普通额镜下鼻内激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

报告在普通额镜下以YAG激光经鼻腔行泪囊鼻腔造孔术，治疗慢性泪囊炎患者37例（45眼），经3～24个月的随访观察，泪道阻塞均解除，有效率为95．6％，治愈率为88．9％。本手术具有损伤小，操作简便，快捷，术后反应轻，并发症少等优点。并对手术方法及影响疗效的因素进行了探讨。     

鼻咽癌局部复发或残留病灶的Nd：YAG激光手术挽救治疗

目的 探讨Nd:YAG激光手术挽救治疗鼻咽癌放射治疗后鼻咽局部复发或残留的可行性和临床疗效。方法在鼻内镜下经鼻腔Nd:YAG激光,对35例鼻咽癌经根治性放射治疗后鼻咽局部复发或残留病灶进行治疗。手术在局麻下进行,在鼻内镜直视下,激光功率调整在50W左右,YAG激光光纤经同侧或对侧鼻腔导入鼻咽部,气化切除肿瘤病灶。部分患者术后接受了再放射治疗,放射剂量20-60Gy不等。结果 手术均顺利完成。术后3年、5年生存率分别为51.4%、30.3%。结论 鼻内镜下Nd:YAG激光挽救手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻咽局部复发或残留的有效手段,丰富了鼻咽癌放射治疗失败后的外科治疗手段。术后是否再需放射治疗,视具体情况决定。     

苏子降气汤联合盐酸氨溴索治疗小儿慢性支气管炎疗效及对血气指标、炎性因子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索、苏子降气汤联合用于小儿慢性支气管炎(小儿慢支)治疗肺功能、血气指标等改善效果。方法:选择接受治疗的小儿慢支患儿,随机分为参照组(盐酸氨溴索注射液治疗,n=42)、研究组(盐酸氨溴索+苏子降气汤治疗,n=42),回顾分析患儿血气指标、肺功能等改善情况疗效。结果:治疗后研究组患儿OI水平为(18.01±3.14)mmHg,明显低于参照组的(24.52±8.42)mmHg,a/A水平为(0.42±0.17)mmHg,明显高于参照组的(0.27±0.11)mmHg(t=4.694、4.800,P0.05)。研究组治疗后PaO_2、SaO_2分别为(77.86±4.21)mmHg、(96.15±6.81)%,均高于参照组的(66.43±4.64)mmHg、(92.34±6.52)%,PaCO_2为(40.32±4.04)mmHg低于参照组的(51.53±4.32)mmHg(t=11.823、2.618、12.282,P0.05),IL-8、IL-6及TNF-α分别为(274.63±53.45)ng/L、(6.05±3.12)ng/L、(15.14±4.12)lg/L,均低于参照组的(303.53±48.53)ng/L、(11.53±2.22)ng/L、(20.63±4.66)lg/L(t=2.594、9.274、5.729,P0.05)。结论:选用盐酸氨溴索联合苏子降气汤方案治疗小儿慢支,可使患儿肺功能得到显著改善,总疗效更佳,且不会增加不良反应。     

丁樱论治小儿慢性湿性咳嗽

丁樱教授根据小儿"三不足、二有余"生理特点及"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"的中医经典理论,认为脾虚湿困,痰湿内蕴,上扰于肺是慢性湿性咳嗽的主要病机,治疗主张"运脾泻肺,肺脾同治",脾转枢之机恢复,脾胃健运,气机升降如常,痰湿酿生无源,阻断痰液生成,则气道通畅,肺中痰自除,肺脏清灵,咳嗽渐平。在临床诊治中,对慢性湿性咳嗽患儿多运用六君子汤、苓桂术甘汤、小半夏汤、人参五味子汤、升阳益胃汤加减。     

颅内和颞骨内面神经瘤

原发性面神经瘤比较罕见,1930年Shmidt作了首次报告。作者等根据自己的7例,结合248例世界文献的复习,对颅内和颞骨内的面神经瘤进行了详细的分析。本瘤可发生于任何年龄。在本文统计的181例中,年龄为4～81岁,平均为39岁。性别和病变侧无明显差异,无双侧同时发生者。临床表现差异很大,故症状与神经受累的部位之间的相互关系几乎不能确定。面瘫最常见,238例中,173例(73％)有不同程度的面瘫,且多为渐进性(57％),也可为突发性     

影响内窥镜鼻窦手术操作的因素探讨

探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起决定性作用的手术操作的有关影响因素。方法回顾分析ＦＥＳＳ临床病例２１５例。结果随访６－２４个月。临床治愈率为７５．８％,总有效率为９６．３％,术前３ｄ服止血药者与术前未服或服药少于１ｄ者出血量有显著性差异。结论术者的熟练程度,内窥镜手术器械的选择,术前用药,麻醉方法,鼻窦解剖,鼻息肉息炎的类型等对手术操作的影响甚大。     

荧光定量PCR技术检测喉鳞状细胞癌标本中Skp2基因表达

目的:探讨细胞S相激酶相关蛋白(Skp2)基因在喉鳞状细胞癌发生、发展中的作用.方法:应用荧光定量逆转录PCR(FQ-PCR)技术检测40例喉鳞状细胞癌及10例癌旁正常组织中Skp2 mRNA拷贝数,并分析其与临床相关因素的关系.结果:40例喉鳞状细胞癌Skp2 mRNA中位拷贝数为6 622.54 copy/μg RNA,10例癌旁正常组织为0 copy/μg RNA,两组差异有统计学意义(P<0.01);喉鳞状细胞癌和癌旁正常组织Skp2mRNA阳性表达率分别为50%和0,差异有统计学意义(P<0.01).喉鳞状细胞癌中颈淋巴结转移组Skp2mRNA中位拷贝数为617 138.4 copy/μg RNA,颈淋巴结无转移组为0 copy/μg RNA,两组差异有统计学意义(P<0.05);喉鳞状细胞癌中颈淋巴结转移组和颈淋巴结无转移组Skp2 mRNA阳性表达率分别为100.00%和35.48%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:Skp2基因可能与喉鳞状细胞癌颈淋巴结转移有关,FQ-PCR为一精确检测喉鳞状细胞癌Skp2 mRNA表达的方法,Skp2 mRNA表达水平可能成为预测喉鳞状细胞癌颈淋巴结转移的更加灵敏的指标.     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的评价耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）疗效。方法回顾分析2006年1月～2007年12月间治疗的112例后半规管和上半规管BPPV,随机分成治疗组（耳石复位治疗）57例,对照组（一般对症治疗）55例,治疗结束后2周复查并评定疗效,随访3个月。结果治疗组治疗后立即或2周内症状消失43例,其中30例症状立即消失,症状改善8例,无效6例,治愈率75.4%,总有效率89.5%。对照组治疗后立即或2周内症状消失23例,症状改善15例,无效17例,治愈率41.8%,总有效率69.1%。两组疗效比较差异有统计学意义。结论治疗组经过耳石复位治疗,半数以上（30例）症状立即消失,减轻了患者的痛苦,缩短了病程,无不良反应,近期疗效是肯定的,并且无明显禁忌症,无痛苦,方法简单易学,无需仪器,适合临床推广应用。     

东莞市抽样人群听力调查分析

目的 从流行病学角度了解东莞市抽样人群听力情况.方法 根据第二次全国残疾人抽样调查方案对东莞市八小区共3678人进行听力调查.结果 根据第二次全国残疾人抽样调查方案的听力残疾诊断标准,阳性40人,占总调查人群1.09%,以老年性聋为主.结论 进一步了解了康复需求,为政府职能部门制定耳聋预防及早期干预规划提供了理论依据.     

鼻内窥镜下Nd：YAG激光手术配合术后放疗治疗复发性和残余？…

目的 探讨激光手术加放疗治疗复发性和残余性鼻咽癌的可行性和临床疗效。方法 ６１例鼻咽癌患者，采用激光加放疗方法治疗者（激光加放疗组）３５例，其中２８例为复发性、７例为残余性鼻咽癌；单纯采用放疗者（单纯放疗组）２６例，其中复发性者２０例，残余性者６例。两组放疗术后复发时间及肿瘤ＴＮＭ分期无显著性差异。激光加放疗组在鼻内窥镜下用Ｎｄ：ＹＡＧ激光（功率５０Ｗ）汽化切除肿瘤病灶，术后２周行＾６０Ｃｏ外照射