PFNA在股骨近端骨折手术治疗中的应用效果分析

目的:防旋股骨近端髓内钉(PFNA)在股骨近端骨折手术治疗中的应用分析。方法:收取我院76例股骨近端骨折手术患者,按照不同的治疗方式分为2组,收取时间为2018年1月-2019年6月期间,观察组患者使用PFN A治疗,对照组患者采用微创内固定(LISS)治疗。结果:观察组股骨近端骨折手术患者并发症发生率2.36%,低于对照组21.05%;差异有统计学价值(P<0.05)。观察组患者失血量(84.63±13.56)ml,骨折愈合时间(8.56±1.09)周、手术时间(65.32±8.62)分钟,显著优于对照组患者(124.36±15.84)ml、(12.34±1.87)周、(98.75±9.57)分钟(P<0.05)。结论:PFNA在股骨近端骨折手术治疗中具有显著应用效果,不仅能有效避免髋内翻畸形、浅层组织感染、螺钉断裂等并发症,还能促进患者骨折部位较快愈合,值得应用。     

超前镇痛应用于骨科手术的临床研究

目的：分析氯诺昔康超前镇痛应用于骨科手术中的疗效。方法回顾性分析2013年1月~2014年1月我院接治的骨科手术患者80例的病例及资料，其中40例采用氯诺昔康超前镇痛方式，设置为观察组，另外采用常规镇痛方式的40例患者设置为对照组。观察两组的镇痛效果及不良反映。结果观察组的镇痛效果优与对照组，观察组的不良反映也低于对照组。结论氯诺昔康具有镇痛作用强、胃肠道刺激小、不抑制呼吸等特点，值得临床广泛应用。     

PFKFB3通过调控PI3K/AKT信号通路促进骨肉瘤细胞的增殖及转移

目的:探讨6-磷酸果糖2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 3,PFKFB3)对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响,及可能的作用机制。方法:采用实时荧光定量PCR法、蛋白质印迹法及免疫组织化学法检测骨肉瘤组织及其相应癌旁组织以及骨肉瘤U2-OS、Saos-2、MG-63和143B细胞(以正常成骨细胞hfoBI-19为对照)中PFKFB3 mRNA及蛋白的表达水平。采用慢病毒感染的方法将携带特异性针对PFKFB3基因的shRNA(shPFKFB3)转入U2-OS细胞,将携带有PFKFB3全基因的重组慢病毒载体转入Saos-2细胞。分别采用CCK-8法及EdU实验检测沉默或上调PFKFB3基因表达对骨肉瘤细胞增殖能力的影响,FCM法检测对骨肉瘤细胞的凋亡率的影响,划痕愈合实验和Transwell小室侵袭实验检测对骨肉瘤细胞迁移及侵袭能力的影响,并进一步通过蛋白质印迹法检测对波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和E盒结合锌指蛋白2(E-box binding zinc finger protein 2,ZEB2)以及PI3K/AKT信号通路中PI3K、AKT和其磷酸化蛋白表达水平的影响。用PI3K抑制剂LY294002处理PFKFB3过表达的Saos-2细胞,再用蛋白质印迹法、CCK-8法、FCM法和Transwell小室侵袭实验检测对PI3K/AKT信号通路,Saos-2细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响。结果:PFKFB3 mRNA及蛋白在骨肉瘤组织中的表达水平均明显上调(P值均<0.01)。免疫组织化学法检测结果证实,25例骨肉瘤组织样本中PFKFB3蛋白高表达为19例(19/25,76%),而癌旁正常组织仅有4例(4/25,16%)。成功构建沉默PFKFB3基因表达的U2-OS细胞,PFKFB3基因过表达的Saos-2细胞。沉默PFKFB3基因表达后,U2-OS细胞的增殖、迁移及侵袭能力被明显抑制(P值均<0.05),而细胞的凋亡率被明显提高(P<0.01),转移相关蛋白Vimentin、N-cadherin和ZEB2的表达水平被明显下调,而E-cadherin蛋白的表达水平明显上调;相反上调PFKFB3基因表达后,Saos-2细胞的增殖、迁移及侵袭能力被明显提高(P值均<0.05),而细胞的凋亡率被明显抑制(P<0.05),Vimentin、N-cadherin和ZEB2蛋白的表达水平均明显上调,而E-cadherin蛋白的表达水平明显下调。PI3K抑制剂LY294002处理PFKFB3过表达的Saos-2细胞后,PI3K、AKT以及上调的磷酸化PI3K(phospho-PI3K,p-PI3K)和p-AKT蛋白的表达水平均被明显抑制,Saos-2细胞的增殖及侵袭能力被抑制(P<0.05和P<0.01),而细胞的凋亡率被提高(P<0.05),提示PFKFB3可能通过影响PI3K/AKT信号通路的磷酸化进而促进骨肉瘤生长和转移。结论:PFKFB3可能是骨肉瘤和抗肿瘤靶向治疗的潜在生物标志物。     

人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的临床应用效果观察

目的:研究人工全膝关节置换术(TKA)治疗80例膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取2017年5月-2018年11月该院收治的80例(96膝)膝关节骨性关节炎患者,对其行TKA。采用HSS评分标准对手术前后膝关节功能进行评估,采用VAS评分评估手术前后的疼痛程度。结果:该组平均随访24个月(12-30个月)。膝关节疼痛得到改善,活动度也明显提高。应用HSS膝关节评分系统进行分析,优:80膝,良:10膝,可:6膝,没有差的结果。优良率93.75%。结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎,疗效显著,值得临床推广。