放射治疗癌症骨转移52例疗效观察

骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位．约占晚期患者的30％～85％,骨转移癌放疗后,疼痛缓解率在85％以上,约50％为疼痛完全消失。我们对42例骨转移患者进行了不同剂量分割的随机分组研究．依症状和X线、ECT、MRI表现综合评价骨转移癌的不同剂量分割放疗效果。     

miR-203a通过靶向抑制CDK6调控膀胱癌细胞增殖及放射敏感性

目的 探讨miR-203a在膀胱癌(BC)细胞系(RT-112、T24、5637、UM-UC-3细胞)中的表达及对细胞增殖及放射敏感性的影响。方法 将miR-203a mimics、miR-203a inhibitor、CDK6siRNA、CDK6表达质粒及相应阴性对照(NC)转染入BC细胞中。实时荧光定量PCR检测miR-203a在RT-112、T24、5637、UM-UC-3细胞和人膀胱上皮永生化细胞系(SV-HUC-1)中的表达。CCK8实验研究miR-203a和CDK6对BC细胞系增殖的调控。克隆形成实验研究miR-203a和CDK6对BC细胞系放射敏感性的影响。荧光素酶报告基因实验验证miR-203a的靶基因。蛋白印迹法检测miR-203a对CDK6蛋白表达的影响。采用单因素方差分析进行多组间比较、t检验进行两组间比较。结果 与SV-HUC-1细胞相比,miR-203a在RT-112、T24、5637、UM-UC-3细胞中的表达明显降低(P<0.05)。与NC相比,过表达miR-203a抑制BC细胞系增殖(P<0.05),敲低miR-203a促进BC细胞系增殖(P<0.05)。与NC相比,过表达miR-203a增加BC细胞系的放射敏感性(P<0.05),敲低miR-203a减弱BC细胞系的放射敏感性(P<0.05)。CDK6是miR-203a的作用靶点。与NC组相比,过表达miR-203a显著降低了CDK6蛋白水平(P<0.05),敲低miR-203a显著上调了CDK6蛋白水平(P<0.05)。在转染miR-203a mimics的T24和UM-UC-3细胞中过表达CDK6后,与miR-203a mimics组相比,细胞增殖能力升高、放射敏感性降低(P<0.05);在转染miR-203a inhibitor的RT-112和5637细胞中沉默CDK6后,与miR-203a inhibitor组相比,细胞增殖能力降低、放射敏感性升高(P<0.05)。结论 miR-203a在BC细胞系中低表达,可作为抑癌基因抑制BC细胞系增殖和增强放射敏感性。     

RUNX3与OPN在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的研究RUNX3与OPN在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移中的作用以及临床意义。方法免疫组化检测60例食管鳞癌病人的食管正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及鳞癌组织中RUNX3蛋白和OPN蛋白的表达情况。结果RUNX3在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为78．33％（47／60）、43．48％（10／23）、31．67％（19／60）。RUNX3的表达与食管鳞癌浸润深度和分期均明显相关（P〈0．05）。OPN在正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为0％（0／60）、34．78％（8／23）及76．67％（46／60）,OPN的表达与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移和分期均明显相关（P〈0．05）。RUNX3和OPN在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生及正常食管黏膜组织中的表达呈明显的负相关（P〈0．05）。结论两者联合检测对探讨食管鳞癌的发生、发展、浸润、淋巴结转移及预后判断可能会有更大的意义。     

28例肾母细胞瘤的诊断治疗

目的探讨肾母细胞瘤诊治方法 ,旨在提高患儿存活率。方法回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤28例,由小儿外科、肿瘤科、病理科、放射诊断及治疗科联合诊断,28例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗;年龄〈1岁,Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗。结果 28例分型：预后良好型21例,预后不良型7例;分期：Ⅰ期2例;Ⅱ期11例;Ⅲ期8例;Ⅳ期7例。随访28例,26例获得有效缓解（92.9%）;3年生存率为78.6%（22/28）。6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡。结论多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效。手术是根本的治疗方法 ,术后标准放化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要。     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛

目的探讨局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者的镇痛效果。方法 32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000 cGy/10f/2W,给予唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml中,静脉滴注时间不<15min,d1,每4周为1周期;用药2周期后评价疗效。结果 32例患者中,疼痛完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)5例,无缓解(NR)4例,总有效率87.5%(28/32);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

放射治疗癌症骨转移52例疗效观察

骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位．约占晚期患者的30％～85％,骨转移癌放疗后,疼痛缓解率在85％以上,约50％为疼痛完全消失。我们对42例骨转移患者进行了不同剂量分割的随机分组研究．依症状和X线、ECT、MRI表现综合评价骨转移癌的不同剂量分割放疗效果。     

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组（单放组和放化组）,单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m^2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率（CR＋PR）分别为67.9%和93.8%,差异有显著性（P〈0.05）。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性（P〈0.05）。单放组和放化组的转移率分别为42.86%（12/28）和18.75%（6/32）,两组间远处转移率有显著性差异（P〈0.05）。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。     

放疗增效方中药配合三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌术后患者疗效观察

目的观察放疗增效方配合三维适形放疗对食管癌术后Ⅲ期患者疗效的影响。方法研究组42例,采用放疗增效方中药配合三维适形放疗,持续至放疗结束;对照组35例,行单纯三维适形放疗,未服用中药。两组治疗前后分别进行生存率、不良反应、卡氏评分评估。结果治疗后,研究组生存率高于对照组,研究组1、2和3年生存率分别为59．5％,45．2％和30．9％,而对照组分别为57．1％,40．0％和14．3％,但差异无显著性（P〉0．05）;研究组KPS评分显著高于对照组;对防治放疗引起的副反应如白细胞下降、消化道反应及皮肤反应方面,观察组优于对照组。结论放疗增效方中药可提高食管癌术后Ⅲ期患者三维适形放疗的生活质量,减轻毒副作用,可作为食管癌放疗的辅助用药。     

大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤疗效分析

目的评价大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤的临床疗效。方法采用伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤患者30例(52个病灶)。单纯伽玛射线立体定向放射治疗采取大分割分次方式,处方剂量3.5~5 Gy,每周5次,计划靶区边缘(50%或60%等剂量线处)总剂量全程为32~50 Gy;常规放射治疗后伽玛射线立体定向放射治疗补量为20~32 Gy。结果52个病灶中,完全缓解(CR)21个(40.4%),部分缓解(PR)26个(50%),好转(MR)2个(3.8%),稳定(SD)3个(5.8%),有效率为90.4%,其中脑转移瘤有效率为100.0%,肺转移肿瘤有效率为88.8%,肺原发肿瘤有效率为87.5%。治疗前肿瘤体积(GTV)<2.38 cm3组CR率明显高于GTV≥2.38 cm3组(P<0.05)。30例患者急性放射反应分级为:0级24例(80%),Ⅰ级4例(13.3%),Ⅱ级2例(6.67%)。结论大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤近期疗效满意。     

加速超分割放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管癌的临床研究

目的探讨不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗效果。方法回顾分析48例确诊为食管鳞癌患者的随访资料。放疗方案:先设前后野照射DT40~44Gy,后改为等中心照射缩野躲开脊髓加量24~28Gy,具体分割方法为:周一至周五上午,常规分割剂量(2Gy)1次/d;周一、三、五下午,与上午放疗间隔>6h,分割剂量1.5Gy。化疗方案:每周2次静脉推注甲氨蝶呤50mg,共3周。结果1、3、5年的局部控制率和生存率分别为:80.8%、54.9%、39.6%和71%、42.6%、30.7%。结论不均等加速放疗配合甲氨蝶呤增敏治疗食管鳞癌的治疗方法是可行的。