万古霉素耐药肠球菌感染研究进展

近年来，包括肠球菌在内的革兰阳性球菌引起的临床感染日趋增加，已成为重症监护病房机械通气相关肺炎重要的致病菌之一。由于肠球菌对包括几乎所有头孢菌素类抗生素在内的多种抗生素固有耐药，因此备受关注。万古霉素曾是治疗肠球菌感染的最有效药物之一。但自20世纪80年代以来，万古霉素耐药的肠球菌(VRE)耐药率不断增加．     

反复咳嗽、咳痰、憋喘

患者男，20岁，化肥厂工人。因咳嗽、咳痰5a余。伴憋喘4a余于2002年11月25日入院。患者自幼有鼻窭炎、中耳炎病史，于1997年开始常年咳嗽、咳痰，每次受凉后加重，自1998年初出现憋喘，活动后加重，上述症状呈逐年加重趋势。曾在外院就医予以抗感染、抗结核及糖皮质激素治疗，均无效。体检：T36．9℃，浅表淋巴结不大。右侧额窦区压痛明显，口唇无紫绀。     

哮喘患者外周血淋巴细胞ICAM—1,β2整合素及CD44分子的表达

哮喘患者外周血淋巴细胞ＩＣＡＭ１、β２整合素及ＣＤ４４分子的表达张劭夫刘树芬张波（济南军区总医院呼吸科，济南２５００３１）中国图书分类号Ｒ５６２２５作者简介：张劭夫，男，４４岁，医学硕士，副主任医师，主要研究哮喘气道炎症目前认为哮喘本质上系慢性气...     

结核性脑膜炎脑脊液T细胞亚群及其白细胞介素2受体(IL-2R)的观察

<正> 近年来的研究表明,结核病患者的外周血多表现有T细胞免疫功能的改变和其亚群分布状态的异常。但对结核性脑膜炎(结脑)CSF中免疫调节性T细胞亚群的变化及淋巴细胞表面IL-2R的表达情况,则研究较少。为深入探讨结脑时中枢神经系统的免疫特性,更全面了解结脑病人细胞免疫功能以及为结脑的诊断和预后判断寻找一新的有益方法,作者以Wu系列抗人淋巴细胞McAb对19例结脑病人CSF及外周血中的T细胞亚群及Tac~+细胞进行了检测。     

原因不明发热患者病因诊断的回顾性分析

原因不明发热(FUO)是内科临床的疑难病症。FUO的定义虽不尽统一，但目前仍多遵循如下标准：发热3周以上、3次体温超过38．3℃和住院1周以上仍未能确诊者。本文按上述标准就1997-07以来收住我科的74例资料完整的FUO患者进行临床病因分析。以从中吸取经验，拓宽临床医师的诊断思维方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆可溶性E-选择素等含量变化的分析

慢性阻塞性肺疾病患者血浆可溶性Ｅ－选择素等含量变化的分析张波牛晓兰刘树芬张劭夫为探讨选择素家族粘附分子在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病中的作用和意义，对４２例ＣＯＰＤ患者血浆可溶性Ｅ－选择素（ｓＥＬＡＭ－１）和Ｐ－选择素（ＧＭＰ－１４０）含量进行检...     

致死性中线肉芽肿1例

致死性中线肉芽肿 (lethal mildline granuloma,L MG)为侵犯上呼吸道的恶性疾病 ,较为少见 ,临床上易被误诊或漏诊。现报告 1例如下。病史摘要男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 ,声嘶 3周。体温波动于 38℃～ 39.5℃ ,伴咳嗽 ,咽痛。以“青霉素”及“地塞米松”等药物治疗一周后热退。 2周后再次发热 ,体温 39℃ ,仍咳嗽 ,并出现声音嘶哑。7年前曾因低热 ,复发性口腔溃疡及口周疱疹住我院 ,体温37℃～ 38℃。经检查发现肝脏肋下 2 cm,脾脏肋下可及。EB病毒壳抗原阳性 ,证实为“EB病毒感染”。但未能明确最后诊断。随后脾脏进行性肿大至平脐 ,入院…     

结核性胸膜炎肿瘤坏死因子和r-干扰素的局部生成

机体对分支杆菌感染的免疫调节反应颇为复杂,其中由炎症细胞分泌的肿瘤坏死因子(TNF)和γ-干扰素(IFN-γ),在抗分支杆菌作用中,尤为重要。IFN-γ加强巨噬细胞过氧化氢的生成及细胞内分支杆菌的清除。同样,在试管中,TNF 使巨噬细胞的吞噬能力加强并增强人巨噬细胞对分支杆菌的杀伤作用。为探讨人类结核病时,TNF 和IFN-γ在体内病变活动部位的作用,作者对结核性胸膜炎胸水中细胞因子的局部生成进行研究。     

高热、咳喘、胸水、面瘫、肝肿大

1病历摘要患者女，引岁，因发热、咳嗽、气喘50d，右侧面瘫7d于1994年4月25日入院。患者于3月初因受凉发热，体温达40aC，并感气喘及咳嗽、咯白色粘液状痰。当地医院诊断为“肺炎”，以青霉素、红霉素等药抗感染治疗效不退。入院前7d出现有侧面瘫、呛咳、头痛。既往史；1974年曾患“肝炎”，治愈。体格检查：体温39．8”C，脉搏110／min，呼吸30／min。神志清，营养中等。在领下触及一蚕豆大淋巴结，质硬无痫，与皮肤无粘连。皮肤无黄染、结节、皮疹及出血点。右睑裂增宽，右鼻唇沟变浅、顿软，无抵抗。胸骨压病。（if；帅叩珍浊音，两肺闻…