心内科临床药师培养的实践与思考

通过实践体验,对在培训基地临床药师培训心得进行总结,探索心内科临床药师培养的模式与方法. 结果 表明培训学员在逐渐成熟的培训模式下学习,能够更快找到自己的方向及定位,成为适合临床需要的临床药师.     

社会参与视角下养老机构适老宜居评价体系的构建

目的 构建养老机构适老化宜居环境评价指标体系,为养老机构适老宜居环境评价提供工具。 方法 基于文献检索建立指标库,运用DPSIR模型法提取并梳理初始指标体系,通过Delphi法对专家进行2轮函询并确定指标,应用优序图法、G1法、决策实验室法组合赋权确定各指标权重。 结果 2轮函询的专家积极系数分别为90.91%、90.00%,专家权威系数分别为0.72、0.72,协调系数分别为0.112、0.298（均P＜0.05）。构建的指标体系包含社区水平、社区设施、老年人主观属性、老年人人际关系、社区服务、社区活动、老年人心理状态、老年人老化态度、制度政策9个一级指标和36个二级指标。 结论 建立的评价指标体系综合考虑了养老机构客观环境与老年人自身主观感受,可用于养老机构及其他以社区为单位的组织适老宜居环境的评价,以建立优质养老机构,促进老年人社会互动、参与社会活动。     

细胞毒药物的合理应用

目的:确保药物的应用安全,同时为临床合理应用细胞毒药物提供参考。方法:通过对药品说明书的认真解读,查阅大量的相关资料,以及药师多年从事细胞毒药物配置的经验,从安全、有效、经济3方面阐述了影响细胞毒药物使用的因素。结果与结论:药师通过对治疗药物剂量、溶媒选择和输注时间、序贯给药、辅助用药、经济学等方面的监控,能够确保化疗药物应用的安全有效;同时,注意降低药物治疗成本,实现药物资源的合理配置和有效利用。     

静脉药物配置中心抗肿瘤药物处方审核方法的探讨

目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考。方法:结合本院静脉药物配置中心5年的实践经验,对抗肿瘤药物处方审核方法进行全面的分析、总结。结果与结论:通过对抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序、用药方法、特殊用法、联合使用的合理性以及超说明书用法情况等多方面进行审核,既保证抗肿瘤药物的质量,又保证其合理使用。     

美托洛尔基于循证的药物评价

目的：借鉴世界卫生组织及各国遴选基本药物时所依据的循证方法,对我国2009年版《国家基本药物目录》中关托洛尔进行综合评价,探索适合我国国情的基本药物遴选路径及评价方法。方法：采用系统评价方法,对美托洛尔的疗效及安全性进行评价。结果：共纳入4篇文献,分析结果显示：与安慰剂相比,美托洛尔虽然不良反应发生率偏高[RR=5．39,95％CI（2．11,13．80）,P：0．0004】,但不增加死亡风险啤R=0．84,95％CI（O．52,1．35）,P=0．47],且能显著降低心律失常复发率[RR=0．70,95％CI（O．61,0．82）,P〈0．000011。结论：按系统评价流程,结合经济学研究满足基本药物遴选安全、有效、经济的要求,值得推广。     

阿司匹林高抵抗风险的冠心病患者1例分析

抗血小板治疗是降低心血管病事件的重要措施,阿司匹林作为抗血小板的一线药物,被广泛用于心脑血管患者的二级预防.然而,阿司匹林在人群中存在个体差异,并非所有患者都能获得一致的抗血小板聚集和预防卒中复发的功效,从而导致发生不良心血管事件的风险增加,因此阿司匹林抵抗日益引起人们的关注.文章就1例阿司匹林高抵抗风险的冠心病患者诊...     

1例别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关因素分析

别嘌醇是自20世纪60年代以来全球痛风和高尿酸血症患者的一线降尿酸药物。别嘌醇可引起药物过敏反应,包括轻度斑丘疹或危及生命的严重皮肤不良反应(SCARs),如史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和嗜酸性粒细胞增多症和全身性的药物反应。别嘌醇诱导的皮肤药物不良反应(CADRs)被认为是与药物代谢和免疫应答相关的环境和遗传因素之间相互作用的复杂过程。     

替罗非班致重度血小板减少

1例56岁男性急性心肌梗死患者规律口服阿司匹林和氯吡格雷2个月后接受冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗.术前血小板计数为185×109/L.术中给予普通肝素,支架植入后用微量注射泵以0.1 μg/（kg·min）的速度持续静脉输注替罗非班36 h.输注替罗非班约12h,患者双上肢出现散在瘀斑,血小板计数下降至5×109/L.立即停用替罗非班、阿司匹林和氯吡格雷,并给予地塞米松.术后第4天,恢复使用氯吡格雷.术后第5天,恢复阿司匹林.术后第6天,患者瘀斑消失,血小板计数恢复至正常水平.考虑患者出现重度血小板减少是替罗非班所致.