操作时间(12 min),并具有可控的降解速率。结论:负载HAC的复合温敏凝胶具有良好的成型性,并具有较好的机械性能,在拔牙位点保存领域具有良好的应用前景。     

基于主成分分析法的多院区医疗服务同质化影响因素研究

目的：目前我国许多大型公立医院出现多院区管理模式,本研究对多院区医院发展与管理展开系统研究,以明确医疗服务同质化建设的重点问题,为多院区医疗服务同质化提供理论依据。方法：本研究设计的调查问卷,内容主要包含组织管理一体化程度、人力资源协同配置程度、医疗资源共享程度、信息系统一体化程度、医院文化一体化程度等方面。在江苏省省级机关医院（南京医科大学附属老年医院）参与多院区工作的人员中开展问卷调查,并采用主成分分析法提取主成分进行因子分析。结果：调查结果显示,一体化部署的信息系统、一体化搭建的组织管理架构、一体化配置的人力资源、一体化调配的医疗资源、一体化建设的医院文化是实现多院区医院医疗服务同质化的重要因素。结论：管理者需要明确多院区服务同质化的主要影响因素,把握多院区同质化建设的重点,为在不同院区就诊的患者提供同品质医疗服务做好理论支撑。     

一种乳鼠海马神经元原代培养方法的优化与鉴定

目的:建立一种稳定高效、纯度较高的大鼠海马神经元体外原代培养的方法,并用免疫荧光法对其进行纯度鉴定,为缺血性脑卒中研究的体外模型建立提供一定的实验技术参考.方法:取新生24h的SD大鼠,经消毒、断头取脑分离出海马组织,剪碎后经过消化、重悬,并用含10％血清的DMEM/F12培养基进行接种培养,于第2天半量换为Neurobasal+B27培养基,后每2天换液1次.倒置显微镜下观察不同时期神海马经元生长过程的形态学变化.采用MAP-2、Cy3神经元特异性抗体对其进行免疫荧光鉴定.结果:体外培养海马神经元结构特征明显,生长状况良好,能形成典型的神经细胞网络,细胞鉴定呈阳性,纯度较高.结论:上述改良后海马神经元的原代培养,可获得生长状态良好的海马神经元,是体外研究缺血性脑卒中的良好细胞模型.     

浅析社会舆论对大学生思想政治教育的作用

社会舆论环境和舆论传播内容可看作是影响大学生思想政治教育的重要社会舆论要素。社会舆论与思想政治教育都属于文化意识形态,它们共同存在于一个空间之中,必然会相互影响,相互渗透。因此,必须要优化社会舆论环境,建立权威的舆论发布平台,以引导大学生的思想政治教育实践活动。     

湿性愈合方法在癌性伤口治疗中的应用分析

目的探讨湿性愈合方法治疗癌性伤口的疗效。方法选取2011年1月-2012年7月在我科住院患者中发生癌性破溃的患者22例,应用湿性愈合敷料换药1个月后观察其治疗效果。结果22例癌性肿瘤破溃患者应用湿性愈合敷料换药后治愈9例（41％）,效果显著11例（50％）,伤口稳定未发展2例（9％）。结论湿性愈合方法及新型敷料,能促进癌性伤121早期愈合,减少创面渗出及换药次数,缩短创面愈合时间。     

心理援助缓解癌症患者心理压力效果评价

目的:研究建立癌症患者心理援助系统进行心理支持干预对降低癌症患者心理压力水平的效果。方法:随机抽取43例住院化疗并自愿接受心理援助的癌症患者,由专业人员进行心理支持干预,分析比较患者每次干预前和干预后的心理压力评分。结果:43例患者的心理压力评分首次干预后（31.442±9.898）较首次干预前（44.512±13.708）明显下降（P<0.001）;主动接受第2次心理干预后的37例患者的心理压力评分（26.162±4.266）较首次干预前（42.270±11.690）和首次干预后（30.189±7.453）明显降低（P<0.001）;主动接受第3次心理干预后的22例患者的心理压力评分（26.364±5.178）较首次干预后（32.091±8.479）和首次干预前（41.636±10.158）压力评分明显下降（P<0.001）。通过4次干预后的心理压力评分（24.444±4.613）较首次干预前的评分（46.000±12.083)显著下降,说明坚持进行心理干预能有效降低肿瘤患者的心理压力,提高患者战胜疾病的信心,改善生活质量。结论:心理援助干预能有效降低癌症患者的心理压力水平,使患者摆脱恐惧心理的折磨,提高治疗依从性。