社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况

目的:了解社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况,探讨社区护士通过糖尿病健康教育,加强糖尿病患者的社会支持的方法。方法:以属于木樨地社区站慢性疾病管理的并于2005-02/03来社区站就诊的66例2型糖尿病患者为调查对象。采用自制健康教育需求问卷(包括健康教育知识来源、遇到问题咨询对象、对社区护士的认识、健康教育次数、形式、时间、知识需求等8项)判定患者健康教育需求、社会支持评定量表(包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度,满分分别为19,32和12分,分值越高越好)评估患者的社会支持情况,症状自评量表(共90个条目包括9组症状因子,5级评分,0分为无症状,4分为症状严重)评定患者的精神卫生状况。社会支持评定量表和症状自评量表得分同国内常模进行对照,同时两者进行直线相关分析。结果:发放72份问卷,66份完整合格进入结果分析。①2型糖尿病患者健康教育需求:既往糖尿病知识88%来源家庭医生;遇到糖尿病健康问题时81%选择咨询家庭医生;有46%的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康知识。②社会支持评定量表得分:2型糖尿病患者的社会支持总分显著低于国内常模(31.89±9.68,44.34±8.38,t=10.92,P<0.001);3个维度得分均低于常模(P均<0.001)。③症状自评量表得分:2型糖尿病患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性等9组症状因子的得分均高于常模(P均<0.01)。④社会支持评定量表和症状自评量表的相关性:直线相关分析提示糖尿病患者的社会支持利用度与抑郁、躯体化症状、偏执、恐怖、强迫、人际敏感、焦虑呈负相关(r=-0.251～-0.513,P<0.01或0.05);客观支持水平低与除焦虑、敌对项以外的7项呈负相关(r=-0.261～-0.418,P<0.01或0.05);主观支持水平与除敌对外的8项症状因子均呈负相关(r=-0.289～-0.549,P<0.01,0.05)。结论:社区糖尿病患者的健康知识需求较高,社会支持以及精神卫生状况较差。加强社会支持利用度以及强化社区护士健康教育的连续性和完整性,可以改善精神卫生状况。     

B超引导联合口服米非司酮用于绝经后取环的临床效果观察

将2013年6月~2014年6月本医院妇科门诊接诊的243例绝经后要求取出宫内节育环的妇女按照随机数字表法分2组,对照组119例给予传统宫内节育环取出术,研究组124例先口服米非司酮3d后再在B超引导下施行宫内节育环取出术,对两组患者术中宫口软化扩张效果、取环效果及手术相关指标进行综合比较。结果研究组患者宫颈软化及扩张总有效率及取环成功率分别为94.35%、90.32%,对照组为83.19%、68.07%,研究组均明显高于对照组(P0.05);研究组手术耗时及VAS疼痛评分均明显优于对照组(P0.05),术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。B超引导联合口服米非司酮用于绝经后取出宫内节育环成功率高,能够明显减轻患者术中疼痛程度,值得推广应用。     

乳腺癌改良根治术222例术前焦虑原因分析与护理对策

目的:探讨乳腺癌改良根治术患者术前焦虑的主要原因及护理对策.方法:对222例乳腺癌改良根治术患者进行问卷调查,找出其发生焦虑的主要原因,并根据患者出现的问题采取相应的护理对策.结果:通过对222例患者有针对性的心理护理后,减轻或消除了患者的心理压力,使手术均顺利完成.结论:心理护理是减轻或消除乳腺癌改良根治术患者术前焦虑的主要护理措施之一.     

改良皮内连续缝合阴道分娩会阴侧切口180例观察

20 0 0年 6月至今 ,我院采用改良皮内连续缝合法 ,缝合阴道分娩会阴侧切口 ,明显克服了传统缝合的缺点 ,效果良好。现报告如下临床资料 :阴道分娩会阴侧切产妇 180例 (观察组 ) ,年龄2 5～ 30岁 ,均为足月妊娠初产妇。分娩时行会阴侧切术娩出胎儿 ,采用改良法缝合会阴切口。即用 1- 0可吸收合成线连续锁边缝合阴道粘膜 ,间断一次缝合肌层、皮下脂肪层 ,用 3- 0可吸收合成线连续皮内缘缝合会阴皮肤。另随机选取同期阴道分娩会阴侧切产妇 12 0例为对照组 ,采用传统缝合法 ,即 0号肠线两层间断缝合 ,1号丝线间断缝合皮肤。两组间产妇年龄、孕龄…     

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤疗效分析(附46例报告)

88例重型颅脑损伤病例随机分为治疗组（46例）和对照组（42例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂（GM-1）。治疗后治疗组重度脑水肿发生率（21.74%）较对照组（47.62%）明显减少（P〈0.05）;治疗组大脑中动脉（M CV）平均血流速度（Vm）降低,血管搏动指数（P I）及颅内压（ICP）均较对照组显著下降（P〈0.01）;治疗10 d后治疗组GCS分值较对照组提高,神经功能缺失（NFD）评分较对照组降低。随访2个月GOSⅤ级者占69.57%,而对照组为47.62%,P〈0.05。认为GM-1可有效缓解脑血管痉挛程度,减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑供血,促进患者神经功能恢复,改善预后。     

双10号丝线结扎固定治疗髌骨骨折62例

双１０号丝线结扎固定治疗髌骨骨折６２例单风庄孙洪玉（广饶县人民医院骨科，２５７３００）关键词骨折；髌骨骨折；病例分析１９８６年３月至１９９７年３月，笔者应用双１０号丝线结扎固定治疗髌骨骨折６２例，疗效满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例...     

社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况

目的：了解社区糖尿病患者的健康教育需求与社会支持评分及精神卫生状况，探讨社区护士通过糖尿病健康教育，加强糖尿病患者的社会支持的方法。方法：以属于木樨地社区站慢性疾病管理的并于2005—02／03来社区站就诊的66例2型糖尿病患者为调查对象。采用自制健康教育需求问卷（包括健康教育知识来源、遇到问题咨询对象、对社区护士的认识、健康教育次数、形式、时间、知识需求等8项）判定患者健康教育需求、社会支持评定量表（包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度，满分分别为19，32和12分，分值越高越好）评估患者的社会支持情况，症状自评量表（共90个条目包括9组症状因子，5级评分，0分为无症状，4分为症状严重）评定患者的精神卫生状况。社会支持评定量表和症状自评量表得分同国内常模进行对照，同时两者进行直线相关分析。结果：发放72份问卷，66份完整合格进入结果分析。①2型糖尿病患者健康教育需求：既往糖尿病知识88％来源家庭医生；遇到糖尿病健康问题时8l％选择咨询家庭医生；有46％的患者认为社区护士可以为其提供糖尿病健康知识。②社会支持评定量表得分：2型糖尿病患者的社会支持总分显著低于国内常模（31．89&;#177;9．68，44．34&;#177;8．38，t=10．92，P〈0．001）；3个维度得分均低于常模（P均〈0．001）。③症状自评量表得分：2型糖尿病患者在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖和精神病性等9组症状因子的得分均高于常模（P均〈0．01）。④社会支持评定量表和症状自评量表的相关性：直线相关分析提示糖尿病患者的社会支持利用度与抑郁、躯体化症状、偏执、恐怖、强迫、人际敏感、焦虑呈负相关（r=-0．251～-0．513，P〈0．01或0．05）；客观支持水平低与除焦虑、敌对项以外的7项呈负相关（r=-0．261～-0．418,P〈0．01或0．05）；主观支持水平与除敌对外的8项症状因子均呈负相关（r=-0．289～-0.549,P〈0．01．0．05）。结论：社区糖尿病患者的健康知识需求较高，社会支持以及精神卫生状况较差。加强社会支持利用度以及强化社区护士健康教育的连续性和完整性，可以改善精神卫生状况。     

88例重型颅脑损伤的临床治疗研究

目的 探讨常规治疗和应用神经节苷脂(GM-1)治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 88例重型颅脑损伤病例随机分为GM-1治疗组(n=46)和对照组(n=42),对照组进行常规治疗,GM-1治疗组在常规治疗的基础上使用GM-1,观察治疗时期两组病人的颅脑CT、生命体征的变化,并对两组患者进行GCS评分、NFD评分及2个月后GOS评分,以此评定两组患者的预后.结果 GM-1治疗组病人呼吸异常(19.57%)和心律异常(21.74%)均较对照组显著减少(P＜0.01),重度脑水肿(21.74%)的发生也较对照组明显减少(P＜0.05);治疗10 d后治疗组GCS分值较对照组提高,神经功能缺失(NFD)评分较对照组降低,随访2个月GOS评分Ⅴ级者(69.57%),较对照组(47.62%)提高(P＜0.05).结论 GM-1可减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑供血,促进患者神经功能恢复,改善预后.     

70岁以上肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的总结老年肺癌患者围手术期的护理护理措施。方法选择60例70岁以上肺癌开胸手术患者,随机分成护理组和对照组。护理组在常规护理的基础上采取综合性呼吸道管理。结果护理组肺部并发症发生率明显低于对照组。结论老年肺癌患者开胸手术后综合性呼吸道管理是预防术后肺部并发症的一项重要护理措施。     

来稿简报

报道1例心跳停止5分钟、呼吸停止4次,拟诊为病毒性脑炎合并脑疝的患儿被抢救成功。患儿男,2.5岁。在入院4日内呼吸停止4次,第4次呼吸停止后