腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治体会简

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻（EPII）的临床特点及处理要点。方法回顾分析我院26例患者通过禁食、胃肠减压、静脉高营养支持、生长抑素抑制消化液分泌、抗感染、中医疗法等多种治疗方式对EPII的治疗效果。结果26例患者经保守治疗，治愈24例，治愈患者中有2例中转手术治疗，其中1例经二次手术后出现肠瘘，无效2例，平均治愈时间（16±2）天。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内，保守治疗疗效肯定，是治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的首选方法。     

鼻内镜规范化治疗

作为内镜外科技术的重要组成部分，鼻内镜微创外科手术近10余年在国内外得到了广泛地应用。随着该项技术的日益普及，作为该项技术执行者的临床医师的资质、手术设备和手术规范等最终决定着手术疗效，因此，鼻内镜技术在继续纵深发展的同时，必须兼顾医师的规范化培训。     

疝环充填式无张力疝修补术的体会

应用充填式补片治疗腹股沟疝和腹壁切口疝共计62例,收到良好效果,现报告如下. 1 临床资料 1 充填式补片材料按照中华医学会疝和腹壁外科学组制订的疝的诊断和分型标准[1] ,本组男性54例,女性8例,年龄24-86岁,平均年龄60岁,50-59岁8例,60岁以上36例.本组病例62例中,腹股沟疝56例:腹股沟斜疝40例,其中双侧腹股沟斜疝2例;腹股沟直疝16例,其中双侧腹股沟直疝10例;腹股沟复发性疝4例.腹壁切口疝6例.老年患者占58.07%,相伴疾病有:慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病、乙型糖尿病、前列腺增生或肥大、便秘等疾病,占54.84%.     

中西医结合治疗头颈部肿瘤82例患者临床疗效和不良反应探究

目的：探究中西医结合治疗头颈部肿瘤患者的临床疗效和不良反应,为改善头颈部肿瘤患者的临床症状提供试验依据。方法：82例患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。两组都接受放射治疗,观察组在对照组基础上接受中药治疗。比较两组患者的疗效、卡氏评分和不良反应。结果：对照组的总有效率为73．2％,疾病控制率为82．9％。观察组的总有效率为78％,疾病控制率92．7％。观察组的总有效率、疾病控制率与对照组相比,差异不明显（χ2＝1．82,0．27,P ＞0．05）。对照组卡氏评分有效率为75．6％,观察组卡氏评分有效率为92．7％;观察组的有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义（χ2＝4．48,P ＜0．05）;对照和观察组白细胞下降的发生率差异明显,具有统计学意义（χ2＝4．9,P ＜0．05）;对照组和观察组口干的发生率差异明显,具有统计学意义（χ2＝4．32,P ＜0．05）。结论：采用滋阴解毒中药辅助放疗在疾病控制率上和总有效率上与单用放疗无明显差异,但是可以提高患者的生存质量,改善不良反应。该方案临床使用,具有一定的可行性。     

群发性大面积烧伤救治中的气管切开及气道管理

目的探讨早期气管切开在群发性大面积烧伤伴吸人性损伤伤员救治中的作用及气管切开后的气道管理。方法对13例行气管切开术的大面积烧伤伴吸人性损伤伤员的临床资料进行回顾性分析,并对气管切开后的气道管理经验和体会进行总结。结果13例伤员中,除1例因极重度烧伤伴急性多器官功能衰竭于伤后48h死亡外,其余伤员均成功度过了休克期和感染期。结论对大面积烧伤伴吸人性损伤伤员,应尽早实施气管切开,加强气道管理,为烧伤的后续治疗奠定基础,有效提高生存率。     

运用Foly尿管取出儿童食管圆形金属异物9例报告

采用软性食管镜或硬管食管镜取儿童食管硬币时，常在全麻下进行，因儿童食管壁较薄且脆弱，硬性食管镜有损伤食管的风险，笔者自2000年以来对这类病例全部采用Foly尿管顺利取出硬币，手术简便快捷，值得推广，报道如下：1资料与方法1．1临床资料9例中男性7例，女性2例，年龄最大15岁，最小4岁，平均年龄8．5岁，1例为游戏机硬币，其余均为1元人民币硬币。术前X线胸部放射照片显示异物位于食管人口处。     

中鼻甲气化并发巨大黏液囊肿1例

1临床资料患者女性,53岁,双侧鼻塞,右侧为甚,伴枕部间歇性闷痛2年余。无脓涕、鼻出血、鼻腔异味、耳部不适等。体检:右侧鼻腔中鼻道见中鼻甲肥大,阻塞整个中鼻道及部分总鼻道,色淡红,表面光滑,触之较韧,表面见少量毛细血管,无溃疡出血,用3%麻黄素收缩不良,后鼻孔及鼻咽部未见异常。副鼻窦CT提示:右侧鼻腔见一圆形低密度影,内部密度均匀,边界     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗体会

目的 探索妊娠合并急性阑尾炎的诊断要点和治疗措施,减少误诊、减少并发症.方法 回顾性分析了42例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 42例患者均行手术治疗,术后保胎、抗感染治疗无一例流产,胎儿均存活.患者均痊愈出院.结论 妊娠合并急性阑尾炎临床症状不典型,对母儿造成的危害大,应早期明确诊断,及时手术治疗,术后予以保胎和抗感染治疗.     

痔上黏膜环切术临床治疗体会

目的 探讨应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状痔的疗效及实用价值.方法 回顾性总结我院2007年2月～2010年5月期间对25例环状痔应用PPH治疗的疗效.结果 25例手术均一次性吻合成功,平均手术时间32min,平均术后住院5.2d,术后出血1例,全组无肛周感染、肛门狭窄及大便失禁,术后肛门疼痛4例,占16%.结论 PPH手术治疗环状痔具有疗效显著,手术简单,术后痛苦少,并发症少,手术时间及术后住院时间短,近期效果肯定等特点.