彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒超声（cDU）检查在胎儿永久性右位脐静脉（PRuv）和单脐动脉（suA）的产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年6月在我院产科接受CDU常规孕中期产前检查的9854例孕妇的检查结果。结果共检出PRUV36例,其中3例合并其他胎儿畸形,孕妇年龄23～36岁,平均（28．9±3．2）岁,发病率为0．37％,合并畸形率为8．33％;检出SUA33例,其中9例合并其他胎儿畸形,年龄26～39岁,平均（30．8±5．6）岁,发病率为0．33％,合并畸形率为27．27％。PRUV合并其他畸形的3例中,2例为心血管系统畸形,I例为多系统畸形;而SUA合并其他畸形的9例中,6例合并心血管系统畸形,3例为多系统畸形。结论应用CDU检查能及时发现胎儿是否存在PRUV和SUA,为下一步产科处理提供根据,提高胎儿出生质量。     

急性脑出血患者血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α检验结果分析

目的研究急性脑出血患者血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α检验结果。方法收集符合自发性脑出血诊断标准的急性脑出血患者30例作为观察组,选健康体检者10例作为对照组,对各组的血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α进行检验,并对比检验结果,计算水肿面积及水肿指数,分析水肿面积与血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子-α含量的相关性。结果观察组急性脑出血患者的血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组组内不同时间点同一指标进行比较差异具有统计学意义(P0.05);水肿体积大小与血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α均呈正相关(P0.05),肿瘤坏死因子-α与血肿量大小存在相关性(P0.05)。结论在急性脑出血发生后,患者的血清血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α呈动态变化趋势,且均与血肿周围水肿体积存在相关性,表明两种指标均与急性脑出血进程相关。     

BiPAP呼吸机无创治疗50例COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:探究BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取我院100例COPD合并呼吸衰竭的住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行BiPAP呼吸机无创治疗,观察两组的治疗效果。结果:两组患者治疗后的SGRQ评分比较,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较,治疗5 d、10 d后的症状改善比较,观察组均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果确切,能有效改善患者的症状,同时提高生活质量,值得临床推广使用。     

心脏超声常用切面中心肌带结构的分布状况

目的分析心脏超声常用切面中心肌带结构的分布状况。方法选取15个成年猪心,10个牛心,10个羊心,20只雌雄不限制的新西兰兔,10只雌雄不限的健康Wistar大鼠。根据动物种属不同,将不同种类的实验动物分为一组。解剖动物后选择完整无破口的新鲜心脏作为研究对象,之后观察种属心肌带不同段长度和心肌带结构分布。结果各组间心肌带各个段占总体长度对比,心肌带长度RSL%和LSL%对比差异无明显统计学意义(P均0.05),其余各段长度百分比对比差异均具有统计学意义(P均0.05)。心肌带的开端和结尾主要由主动脉和肺动脉连接,心尖环和基底环也因此而成形。左心室的横向外壁和右心室被基底环紧密包绕着,分别从基底环的路径沿着下方绕到心尖后部又经反方向绕至上方,两者方向的缠绕形成了升段和降段,从而心肌带成为"8字形双螺旋结构"。结论心肌带基本结构在不同心脏超声切面中,其心肌纤维空间分布是改变慢性充血性心力衰竭时心脏功能发生变化的基础,也为进一步研究心肌带功能结构打下坚实的基础。     

心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义

目的探讨心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义。方法对2011年3月-2012年12月215例产妇进行心脏轴测定,在心脏超声四腔观基础上测定胎儿心脏轴,并从多切面观察胎儿心内结构,以确定胎儿有无先心病。结果正常组胎儿心轴角度分布为21．84°～61．7°,平均心轴角度为（41．52±7．38）。。先心病组中心轴角度分布为15．52。～91．85°,平均心轴角度为（54．09±17．94）°,两组患者左侧心轴角度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）°正常组胎儿发生心轴左偏1例（0．53％）,无心轴右偏;先心病组心轴左偏9例（36．00％）,心轴右偏5例（24．00％）,其余10例在正常范围内。正常组的心轴左偏发生率以及心轴右偏发生率均明显低于先心病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脏轴测定在胎儿先心病筛查中具有重要作用,可作为一种常规测量指标。     

银杏叶联合西药治疗脑梗死疗效随机对照研究

目的:探究银杏叶联合西药治疗脑梗死患者的临床疗效。方法:选取56例脑梗死患者,随机分为研究组与对照组,每组各28例。对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上加用银杏叶制剂。观察两组患者的疗效。结果:研究组患者总有效率为96.4%,对照组为75%,两组患者在临床总有效率、神经功能缺损评分比较,P<0.05。结论:在西医常规治疗基础上联合银杏叶治疗脑梗死的临床效果显著,良好改善神经功能缺损,提高患者生活质量,安全性高,值得进一步推广及应用。     

B超颅外探查在颅内血肿微创清除术中的应用研究

目的 总结B超探察技术在高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术中的临床应用疗效.方法 选择2007-01～2008-12我科收治的40例高血压脑出血拟行颅内血肿微创清除术的患者作为研究对象.将患者随机分为两组,A组(B超引导组)20例,利用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位、B超引导下清除血肿;B组(对照组)20例,只CT定位下清除血肿.分别观察两组患者血肿清除率、术中发现大血管例数、再出血率、临床治愈率、住院天数及住院费用.结果 A组患者首次血肿清除率64.7%,总清除率92%,优于B组(首次血肿清除率36.5%,总清除率89%);A组术中发现大血管例数多,再出血率明显低于B组;A组治疗基本痊愈和显著进步比率高于B组,恶化和死亡比率显著低于B组;A组平均住院时间、平均住院费用减少.结论 将B超探察技术应用于高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术,可发现并避开脑组织表面的大血管,降低操作过程的盲目性,从而降低再出血的发生率,减少住院时间,降低住院费用和死亡率.     

两种剂量异丙肾上腺素制备心衰大鼠模型心功能的比较

目的比较两种剂量异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO）制备的大鼠心衰模型心功能的特点。方法用3 mg/（kg·d）和5 mg/（kg·d）两种剂量、连续3 d腹腔注射ISO制备两组心衰大鼠模型,并用等量生理盐水同方法制备对照组。5周后,比较各组大鼠存活率,并用Doppler超声心动图比较其反映心功能的各项参数。结果大、小剂量组的存活率分别为48%及68%。左室后壁、室间隔厚度及射血分数、心输出量随ISO剂量的增加而增厚及减少。小剂量组心率维持正常,而大剂量组明显下降。结论ISO 3 mg/（kg·d）使用5周即可达心衰程度,成活率高;而5 mg/（kg·d）组心衰更为严重,尽管存活率尚可,但明显低于前者。该试验为ISO建立心衰动物模型提供了有效的用药剂量。同时也进一步证实了Doppler超声心动图是检测各种动物心功能的一种简便、无创及可靠的操作方法。