游离组织瓣在矫治半侧颜面发育不全中的应用

1999年8月至2005年3月,我们采用吻合血管的肩胛游离皮瓣和腓骨肌皮瓣配合正颌外科治疗8例严重半侧颜面发育不全患者,取得满意效果.     

正颌手术前后患者心理韧性与生活质量相关性研究

目的:调查牙颌面畸形患者正颌手术前后韧性水平变化及与生活质量相关性.方法:选取2019年9月～2020年9月于北京大学口腔医院入院接受正颌手术治疗的牙颌面畸形患者,于术前(T1)、术后第2周(T2)、术后第3个月(T3)、术后第6个月(T4)填写心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience scale 10,CD-RISC 10)、正颌生活质量量表(Orthognathic Quality of Life Questionnaire,OQLQ).结果:共完整随访资料96例.t检验显示患者术后心理韧性得分逐渐提高,T1与T4的差异有统计学意义(P=0.02);Pearson相关性分析显示T1韧性水平与T1、T2、T3的生活质量正相关(P<0.05);高韧性组和低韧性组T1、T2期的社会功能、面部美学显著性差异(P<0.05),T3期口语功能,T4期社会功能有显著性差异(P<0.05).结论:正颌手术对改善患者韧性水平有积极作用;韧性与生活质量正相关,对手术应激有缓冲作用,心理韧性是生活质量的保护因素.     

正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的多因素相关性研究

目的:探讨正颌外科手术中出血量和术后肿胀程度的影响因素及其相关性.方法:87例行相同正颌外科术式的患者,根据术前是否服用云南白药分为试验组和对照组.将术中出血量和术后肿胀程度与体重、身高、手术时间等因素作相关性统计分析和回归分析,并建立预测出血量和肿胀程度的回归方程.结果:试验组出血量和肿胀程度均低于对照组,有统计学意义;两组出血量与手术时间有正相关关系(实验组R=0.280,P=0.035;对照组R=0.515,P=0.001);对照组出血量还与身高有一定的相关关系(r=0.347,P=0.049);术后肿胀程度与出血量(rs=0.251,P=0.019)、手术时间(rs=0.211,P=0.050)有相关关系.肿胀程度Logistic回归概率方程为P=e0.004×出血量-1.258/1+e0.004×出血量-1.258.结论:在相同术式和麻醉控制条件下,影响正颌外科出血量的主要因素是手术时间,术后肿胀程度的主要影响因素是出血量和手术时间;术前应用止血抗炎药物对减少出血量和减轻肿胀程度具有重要作用.     

游离组织瓣在矫治半侧颜面发育不全中的应用

1999年8月至2005年3月,我们采用吻合血管的肩胛游离皮瓣和腓骨肌皮瓣配合正颌外科治疗8例严重半侧颜面发育不全患者,取得满意效果.     

半侧颜面发育不全畸形矫治研究进展——命名、发病机理及诊断

半侧颜面发育不全畸形（Hemifadal Microsomia,简称HFM）又叫第一、二鳃弓综合征,是在胚胎发育过程中第一、二鳃弓发育异常导致的先天性颜面发育畸形,Gorlin和Pindborg在1964年最早将其命名为半侧颜面发育不全畸形。     

云南白药对血小板的释放与代谢反应的影响

目的:研究云南白药对血小板颗粒内容物释放和代谢反应的影响,探讨其止血和抗炎机理.方法:87例正颌外科手术患者随机分为试验组(43例)和对照组(44例),分别在术前3日口服云南白药胶囊和安慰剂胶囊;采集术前和术中静脉血,用酶联免疫吸附法测定手术开始前和术中血浆11-去氢-血栓烷B2 (11-Dehydro-Thromboxane B2, 11-DH-TXB2)水平;分离和固定血小板,观察血小板超微结构和颗粒内容物的改变.结果:术前实验组血浆11-DH-TXB2(58.83±15.89)ng/L,对照组(69.54±14.43)ng/L,两组比较差异无统计学意义;术中实验组11-DH-TXB2(90.41±38.97)ng/L,对照组(131.78±78.92)ng/L,两组差异有统计学意义;实验组术中血小板内α-颗粒数目减少,两组比较具有统计学差异.结论:云南白药抑制血小板11-DH-TXB2的生成,反映了血栓烷A2生成减少,不会增加手术区域微血管的收缩,可能有利于改善术后局部血液循环;在手术刺激诱导下云南白药可促进血小板颗粒内容物的释放,有利于提高术中凝血功能,减少手术中出血量.     

游离组织瓣在矫治半侧颜面发育不全中的应用

1999年8月至2005年3月,我们采用吻合血管的肩胛游离皮瓣和腓骨肌皮瓣配合正颌外科治疗8例严重半侧颜面发育不全患者,取得满意效果.     

双颌前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及长期稳定性的研究

目的采用双颌前徙术治疗中度到重度的中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS）患者,评估术后效果、治病机理及长期稳定性。方法应用双颌前徙术治疗的中度到重度OSAHS患者共9人。患者分别于T1（术前3个月内）、T2（术后3～6个月）及T3（术后最长随访期,至少1年以上）分别进行多导睡眠图仪检查、拍摄头颅定位侧位x线片进行x线头影测量及三维螺旋CT上气道重建。结果9名患者睡眠呼吸暂停低通气指数（apneaandhypopneaindex,AHI）在T1为49．5次／／l,时,T2为7．8次／小时,T3为8．5次／11,时;睡眠时最低血氧饱和度（10westoxygensaturation,I。SAT）在T1为70．2％,T2为91．8％,T3为90．3％。通过术后长期随访,患者颌骨的位置及上气道各层面的测量值相对稳定,主观症状的改善也表现出很好的稳定性。结论双颌前徙术非常适用于治疗上下颌骨发育不足的OSAHS患者,术后长期随访显示双颔前徘术治疗OSAHS具有较好的长期稳宁件．     

基于逆向工程技术测量分析云南白药对正颌外科术后面部肿胀程度的影响

目的 建立量化测量组织肿胀度的研究方法,评价围手术期口服云南白药对正颌外科术后面部肿胀程度的影响.方法 将同期行Le Fort I型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术的牙颌面畸形患者根据随机数字表分为试验组和对照组,分别于术前3 d和术后5 d 口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊.在术前、术后第3天、1周和1个月行颌面部三维扫描,重建面部三维曲面模型.将各时点模型与基准模型重叠配准,然后用逆向工程软件测量面部肿胀体积、肿胀消退厚度和幅度.结果 40例患者完成了各时期面部三维扫描重建,其中试验组18例,对照组22例.术后1周内试验组和对照组平均最大肿胀消退厚度分别为3.6 mm和2.3mm,两组比较差异具有统计学意义.术后1周内试验组和对照组面部肿胀变化幅度分别为49.O%和38.3%,两组比较差异有统计学意义.两组术后肿胀消退程度和速度比较,差异无统计学意义.结论 围手术期口服云南白药减轻了正颌外科术后面部组织肿胀程度,加快了肿胀消退速度.云南白药具有减轻外科手术后组织肿胀作用.     

牵引成骨技术在肿瘤术后下颌骨重建中的应用

目的 探讨牵引成骨术在功能性颌骨重建中的应用。方法 使用３种不同类型的国产颌骨牵引器（２种是为颌骨不同类型重建而专门设计）及德国Ｍａｒｔｉｎ公司生产的垂直牵引器,共完成６例不同类型的颌骨缺失重建,其中２例升支大部切除,１例下颌骨体左侧缺失,３例分别为右侧及颏部保留下颌骨下缘的方块切除术后及下颌骨体左侧切除术后髂骨移植而骨量不足者。结果 ５例按术前设计的要求顺利完成牵引成骨重建,１例因牵引器一侧固定