列车脱轨事件伤员36例心理分析及护理

目的分析列车脱轨事件后伤员的心理特点,并采取相应的心理护理措施。方法根据26例伤员的年龄、受伤程度等个体情况,对伤员的心理状态进行分析,并采取计划性的护理。结果本组伤员未出现极端行为,均能积极配合治疗及康复锻炼。结论针对列车脱轨事件伤后伤员的各种心理特点及时进行相应的心理护理,可有效地促进伤员恢复心理平衡,避免其出现极端行为,并促使其配合治疗及康复计划顺利实施。     

米非司酮联合甲氨蝶呤应用于异位妊娠的疗效观察

目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2007~2011年收治的符合保守治疗指征的异位妊娠患者58例,随机分成观察组30例和对照组28例,所有患者均需接受单次肌肉注射甲氨蝶呤,观察组另外口服米非司酮.结果 观察组治愈率(90.0%)高于对照组(82.1%).结论 米非司酮与甲氨蝶呤联合应用对治疗异位妊娠具有显著疗效.     

术前营养状况与老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者功能及术后预后的相关性

目的 探讨老年患者术前营养状况与骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)患者功能及术后预后的相关性。方法 选择2021-02/2022-02月在作者医院就诊的行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)治疗的老年OVCFs患者149例为研究对象。患者均于入院24 h内进行微型营养评估(mini nutritional assessment, MNA),根据营养状况分为营养良好组(n=35)、营养风险组(n=74)和营养不良组(n=40)。对OVCFs患者骨密度(bone mineral density, BMD)进行检测,于术前、术后3个月、术后6个月对OVCFs患者进行视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数以及椎体高度压缩率、Cobb角变化进行评估。结果 3组OVCFs患者手术时间、术中出血量和骨水泥注入量组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月OVCFs患者VAS评分、...     

叙事护理干预对下肢骨关节置换术后患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响

目的：探究叙事护理干预对下肢骨关节置换术后患者焦虑、抑郁及创伤后成长的影响。方法：将86例行下肢骨关节置换术患者随机分为观察组和对照组，各43例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施叙事护理。观察比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及创伤后成长情况。结果：干预前，两组患者焦虑、抑郁及创伤后成长比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者各项得分均明显优于干预前（P＜0.01）；对照组患者干预后焦虑、抑郁得分低于干预前（P＜0.01），创伤后成长得分与干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后焦虑、抑郁得分低于对照组，创伤后成长得分高于对照组（P＜0.01）。结论：叙事护理可有效改善下肢骨关节置换术后患者心理状态，提高其创伤后成长水平，是一种较理想的心理健康促进方法。     

局部晚期或转移性儿童及青少年分化型甲状腺癌的基因特征与临床特征及131I疗效的关系

背景与目的： 儿童及青少年分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）的分子生物学特征及其临床指导意义尚不明确。本研究拟初步探讨局部晚期或转移性DTC患儿的基因特征分布及其与临床特征及¹³¹I疗效的关系。方法： 采用甲状腺癌相关基因panel（ThyroLead^®）对2020年12月—2021年7月就诊于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院的儿童及青少年侵袭性DTC的原发灶进行测序,并回顾性收集患儿的临床病理学特征及¹³¹I治疗相关资料,分析其基因特征与其临床病理学特征及¹³¹I疗效的关系。结果： 本队列纳入39例局部晚期或转移性患儿,可及数据中所有患儿均存在淋巴结转移,侧方区受累率达91.4%（32/35）,远处转移率达61.5%（24/39）。61.5%（24/39）的患儿检出甲状腺癌相关基因变异,其中以RET融合（38.5%,15/39）和BRAF V600E点突变（12.8%,5/39）最为常见。突变组与非突变组的临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。远处转移中,91.7%（22/24）的患儿在¹³¹I治疗后仍呈结构性疗效不佳（structural incomplete response,SIR）状态,其中9例患儿呈放射性碘难治（radioactive iodine-refractory,RAIR）状态。RAIR状态患儿中88.9%（8/9）检出相关基因变异,其中NCOA4/RET融合占62.5%（5/8）。进一步将RET变异组患儿细化分组显示,与其他形式的RET融合相比,NCOA4/RET融合阳性者远处转移率更高（33.3% vs 88.9%,P=0.089）,提示其具有更高的远处侵犯倾向。结论： 局部晚期或转移性DTC患儿的基因突变以融合突变尤其是RET融合为主,其中NCOA4/RET融合阳性者似乎显示出更强的侵袭性,更易呈RAIR状态。     

1例多发伤并发肺栓塞的护理体会

肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征［1］。本院收治1例多发伤并发肺栓塞的患者,经过积极救治和精心护理,患者症状减轻,病情好转。现报告如下。     

品管圈在提高外科片区电子护理文书书写合格率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高外科护理文书书写合格率中的应用效果。方法通过品管圈活动,对外科护理文书书写过程中存在的问题进行改进,并将改进前、后护理文书书写情况进行比较。结果外科出院病历护理文书书写合格率由开展品管圈活动前的85%提高至活动后的92.3%。结论品管圈活动不仅提高了外科科护理文书书写合格率,还提高了护士护理管理的参与意识和工作积极性。     

双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的治疗效果

目的:探究双重血浆置换(double filtration plasmapheresis, DFPP)在高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis, HTG-AP)的治疗中的临床效果。方法:纳入2016年1月-2022年11月入住安徽医科大学第二附属医院重症医学科的HTG-AP患者共33例。其中常规治疗23例为对照组，DFPP治疗10例作为试验组。记录和比较治疗前后两组中甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(cholesterol, CHO)、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hsCRP)及白细胞(white blood cell, WBC)计数、白蛋白及纤维蛋白原以及预后指标(SOFA评分及APACHEⅡ评分)的变化，以此来分析及比较HTG-AP患者中使用DFPP的治疗效果。结果:试验组及对照组在性别、生活习惯、胰腺炎分级、Rason评分等方面进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP可降低血脂(TG和CHO)、炎症相关因子及细胞(WBC及h...