心理干预脑卒中后焦虑抑郁状态的疗效观察

目的探讨心理咨询在脑卒中后焦虑抑郁状态中的疗效。方法将72例脑卒中有焦虑抑郁状态的患者分为治疗组36例和对照组36例。治疗组在舍曲林抗焦虑抑郁治疗基础上给予心理咨询干预治疗,对照组只进行舍曲林抗焦虑抑郁治疗,疗程均为4周。2组病人在干预前后分别用汉密尔顿量表进行评估比较。结果对照组治疗4周后汉密尔顿焦虑抑郁量表评分明显高于治疗组,且治疗组有效率(91.67%)高于对照组(69.45%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理咨询干预治疗对脑卒中后焦虑抑郁状态有所改善。     

3.0T MRA对椎基底动脉开窗畸形的诊断价值

目的探讨3.0T MRI三维时间飞跃法(3D TOF)或增强磁共振血管造影(CEMRA)对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值。方法搜集2012年10月-2014年8月行头颈部3.0T MRI(3D TOF)或CEMRA检查的患者资料371例,原始和减影图像经工作站后处理,得到容积重组(VR)、最大密度投影(MIP)、薄层最大密度投影多平面或曲面重组(thin slice MIP,TSMIP),比较各组图像对血管异常的显示情况。结果 371例中,头颈部动脉开窗畸形18例(检出率4.9%,18/371),位于基底动脉11例(检出率3.0%,11/371),其中10例位于基底动脉起始处,1例位于基底动脉干;位于椎动脉入颅底段3例(检出率0.8%,3/371);位于右侧大脑前动脉A1段1例;位于前交通动脉1例;位于大脑中动脉2例。18例中,3例(16.7%,3/18)椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤。结论 CEMRA或3D TOFMRA能清楚显示和诊断头颈部动脉开窗畸形这一少见血管异常。     

小儿气管异物取出术护理体会

小儿气管异物取出术是手术室常见急诊手术之一 ,几乎占耳鼻喉科急诊手术总数的 1/4,由于患儿发病急 ,危险性大 ,手术要求迅速敏捷 ,这就决定了该项手术有着不同于其它手术的一些特点 ,在手术护理过程中应特别引起注意。我院自 1990年 1月至 1999年 12月共手术处理小儿气管异物取出术 317例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共 317例 ,年龄 3～ 7个月 2例 ,8个月～ 2岁 2 89例 ,3～ 13岁 2 6例 ;取出的异物种类 :花生米 2 2 1例 ,占6 9 7% ;瓜籽 6 3例 ,占 19 9% ;豆类及其它异物计 33例 ,占10 4%。异物的位置 :气管…     

基于微信平台的延续性护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

【目的】探讨基于微信平台的延续性护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。【方法】选择本院行乳腺癌根治术的患者212例,按患者对微信功能的掌握情况分为观察组和对照组,每组106例,对照组患者行乳腺癌知识的健康教育和术后常规护理干预,同时进行术后康复锻炼的指导。观察组在此基础上行基于微信平台的医院‐家庭的延续性护理干预。比较两组患者功能锻炼依从性和功能锻炼的效果。【结果】观察组功能锻炼依从性明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）,术后瘢痕组织增生和淋巴水肿的发生率明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】基于微信平台的延续性护理干预可以明显提高患者功能锻炼的依从性,减少瘢痕组织增生和淋巴水肿的发生,提高患者的生活质量,从而改善患者的术后康复情况。     

西北地区商品甘草HPLC指纹图谱

目的:研究西北地区商品甘草的高效液相指纹图谱,为建立商品甘草的行业质量标准提供依据.方法:采用高效液相色谱法,选用ZORBAX Edipse XDB-C18柱(4.60 mm ×250 mm,5μm),柱温25℃,以乙腈-0.05％磷酸溶液为流动相,检测波长237 nm,进行梯度洗脱,生成图谱.使用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A”和SPSS软件建立HPLC对照指纹图谱并进行聚类分析.结果:建立了西北地区商品甘草的高效液相指纹图谱,方法学验证符合要求.16批商品甘草药材的指纹图谱有10个特征共有峰,与生成对照图谱比较相似度均＞0.904,通过聚类分析将16批药材聚为4类.结论:该方法稳定、可靠,本研究首次采用HPLC指纹图谱比较西北地区不同等级的商品甘草,为西北地区商品甘草的质量考察、等级划分提供有益参考.     

脊髓亚急性联合变性103例临床分析

目的 通过分析总结脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点,提高临床医师对SCD的正确认识和及时诊治。方法 回顾性分析103例于我院确诊的SCD患者的一般病例资料、神经功能缺损情况及相关辅助检查结果。结果 103例患者均有神经功能缺损,46.6%(48/103)患者血红蛋白降低,57.3%(59/103)患者平均红细胞体积降低,60.2%(62/103)患者平均红细胞血红蛋白量降低,55.9%(52/93)患者血清B12降低,46.1%(42/91)患者叶酸水平降低,80.6%(25/31)患者同型半胱氨酸升高,27.0%(10/37)患者脑脊液蛋白升高;神经电生理结果显示73.4%(58/79)患者神经传导检查异常,93.3%(56/60)患者体感诱发电位异常;磁共振成像显示49.4%(41/83)患者发现病灶,病灶多位于胸段、颈段及大脑白质区。结论 SCD临床表现及辅助检查多样化,存在较高的误诊率和漏诊率,综合判定尤为重要。     

碘-131治疗Graves、Plummer甲亢

甲状腺功能亢进（下简称甲亢）是一种症，其病因有十几种，其主要病因是Graves病（格雷夫斯病）引起的Graves甲亢，占病因的85％以上，其次为单发甲状腺功能自主亢进性腺瘤（甲状腺毒性性腺瘤）及多发的甲状腺功能自主亢进性甲状腺肿（多发的毒性甲状腺肿），两者称Plummer甲亢，占甲亢病因3％左右，其他临床少见的多为暂时性或炎性时相性甲亢。     

脑梗死合并2型糖尿病137例患者颈动脉硬化与维生素D3的相关性研究

目的探讨脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与维生素D3的关系。方法根据203例急性脑梗死合并2型糖尿病患者的颈动脉超声结果,将其分为斑块组、无斑块组,并选取105例健康者(无斑块)为对照组,对此3组人群测定空腹静脉血维生素D3的水平。结果脑梗死合并2型糖尿病患者中2组的维生素D3水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块组的维生素D3水平又明显低于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块与年龄、糖尿病病程、吸烟、BMI、LDL-C、CRP、Hb A1C呈正相关(r=0.55=0.15,P<0.05),与维生素D3呈负相关。结论脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉硬化较无斑块组与维生素D3水平更加密切相关。     

多发性腔隙性脑梗死与脑出血相关性临床研究

多发性腔隙性脑梗死、脑出血在临床上为常见病、多发病，二者均有共同病因：高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂但二者是否有因果关系，少有报道，本文对70例多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。