内外合治促进腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察

2002年6月—2002年11月我们采用芪朴汤加双侧足三里穴外敷黄香膏,对腹部外科术后胃肠功能恢复情况进行了观察,并与采用西医常规治疗的西药组、常规治疗加服芪朴汤的中药组比较,现将结果报告于下。 临床资料 150例患者均于硬膜外麻醉下行手术治疗,依入院顺序随     

幼儿上尿路结石54例诊断体会

报告５４例幼儿上尿路结石，其中１７例采用药物治疗，治愈８例，复发１例，１４例行ＥＳＷＬ治疗，治愈９例，复发１例；２３例采用手术治疗，治愈２１例，复发２例，认为幼儿与成人尿路结石的病史和体征不尽相同。泌尿科和儿科医师对幼儿上尿路结石应有明确的认识和高度的警惕。     

鼻咽癌误诊为鳃裂囊肿1例

1临床资料病人,女,30岁。因左上颈肿物3个月,红、肿、热、痛1个月,于2003年12月4日以左颈鳃裂囊肿继发感染收入院。入院检查:病人神志清,痛苦病容,左侧颈部胸锁乳突肌中上1/3区域皮肤红肿,局部温度升高,明显压触疼痛,疼痛放射至头部及胸部,扪及约6cm×6cm肿块,位于胸锁乳突肌深面偏后侧,质较软,有波动感,边界欠清,活动度受限,心肺听诊未见异常。颈部彩色B超显示为左侧颈部囊肿继发感染。于2003年12月15日在局部麻醉和神经安定下行左颈囊肿切除,术中见肿物呈囊性有较完整包膜,囊内有淡黄色较稀薄脓液和鱼肉状组织,并已侵犯颈内静脉及颈总动…     

中低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效观察

目的探讨中低位直肠癌保肛手术治疗的远期疗效及保肛手术治疗中低位直肠癌的原则。方法回顾性分析1997年3月至2003年9月收治455例中低位直肠癌的手术方式和随访资料。结果中低位直肠癌的手术方式中,保肛组与联合组患者在年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、Dukes分期、手术时间、术后并发症、局部复发率、生存率上比较差异均无显著性。保肛组肿瘤切除后肛提肌上直肠残端的平均长度为(4.03±2.46)cm,联合组为(2.38±1.75)cm(P<0.01)。结论在根治性切除的前提下,保肛组生存率并不比联合组低,局部复发率并不比联合组高,且生活质量明显提高。适当扩大盆腔内切除范围是减少低位直肠癌术后局部复发的关键。保肛手术治疗中低位直肠癌并不影响远期疗效。     

颈动脉体瘤超声刀辅助手术10例

颈动脉体瘤（carotid body tumor,CBT）是一种少见的、病因不明的起源于颈动脉体化学感受器的肿瘤,也称化学感受器瘤或副神经节瘤。自1743年Von Ha11 er第一次描述颈动脉体瘤以来,颈动脉体副神经节瘤因发病率低、病变部位特殊、局部解剖复杂及血管丰富,个别患者需要同时行颈动脉切除和重建,增加了手术的难度及危险性。我院自2004年起至今,在超声刀的辅助下行颈动脉体瘤手术10例,报告如下。     

乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效观察

目的探讨乳腺癌保乳手术治疗的适应证、治疗方法和疗效。方法对246例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术加术后放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗（保乳组）;并与同期施行乳房切除手术组加综合治疗的295例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌（对照组）进行对比。结果保乳组、对照组的平均手术时间分别为（92±37.3）min,（156±23.2）min;术中平均出血量分别为（182±86）mL,（276±52）mL;手术并发症率分别为14.2%,36.9%;保乳组均优于对照组（均P〈0.05）。保乳组3、5、10年期生存率分别为93.2%、86.7%、82.7%,总局部复发率是6.5%;对照组3、5、10年期生存率分别为94.1%、85.3%、84.9%,总局部复发率为4.4%。两组生存率和复发率比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。保留乳房的美容效果满意率为81.3%。结论对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术与乳房切除手术的3年、5年和10年疗效相近,保乳手术后大部分患者乳房外形良好。     

幼儿上尿路结石54例诊治体会

报告54例幼儿上尿路结石，其中17例采用药物治疗，治愈8例，复发1例；14例行ESWL治疗，治愈9例，复发1例；23例采用手术治疗，治愈21例，复发2例。认为幼儿与成人尿路结石的病史和体征不尽相同，泌尿科和儿科医师对幼儿上尿路结石应有明确的认识和高度的警惕，合理运用X线和B超检查才能早期确诊。在治疗方面须严格选择病例，运中西药物和ESWL治疗，可以使相当一部分患儿免除手术痛苦。但开放手术仍然是治疗幼儿上尿路结石最有效的方法。