埋入式化疗泵治疗中晚期肝癌21报告

我院自1998年1月—2001年5月对剖腹探查不能切除的晚期肝癌，经皮下埋植化疗泵行肝动脉和门静脉双插管灌注化疗21例，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男性15例，女性……     

胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉／门静脉切除治疗胰头癌11例报告

目的 :提高胰头癌侵犯门静脉和 (或 )肠系膜上静脉 (PV/SMV)的根治性切除率。方法 :对包括受侵的 PV/SMV在内的扩大的胰头十二指肠切除术 11例进行回顾分析。结果 :11例中有8例行血管壁部分切除 ,3例行血管节段切除 ,全组患者均未发生血管栓塞、肠坏死、肝衰竭等并发症 ,近期随访无 1例死亡和复发。结论 :对单纯侵犯 PV/SMV的胰头癌施行包括 PV/SMV在内的胰头十二指肠扩大根治术是可行的     

吻合器在胃癌经腹全胃切除术中的应用与评价

近年来吻合器在临床已广泛使用,我院自１９８７年以来,应用ＧＦ－Ｉ型、ＧＷ－Ｉ型吻合器及ＸＦ－Ｉ型缝合器进行胃癌的全胃切除术１５２例,取得良好的临床效果,操作简便、节省时间,有利于防止食管断端癌组织残留及吻合口瘘、出血、狭窄等优点。现总结报告如下。１临...     

全肺切除术后并发脓胸的防治体会

中心或周围型肺癌合并肺门及纵隔淋巴结转移,需行根治性全肺切除者,术后并发脓胸系一种严重并发症。1986年～1988年我科行全肺切除术58例.并发脓胸5例,占8.5％。本文就其发生原因。诊治及预防措施进行探讨。     

24例原发性十二指肠癌的诊断与治疗

原发性十二指肠癌起病隐匿 ,常因缺乏典型的临床表现而延误诊断和治疗。近年来 ,随着现代影像技术的进步和纤维十二指肠镜的广泛应用 ,确诊率有所提高。但多数患者确诊时已进入中晚期 ,从而失去了最佳的治疗时机。 1988年— 1998年我们收治该类患者 2 4例 ,现根据其临床资料进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的早期诊断率和治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 ,男性 15例 ,女性 9例 ,男女之比为 1.6 7∶ 1,年龄 38岁～ 75岁 ,其中 5 0岁～ 70岁者占 6 7.3%。1.2　临床表现　上腹不适、疼痛 19例 ;腹胀、恶心、呕吐 6例 ;黄疸、发…     

直肠癌前切除肛门内结肠肛管双层吻合

直肠癌前切除肛门内结肠肛管双层吻合山西省肿瘤医院（０３００１３）罗导岷，孙诠，江波，高连魁高位直肠癌和部份中位直肠癌可以作前切除腹部盆腔内结肠─直肠吻合。术后排便功能尚满意，但操作困难，易复发。我们于１９８９年６月至１９９２年４月对１３例前切除病人，经肛口作结肠肛管烟筒样插入双吻合，效果良好。患者膀胱截石位，腹部操作同Ｍｉｌｌｅｓ，盆腔游离一定要深达肛管上端水平，从此端切断直肠，去肿瘤。扩张肛门后，用四根缝线或阴道拉钩牵开肛门，鼠齿钳钳夹肛管上端切缘。将保留结肠扎后，从肛门牵出。间断缝合肛管断端全层─牵出结肠浆肌层。再选择适当部位切断结肠，间断缝合结肠全层─肛管粘模，粘膜下层，成烟筒样插入双吻合。本组１３例手术，无一例吻合口瘘，肠管回缩，肠管坏死等并发症。该手术比传统腹腔内吻合，直肠下缘可多切除２～３ｃｍ，切除彻底，减少了复发，扩大了前切除的手术适应症。只要结肠血运良好，烟筒样插入吻合可以完全避免吻合口瘘。直肠癌前切除肛门内结肠肛管双层吻合@罗导岷，孙诠，江波，高连魁$山西省肿瘤医院     

伴胆道癌栓的原发性肝癌34例分析

我院 1982年 7月— 2 0 0 2年 7月间经手术治疗肝癌 4 38例 ,其中 34例胆道内有癌栓 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ,年龄2 6岁～ 71岁 ,中位年龄 5 7岁。肝脏肿瘤及胆道癌栓均经病理学检查诊确 ,临床表现 :上腹胀痛 2 6例 ,肝区扪及肿块 11例 ,全身皮肤黄染 2 4例 ,腰背酸困 5例 ,持续性低热 3例。其中 AFP>4 0 0μg/ L者 16例 ,AFP>2 0 0 μg/ L 者 8例 ,HBSAg阳性者 19例 ,血清总胆红素 87μmol/ L～341μmol/ L 者 2 4例。本组行 B超检查34例 ,CT检查 18例 ,PTC3例。术前无黄疸的 10…     

营养管在全胃切除术中的应用

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。据70年代调查、我国胃癌的年龄调整死亡率每10万人口男性为20.93,女性为10.16,居于恶性肿瘤的第一位。进展期胃癌在临床上仍占90％以上。其中15～20％需行全胃切除方可得到姑息或根治性治疗。因此提高全胃切除手术成功率、降低吻合口瘘已成为提高胃癌手术疗效的重要课题之一。进展期胃癌病人术前呈低蛋白,贫血状态,术后吻合口愈合力差,是造成吻合口瘘的一个重要原因,虽采用许多措施,但吻合口瘘等并发症仍有发生,全胃切除术后我们采用营养管供给营养,对促进全身营养状况的恢复和防止吻合口瘘均取得较满意的疗效。     

保留幽门的胰十二指肠切除术（附15例报告）

目的 掌握保留幽门的胰十二指肠切除术（简称ＰＰＰＤ术），以预防术后胃排国能障碍，方法 术中保留胃窦，幽门和十二指肠球完整的血管支配和神经分布，确保切断十二指肠距幽门环的适宜距离，折叠缝合缩短肝胃韧带，结果 本组１５例恶性肿瘤，病检十二指肠切缘均无癌残留，术后均未发生胃排空功能障碍，生活质量明显提高，结论 ＰＰＰＤ术是治疗胰腺及壶腹周围癌的一种良好术式。