食管鳞癌以手术治疗为主的多学科治疗新研究进展

我国食管癌发病谱以鳞癌为主，及时明确诊断并采取有效措施，对延长生存期尤为重要。目前食管癌的治疗方法主要包括传统开放手术、微创手术、内镜切除、同步放化疗、新辅助治疗联合手术、靶向治疗及免疫治疗等，但不同临床分期治疗方法不尽相同。本文就食管鳞癌手术治疗为主的多学科治疗新进展进行综述，以期为选择合理的治疗方式提供依据。     

同时性转移性乳腺癌的外科治疗

目的探讨同时性转移性乳腺癌患者外科治疗的方法和理论依据。方法分析汕头大学医学院附属肿瘤医院1997年1月至2007年12月手术治疗的初次诊断即发生远处转移的乳腺癌7例的临床特征和疗效,并复习相关文献。结果7例的中位生存期达到27．4个月,较同期非手术治疗的157例同时性转移性乳腺癌的中位生存期20．0个月长。结论部分经选择的转移性乳腺癌患者行外科手术治疗,能提高其生活质量,延长生存期。     

纵隔型甲状旁腺囊肿1例报道及文献复习

甲状旁腺囊肿非常少见,位于胸骨后纵隔内的纵隔型甲状旁腺囊肿更是少见。我们报道1例纵隔型甲状旁腺囊肿的诊断和治疗,并结合文献资料一起分析。     

食管神经内分泌癌的外科治疗

目的总结食管神经内分泌癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析经病理确诊和治疗的47例食管神经内分泌癌患者的临床资料。结果47例患者占同期收治食管癌患者的1．1％（47／4189）．其中食管类癌5例．食管小细胞癌42例（其中局限期40例。广泛期2例）。全部采用手术治疗．其中8例接受术后化疗．4例接受术后放疗,3例予以术后放化疗。类癌和局限期小细胞癌患者中位生存期分别为75．5（10．0～168．0）个月和13．0（4．7～21-3）个月。结论食管神经内分泌癌少见．宜采用外科手术为主的综合治疗。     

乳腺癌局限性转移的研究进展

乳腺癌局限性转移一词，源于英文oligomet—astases（也有称作oligo—recurrence），是指乳腺癌患者发生了区域淋巴结以外的组织器官的细小转移或复发。严格地说，是指局限于单一组织器官的单一转移灶，约占全部乳腺癌患者的3％～4％。虽然乳腺癌局限性转移与广泛性转移（widespread）癌同属晚期乳腺癌的范畴，但它们的生物学特性和治疗效果却很不相同。经过适当的针对性治疗，部分乳腺癌局限性转移患者可以获得相当长的时间生存，甚至“治愈”。然而，有关乳腺癌局限性转移的诊断和治疗，还未引起广泛的认识和足够的重视，国外只有少量的研究，国内还未见相关报道。因此，有必要对乳腺癌局限性转移进行深入的研究和探讨。     

SiewertII型食管胃交界部腺癌的手术治疗

目的总结食管胃交界部腺癌（AEG）外科手术的治疗效果。方法回顾性分析2000年10月至2006年9月间汕头大学肿瘤医院手术治疗的185例AEG患者的临床资料．比较经胸和经腹途径手术治疗的效果和影响预后的因素。结果全组185例患者．经左胸途径手术治疗133例（经胸组）,经腹手术52例（经腹组）。两组手术并发症发生率分别为10．5％（14／133）和11．5％（6／52）．差异无统计学意义（P=0．531）。术后1、3、5年生存率两组分别为83．9％、44．5％、32．9％和86．0％、38．0％、30．0％,差异无统计学意义（P=-0．758）。结论AEG患者选择经胸或经腹的手术方式应个体化。     

食管类癌临床病理分析

目的:总结食管类癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析经病理确诊和治疗的5例食管类癌患者的临床资料和生存时间。结果:5例食管类癌的中位生存期75.5个月,同期食管鳞癌的中位生存期34.0个月。结论:食管类癌非常少见,淋巴结转移度小,应采用手术为主的综合治疗,预后良好。     

同时转移性乳腺癌外科治疗预后因素分析

目的探讨影响同时转移性乳腺癌（synchronous metastatic breast cancer,sMBC）外科治疗预后的因素。方法分析2000年1月至2010年12月本院收治sMBC患者269例的临床资料,其中手术治疗40例,非手术治疗229例作为对照组,采用Log—rank检验比较手术治疗组和对照组的生存率差异,Cox回归模型分析相关因素对预后的影响。结果手术组和对照组的1年生存率为83．8％和71．6％（P=0．018）,3年生存率为47．1％和23．5％（P=0．000）,5年生存率为22．1％和11．4％（P=0．000）,差异均有统计学意义。单因素方差分析显示,雌激素受体阳性和术后化疗是提高sMBC患者手术疗效的预后因素,多因素方差分析显示术后化疗是影响手术预后的独立因素。结论部分经过选择的sMBC患者进行外科手术治疗能显著延长生存时间,提高生存率。术后化疗是影响手术效果的重要因素。