连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效。方法　选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者 4 0例 ,随机分为 2组 :A组 2 1例 ,采用常规治疗 +机械通气 ;B组 1 9例 ,采用常规治疗 +机械通气 +CVVH。分别观察 2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果　A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似 ,B组患者加用CVVH后 ,各项指标经统计学处理显示 :病死率 ,B组与A组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) :其他指标与A组比较 ,差异均有高度显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质 ,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标 ,提高了抢救成功率     

基于行动研究法的胃肠肿瘤患者术后口渴护理干预

目的 建立胃肠肿瘤患者术后口渴护理干预策略,以提高患者口腔舒适度。方法 将便利选取的289例胃肠道术后患者按住院时间分为对照组（99例）、观察1组（96例）、观察2组（94例）,采用行动研究法,通过观察、反思、计划、行动的2个循环过程,不断修正、完善口渴护理干预策略,并形成围术期口渴症状管理流程。统计三组患者术后2 h及6 h口渴程度和口腔舒适度评分。结果 观察2组术后2 h口渴程度与口腔舒适度评分均改善,但与对照组及观察1组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;术后6 h口渴程度改善明显,口腔舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。结论 基于行动研究法对胃肠肿瘤手术患者进行口渴护理干预管理,可有效改善患者术后口渴程度与口腔舒适度。     

护士长工作能力与职业紧张的相关性分析

目的：探讨护士长工作能力与职业紧张的相关性。方法：采用工作能力指数量表及职业紧张量表修订版对61名护士长进行问卷调查，分析护士长工作能力与职业紧张的相关性。结果：护士长工作能力与职业任务、个体肾张反应呈负相关，与个体应对资源呈正相关。影响护士长工作能力的相关因素有社会支持、任务过重、个体紧张反应、理性处事。结论：护士长工作能力的高低直接影响到医院管理质量的优劣和护理水平的好坏。各医疗机构应尽量减少职业紧张危害因素，以增强护士长的身心健康，提高其工作能力。     

运动感知在手术清醒患者搬运中的应用

2002年9月~2004年9月,我们在101例术后清醒患者的搬运过程中运用运动感知,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组101例,男60例,女41例,25~83岁。均为全麻方式下胸、腹部手术后24h内需转科的清醒患者。1.2方法运用视觉模拟评分法对静卧患者进行疼痛分级评估并记录。将担架车放于病床一侧,与病床同高,由1~2名护理人员站于床旁,嘱患者平卧,双腿屈曲,双脚踏在床面上提臀,使躯体下半部分向担架车方向移动,再以头及双肘为支点将躯体上半部分向担架车方向移动,如此交替,护士给予必要的协助,同时注意防止各引流管脱出。患者移到担架车上…     

护理信息技术在病区工作中的设计与应用

目的 探讨病区临床护理工作中网络信息技术的应用.方法 利用医院整体信息化管理资源对各病区的临床护士工作站、护理管理、移动护士工作站的各环节进行过程干预和流程再造.结果 护理信息化技术的设计和应用,节省了人力、物力资源,提高了工作效率,有效地预防了护理缺陷的发生,保证了护理安全,提高了护理质量.结论 护理信息化技术的应用,使临床护理工作朝着更加科学化、规范化、标准化的方向发展,有着广阔的前景.     

洁净手术部刷手间空气中细菌动态调查分析

我院洁净手术部建成后,按国家建设部《医院洁净手术部建筑技术规范》、国家卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》规定验收合格后,于2000年10月交付使用。使用前医院感染管理科对手术部的各类环境进行彻底清洁消毒后,对其环境分别在空气净化后的动态和静态下进行微生物监测,结果基本无菌生长,而刷手间空气静态下细菌浓度平均值为20 CFU/m3,动态下平均值为511·89 CFU/m3,有致病菌,对此进行了目标性追踪监测。1材料与方法1.1布点采样依据国家建设部规定,用直径9 cm血琼脂培养皿8个,采用自然沉降法对刷手间空气进行均匀布点采样。1…     

点触式电子体温单录入研究及实践

目的 探讨临床上电子体温单应用的优缺点.方法 在医院数字化平台的基础上,将电子信息技术应用于临床护理.结果 电子体温单录入准确率高,录入时间短,反馈及时,但管理有一定的难度.结论 将信息化与护理管理相结合,提升了护理管理水平.     

危重病电子护理记录单的应用与效果

目的探讨危重病电子护理记录单的应用及效果。方法分析比较危重病电子护理记录单应用前后书写时间、书写中存在的问题,评价其应用效果。结果手工书写24h危重护理记录所需时间平均为（63．65±4．50）min,使用电子护理记录单后所需时间平均为（33．40±3．10）min,两组比较差异具有统计学意义（t=24．76,P〈0．01）,危重病电子护理记录单的应用明显减少了护理人员用于书写文书的时间;在保证记录的整体效果、及时性、准确性、规范性等方面优于手工护理记录,差异均有统计学意义（P〈0．01）。程序中质控点的设定方便护理文书的检查、质控。结论危重病电子护理记录单的使用提高了护理人员的工作效率,提高了护理质量,保障了患者的安全。     

ICU专科护士岗位胜任力的培养与评价研究进展

<正>随着医学的发展,不同专科领域对护理人员专业理论知识、专科技能的要求越来越高,专科护士应运而生。ICU是急危重症集中监测、强化治疗和连续性护理的重要场所,其护理质量直接影响患者诊疗和预后~([1])。专科护士在保证医疗安全、减少医疗费用、促进团队合作和提高患者满意度等方面都发挥了积极作