血清腺苷脱氨酶检测联合结核感染T细胞斑点试验对肺结核的诊断价值

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测联合结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis infection T cell spot detection kit,T-SPOT.TB)对肺结核的诊断价值。 方法 选取2014年2月1日-2017年2月28日平顶山市第三人民医院收治的肺结核患者300例,分为肺结核组(n=191)和非肺结核组(n=109),随机选取100名健康体检者作为对照组,检测各组受试者T-SPOT.TB斑点数和血清ADA水平,比较各组T-SPOT.TB的阳性率和ADA水平及其对肺结核诊断的灵敏性与特异性。 结果 肺结核组患者血清ADA水平高于非肺结核组和对照组(P＜0.05)。肺结核组患者T-SPOT.TB阳性例数多于非肺结核组和对照组(P＜0.05),肺结核组患者血清ADA阳性率为48.69%;T-SPOT.TB阳性率为87.43%;肺结核组2种检测方法阳性率明显高于非肺结核组和健康对照组(P＜0.017)。利用ROC曲线评价ADA对肺结核的诊断价值发现,以血清ADA水平和T-SPOT.TB联合诊断肺结核,敏感度为84.4%,特异度为75.3%。 结论 联合检测T-SPOT.TB斑点数及血清ADA水平,能够显著提高对肺结核的临床诊断。     

平顶山市结核病人群结核预防相关知识、态度及行为调查

目的 分析结核病人群结核预防相关知信行为现状,为提高结核病防治效果提供依据。方法 以2019年1—6月期间在平顶山市结核病防治所就诊的所有确诊的结核病患者为研究对象,进行结核病预防相关知识、态度、行为现状调查。结果 本研究共对平顶山市367例肺结核患者进行调查,男女性别比为1∶1.3,青、中、老年人分别占33.5%、33.8%、32.7%,高中/中专文化程度占40.1%,家庭月收入3 000~7 999元占52.9%,本市户籍占75.2%,该人群结核病预防相关知识知晓率、积极态度持有率、积极行为持有率分别为40.1%、36.0%、30.5%。居住地、文化程度、家庭月收入情况不同的结核病患者相关知识知晓率差异有统计学意义(均P<0.01),居住地、家庭月收入情况不同的结核病患者积极态度持有率差异有统计学意义(均P<0.01),居住地、文化程度不同的结核病患者积极行为持有率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结核病知识中结核病是否为传染病的正确率最高,为78.8%,态度中认为体弱者得结核病风险较高持有率最高,为64.0%,行为中出现肺结核可疑症状应立即就医的持有率最高,为82.0%。结论 该地区结核病人群结核病预防相关知识、信念及行为具有人口学特征,结核病相关知识知晓率、积极态度和行为持有率均较低,应重点对此人群加强相关教育,做好控制传染源工作。     

初治结核性渗出性胸膜炎近期疗效

结核性渗出性胸膜炎是常见病。我们自 1998年 7月至2 0 0 1年 7月收初治结核性渗出性胸膜炎 6 0例 ,现就其近期疗效和胸膜增厚的原因探讨如下。1.一般资料本组年龄 15～ 6 5岁 ,平均 2 9岁 ;男 42岁 ,女 18人 ;左侧34例 ,右侧 2 4例及双侧 2例 ;其中伴肺结核病 8例 ,涂阳 3例 ;发病在 2周内 10例 ,2～ 4周 2 1例 ,1～ 2个月 18例 ,大于 2个月 11例 ;发热、咳嗽、胸痛、胸闷、盗汗及乏力分别是 5 0、30、35、16、10及 11例。2 .治疗方法用 2 HL2 S(E) Z/ 4HL2 方案强化治疗 ,口服强的松 10 mg,每日 3次 ,1月后每周减 5 mg。超声定位下穿刺…     

COPD合并肺结核52例临床分析

我所自2000—2006年收治慢性阻塞性肺部疾病（简称COPD）合并肺结核患者52例，分析如下。     

平顶山市肺结核患者耐药情况流行病学特点探究

目的探究结核病患者耐药情况,分析其流行病学特点,以期为结核病预防及治疗提供指导。方法收集2007年1月至2016年12月我院收治的14 000例肺结核患者的临床资料,选取痰培养显示为阳性患者5620例,对其药敏试验结果进行分析。结果 5 620例患者总耐药率为9.57%(538/5620),耐多药率为3.91%(220/5620);复治患者总耐药率及耐多药率分别为13.75%(282/2051)、5.85%(120/2 051),明显高于初治患者的6.22%(222/3 569)、2.80%(100/3 569)。耐药率以链霉素最高,达9.78%,其次为异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氧氟沙星,耐药率为分别为9.12%、8.97%、8.64%、6.56%。年龄(30~59岁)、职业(无业或农民)、登记分类(复治)与耐药发生存在显著相关性(P0.05)。结论年龄(30~59岁)、职业(无业或农民)、登记分类(复治)是肺结核耐药性发生的重要影响因素,应加强对肺结核患者管理,以遏制耐药情况蔓延。     

纤维支气管镜检查肺不张96例分析

目的：采用纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张的病因及好发部位。方法：对96例肺不张患者进行纤支镜检查。结果：96例肺不张患者中,肺癌居首位,占55．2％,支气管结核次之,占24％,炎症居第三位。肺癌中尤以鳞癌多见,占51％,腺癌占24．5％,小细胞未分化癌占15％。肿瘤右上叶发生率最高,占68％,炎症右中叶发生率最高,占62．5％。结论：纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要意义。     

多浆膜腔积液误诊26例分析

目的：对多浆膜腔积液的误诊情况进行分析,并总结避免误诊的措施。方法：回顾性分析2003/2007年间外院误诊为结核性多浆膜腔积液而转入我所的26例临床资料。结果：26例均明确诊断,排除结核。结论：多浆膜腔积液的病因很多,诊断时开阔思路,详细检查,并联合新的检测项目可避免误诊。     

抗结核药致肝损害165例临床分析

目的对我所于2005年1月～2006年12月收治的肺结核病人中，因抗结核药物所致肝损害165例的临床特点进行分析，并总结治疗抗结核药致肝损害的最佳疗效。方法对于ALT在80～150单位之间且无临床症状者继续使用原治疗药物，并加用护肝降酶治疗，密切监测肝功能；对于临床症状明显或ALT升高在150单位以上的患者应立即停用对肝脏损害大的药物，并辅以保肝降酶治疗，待ALT转为正常时，再逐渐加用抗痨药物，每周复查肝功能。结果本组165例全部恢复正常。结论虽然抗结核药物可引起严重肝损害，但只要积极预防、早期发现并适当处理是可以使肝功能恢复正常，并继续进行抗结核治疗的。临床上预防和早期发现药物性肝损害并及时进行相应处理，对完成抗结核全程化疗至关重要。     

咯血20例误诊分析

咯血是常见的临床症状，引起咯血的病因很多，一部分病人往往因为不能及时明确诊断而得不到有效的治疗。现将近年来外院误诊为肺结核咯血，人我所后明确诊断，并排除结核的20例咯血病例分析如下：     

GuidezillaTM延长导管在左前降支近端闭塞急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中的保护作用

目的 探讨主动应用Guidezilla^TM延长导管在急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中闭塞部位临近左前降支起始处的安全性。方法 选择2019年3月至2023年7月收治的14例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉造影发现闭塞部位距左前降支开口部10 mm以内的患者，介入术中均应用Guidezilla^TM延长导管主动深插至左前降支的闭塞部位保护左主干及左回旋支，观察所有患者手术成功情况、术中与住院期间并发症发生情况、随访3～6个月主要不良心脏事件发生情况。结果 14例均应用Guidezilla^TM延长导管保护左主干及左回旋支后顺利完成球囊扩张或支架置入，手术成功率为100%。12例患者在Guidezilla^TM延长导管深插后进行了血栓抽吸，8例患者经Guidezilla^TM延长导管冠状动脉内注入替罗非班或注射用重组人尿激酶原。14例患者术中均无器械相关并发症发生，无血栓漂移至左主干、左回旋支等部位，无急性周围脏器栓塞等并发症发生。患者术中...