尿流率-尿道括约肌EMG检测对慢性前列腺炎患者的临床意义

目的 探讨一种无创性的尿动力学方法(尿流率-尿道括约肌EMG同步检测)在慢性前列腺炎(CP)临床诊治中的作用.方法 对128例CP惠者和30例正常人进行尿流率-尿道括约肌EMG同步检测,用Qmax、Qave、TL值和EMG lag Time参数分析尿流率-尿道括约肌EMG.结果 Qmax、qave和TL值在CP组与正常对照纽比较时均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);128例CP患者排尿时尿道括约肌肌电活动异常共107例(占83.6%),EMG lag Time异常7例(占5.5%);CP患者TL值与Qmax之间存在正相关关系(r=0.864,P<0.001),与NIH-CPSI之间存在负相关关系(r=-0.762,P<0.001).结论 尿流率-尿道括约肌EMG检测是评估功能性下尿路梗阻的无创且简便有效的方法,在CP的诊治及疗效评估中具有重要临床指导意义,值得推广应用.     

神经生长因子与负性情绪在Ⅲ型前列腺炎中的作用及相关性研究

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及负性情绪(抑郁、焦虑)在Ⅲ型前列腺炎患者中的变化,探讨NGF及负性情绪在Ⅲ型前列腺炎发病中的作用及关系.方法 采用免疫组化检测Ⅲ型前列腺炎患者及健康男性前列腺液中NGF水平,同时用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷测评,并对数据进行统计学分析.结果 Ⅲ型前列腺炎患者NGF水平及SAS、SDS评分明显高于正常对照组;Ⅲ型前列腺炎患者的NGF水平与负性情绪(焦虑与抑郁)程度呈正相关.结论 (1)神经生长因子可能在Ⅲ型前列腺炎的发生、发展过程中起重要作用.(2)NGF水平与负性情绪呈正相关,NGF可能为Ⅲ型前列腺炎患者负性情绪的中介物质.     

两种取石术在日间手术模式下治疗1至2 cm肾结石的疗效分析

目的 比较日间手术模式下行局部麻醉超微经皮肾镜取石术（SMP）和全身麻醉逆行输尿管软镜碎石取石术（RIRS）的疗效及可行性。方法 回顾性分析2021年6月－2022年6月该院泌尿外科100例行日间手术的肾结石患者的临床资料,结石直径1至2 cm,按术式分为局部麻醉SMP组（SMP组）和全身麻醉RIRS组（RIRS组）,各50例。比较两组患者手术时间、术后结石清除率和并发症发生率等指标。结果 所有患者均成功行日间手术,无严重并发症发生,SMP组结石清除率高于RIRS组（96.0%和82.0%,P = 0.025）,手术时间短于RIRS组［（34.86±8.10）和（45.66±9.62）min,P = 0.000］,RIRS组血红蛋白和红细胞比容下降较少（P < 0.05）。两组患者视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率、住院时间、感染指标、血清肌酐变化和Clavien-Dindo分级系统比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 经严格筛选合适的患者,在日间手术模式下开展局部麻醉SMP和全身麻醉RIRS均安全可行,彼此各有优势,SMP能有效提高近期结石清除率,RIRS能有效减少术中出血量,可根据实际情况合理选择。     

电针治疗慢性前列腺炎疗效观察及对患者尿道括约肌肌电图的影响

目的:观察电针治疗慢性前列腺炎的临床疗效,并探计其作用机制.方法:将48例患者随机分为电针组和西药组,每组24例.电针组行电针治疗,主穴取关元、中极、次(谬)、会阳,配穴根据证型辨证取穴;西药组口服司帕沙星和舍尼通片.观察治疗前后患者临床慢性前列腺炎症状评分(N1H-CPSI)、尿流率-尿道括约肌肌电图(EMG)的变化及疗效.结果:电针组总有效率87.5%,优于西药组的62.5%(P<0.05).电针纽NIH-CPSI评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)EMG振幅值(TL)与治疗前比较均明显改善(均P<0.05);西药组NIH-CPSI评分亦较治疗前改善(P<0.05);两组治疗后NIH-CPSI评分、Qmax、Qave、TL值比较,电针组均优于西药组(均P<0.05).结论:根据中医辨证论治选穴,采用电针治疗慢性前列腺炎,疗效优于临床常规药物治疗.     

经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的可行性、安全性及初步经验。方法本组9例患儿,共10侧手术,为2011年6月至2014年5月收治的1岁5个月至14岁以内肾积水儿童。年龄1岁5个月至14岁,平均年龄8岁。男性8例,女性1例。左侧7例,右侧3例。有腰痛症状8例,无症状2例（胎儿期 B 超检查发现肾积水）。其中肾重度积水5例,中度积水4例,轻度积水1例。先后行双侧肾盂成形术1例。输尿管狭窄扩张及置内支架管失败2例。所有患儿经 IVU 或 CTU 或 MRU 检查,确诊为 UPJO。均采用经腹腔入路腹腔镜离断式肾盂成形术。结果9例10侧患儿手术均获成功,无中转开腹手术或另外增加鞘管,无术中并发症。手术时间150～522 min,平均344.2 min。出血量10～100 mL,平均45 mL。术后肠道功能恢复时间1～3 d,平均2.1 d。术后住院7～10 d,平均8.5 d。术后采用超声,MRU 或 CT 三维重建、ECT 随访6～36个月,均显示肾实质有不同程度增厚,肾积水均明显减轻或消失,吻合口处较宽敞,术后无吻合口狭窄、尿漏及腹内脏器损伤等并发症。肾功能明显改善,患儿自觉症状消失。结论经腹腔入路腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗儿童 UPJO 肾积水安全可行,效果良好,并发症少,对肠道干扰不大,美容效果良好,值得推广。选择手术病例应遵循由易到难过渡的原则。     

Ⅲ型前列腺炎NGF与TNF-α的作用及相关性研究

目的 观察神经生长因子(NGF)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在Ⅲ型前列腺炎中的表达及相关性,并探讨其作用机制.方法 采用免疫组化检测HI型前列腺炎患者及健康男性前列腺液中NGF和TNF-α水平,并对数据进行统计学分析.结果 病例组NGF及TNF-α水平表达明显高于正常对照组(P<0.01),NGF水平与TNF-α呈正相关(r=0.42,P<0.01).结论 ①NGF和TNF-α可能在Ⅲ型前列腺炎的发生、发展过程中起重要作用.②前列腺液中NGF水平和TNF-α水平呈正相关,提示促炎性细胞因子(TNV-α等)与神经内分泌介质存在关联,这可能是Ⅲ型前列腺炎发病机制中的一个重要环节.