Fisher综合征伴感染粪类圆线虫1例报告及护理

我科于2001年4月2日收治了1名Fisher综合征伴感染粪类圆线虫(超度感染)的患者,现报告如下:     

柯萨奇病毒B组脑膜脑炎并心肌炎21例临床特征分析

目的探讨柯萨奇病毒B组(CBV)脑膜脑炎合并心肌炎的临床特点。方法对21例CBV脑膜脑炎合并心肌炎的患儿进行流行病学调查，各年龄组临床特征分析，同时进行血、脑脊液CBV特异性抗体检测、核酸扩增及病毒分离。结果经治疗21例治愈11例，1例死亡，9例门诊巩固治疗，2个月痊愈。总治愈率97．9％。本组随访半年，无后遗症。结论血、脑脊液CBV特异性抗体检测、核酸扩增及病毒分离有利于早期病原学诊断，指导临床治疗及判断预后。柯萨奇病毒(CV)属肠道病毒，通过呼吸道和消化道传播，除引起相应的临床症状外，可引起病毒性心肌炎和脑膜脑炎。中枢神经系统症状常出现早，心脏症状出现晚，但持续时间长。故在儿童病脑早期须密切全面的观察病情变化，不应只局限在神经系统，还应观察呼吸系统和消化系统的症状，尤其是心脏情况，注意有无心肌炎的发生，以免误诊或漏治。     

中国食管癌高发区食管原发性腺癌组织病理学研究Ⅰ．食管原发性腺癌的临床病理学分析

中国食管癌高发区河南省近１５年（１９８０～１９９４）病理确诊的７３６４例食管癌中，其中食管原发性腺癌（ＰＥＡ）２３９例，占３．２５％。通过对２３９例ＰＥＡ手术标本（包括早期癌２０例，其余为中、晚期癌）切片系统观察，指出中国食管癌高发区ＰＥＡ主要起源于食管固有腺体的各级导管部分。ＰＥＡ的病理组织学可分６型：腺导管癌（１０９例）、腺鳞癌（５４例）、腺样囊性癌（２９例）、粘液表皮样癌（２０例）、基底细胞样癌（１５例）、胃型腺癌（１２例）。每型的组织图象及预后均各有特点，提示ＰＥＡ组织学再分型有意义。     

燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选择60例痰湿型PCOS患者,以随机数字表法分为中药组与西药组各30例。西药组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组给予燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,2组均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程,并随访3个月。比较2组临床疗效、中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平及LH/FSH值。结果：治疗后,中药组临床疗效总有效率93.33%,高于西药组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组经期延后、月经量少或闭经、呕恶痰多、胸胁满闷、神疲倦怠、带下量多评分均较治疗前降低（P<0.05）,中药组上述6项中医证候评分均低于西药组（P<0.05）。治疗后,2组血清FSH水平与治疗前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组血清LH水平及LH/FSH值均较治疗前降低（P<0.05）,中药组血清LH水平及LH/FSH值均低于西药组（P<0.05）。结论：燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型PCOS疗效显著,有利于减...     

不同转移潜能人前列腺癌细胞中KAI1基因的表达

目的:探讨人前列腺癌细胞转移潜能与KAI1基因表达的关系.方法:运用Northern印迹杂交检测KAI1基因在不同转移潜能人前列腺癌细胞中的表达,以甲基化分析和聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)研究KAI1低表达的机制.结果:在转移性人前列腺癌细胞系PC3和PC3M中不论其转移潜能强弱,KAI1 mRNA表达均降低.甲基化分析未发现KAI1基因5'-启动子部位CCm5CGGG甲基化.PCR-SSCP分析显示:KAI1基因第7外显子在PC3和PC3M均显示异常带,PC3M较弱.结论:KAI1基因表达降低与人前列腺癌的转移有关,但其转移潜能的强弱可能不取决于KAI1的调控.KAI1基因的低表达与5'-启动子部位CCm5CGGG甲基化无关,可能与该基因的突变失活有关.     

苏氨酸操纵子的克隆表达及天冬氨酸激酶的测活

依据途径工程的基本原理，为构建大肠杆菌苏氨酸高产菌林，需强化表达苏氨酸生物合成途径中的关键基因。以Ecoli MC4100染色体DNA为模板，用PCR扩增了天冬氨酸激酶基因thrA部分片段，以之为探针从基因文库中克隆得到thr操纵子，包括启动子、结构基因(thrA、thrB、thrC)、终止子。将结构基因装载于pET-lla质粒上的17启动子下游，得到了表达质粒pTHlla-08。转化E.coli BL21(DE)，经异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导，获得了高效的表达。含表达质粒的菌体胞内粗提液经酶活分析表明，天冬氨酸激酶的活性为含载体质粒pET-lla的对照菌的100倍。     

复合核黄素阻断治疗食管癌前增生的效果评价(报告之四)

作者曾报告在鹤壁市郊用复合核黄素阻断治疗食管癌前增生，初试断续12年，累积癌变率为5．8％（8／137），而相应时间的自然癌变率为14．9％（79／530）。又重复试验3年，总体及重增癌抑制率为57．1％及63．3％（P＜0．05）。现报告停疗2年复查结果：总体及重增癌抑制率分别降至33．3％及50．7％（P＞0．2）。各级人群分别统计结果发现：复合核黄素癌阻断作用因增生级别而异，在治疗期SSI的癌抑制率为68．4％（P＜0．05），停疗后仍有54．7％（X2＝3．82），对其他各级作用均不明显（P＞0．2）。从而提示复合核黄素主要抑制早期重增癌变，且必需长期坚持服用，方有使发病及死亡率下降可能。     

营养支持护理对心脏手术患者营养指标及临床结局的影响

目的 探讨营养支持护理对心脏手术患者营养指标及临床结局的影响.方法 78例接受心脏手术的老年患者(NRRS评分≥3分)分为观察组48例和对照组30例,对照组在围术期实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用肠内免疫营养支持及护理,比较两组患者的营养指标状况及临床结局.结果 观察组营养支持7d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白和血红蛋白均显著高于对照组(t=4.25、13.57、6.95,均P＜0.05)；观察组住院时间、并发症的发生率、病死率分别为(15.3±5.2)d、9例(18.8％)、0例(0.0％),均显著低于对照组的(19.3±6.7)d、12例(40.0％)、3例(10.0％)(t=3.32,x2=3.63、2.97,均P＜0.05).结论 营养支持护理有利于提高心脏手术患者的营养状况,降低并发症的发生率,改善临床结局.     

血清高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的表达及早期诊断意义

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清中的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测我院收治的47例PHC(肝癌组)及40例肝硬化(肝硬化组)血清中GP73,同时用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP),并将检测结果进行对比。结果 GP73和AFP测定值肝癌组分别为(220.44±89.71)μg/L、(404.06±135.43)μg/L,肝硬化组分别为(112.67±34.89)μg/L、(71.17±16.24)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(t=93.485,t=250.924;P均<0.001)。GP73和AFP阳性率肝癌组分别为85.11%(40/47)、61.70%(29/47),肝硬化组分别为15.00%(6/40)、22.50%(9/40),组间比较差异均有统计学意义(χ2=70.654,χ2=31.284;P均<0.001)。肝癌组GP73异常与合并肝硬化或淋巴结转移有关(t=2.061,t=2.133;P均<0.05),与肿瘤大小及临床分期无关(t=0.560,t=0.573;P均>0.05)。结论肝癌患者血清高表达GP73,可能与肝癌的发生、发展有关,检测GP73有助于PHC早期诊断。     

欧洲营养不良风险筛查方法评估肝癌术后化疗的营养状况

目的应用欧洲营养不良风险筛查方法（NRS-2002）评估肝癌术后化疗患者的营养状况。方法将2008年3月-2010年8月我院拟行肝癌术后化疗患者158例纳入本研究，采用NRS-2002进行营养风险评分和临床营养支持研究。结果158例患者有51．9％的患者具有营养不良风险，营养不良风险与性别无关，而与年龄和患者肝功能Child分级有关。肝癌术后化疗患者临床营养支持率整体较高，并且有营养不良风险的患者，临床营养支持率较无营养不良风险的患者高。结论肝癌术后化疗患者存在较高的营养风险，临床上整体临床营养支持率高，肝癌术后化疗患者的营养风险与患者年龄和肝功能相关。