癌性肠梗阻内科治疗的“6字方针”

癌性肠梗阻（MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤本身及其抗肿瘤治疗引起的肠梗阻，是晚期肿瘤患者的常见并发症，总体发生率3%~15%。目前，MBO的治疗仍缺乏统一、有效的治疗规范，大多数医院都采用对症处理的。本文在总结数百例治疗经验基础上，提炼出“减（压）、加（营养）、抑（制消化液分泌）、激（素）、利（尿）、动（运动及促进肠蠕动）”六字方针，简单、实用、有效，通过临床观察，该方案能改善患者症状，恢复经口进食率，提高生活质量和手术治疗的机会，缩短住院时间及降低治疗费用，尽管尚缺乏前瞻性的随机对照研究结果，仍值得推广。     

生长激素、肝细胞生长因子和烟酰胺对人胎胰岛细胞的增殖作用

目的研究生长激素(GH)，肝细胞生长因子(HGF)和烟酰胺(NIC)对体外培养的人胎胰岛细胞的增殖作用及其交互作用。方法采用La(2^7)正交设计法在体外培养的人胎胰岛细胞的各组中分别加入不同浓度及组合的GH，HGF和NIC，培养48h后，收集各孔细胞，DTZ染色，计数。结果GH，HGF和NIC均起主要作用，HGF和NIC的交互作用不可忽视，最佳的生长因子组合及适配浓度为GH(100ng／ml)HGF(25ng／ml)NIC(100mmol／L)。结论GH，HGF和NIC均能促进体外培养的胰岛细胞的增殖，且组合GH(100ng／ml)HGF(25ng／ml)NIC(100mmol／L)的作用最大。     

坚持便民维权 严格依法行政

近年来,安徽省蚌埠市准上区始终把人口计生依法行政工作放在突出位置来抓,坚持开展便民维权,全面推进依法行政,着力打造高效、透明、责任的人口计生法治环境,形成了＂依法管理、政策推动、村民自治、优质服务＂的良好局面。先后被评为全省计划生育优质服务先进区、全省计划生育系统先进集体、全省婚育新风进万家活动先进单位、国家优质服务先...     

完全腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿保胆取石术18例临床分析

目的:探讨完全腹腔镜胆囊颈部结石嵌顿保胆取石术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2009年12月至2013年12月为18例胆囊结石患者行完全腹腔镜保胆取石术的临床资料,胆囊颈部结石嵌顿采取切开胆囊颈部取石。结果:16例(88.9%)保胆取石成功,2例(11.1%)未能成功保胆,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。胆囊颈部切开取出的嵌顿结石为质硬、黄色或一面为黄色另一面为黄黑色的圆形结石,直径0.3~0.5 cm,平均(0.39±0.06)cm。手术时间120~185 min,平均(136.5±16.0)min;术中出血量30~60 ml,平均(40.0±8.4)ml。术后无出血、明显胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石、胰腺炎等并发症发生。住院4~8 d,平均(5.0±1.2)d。16例保胆患者术后随访6个月~4年,胆囊无残石,无结石复发,胆囊壁厚度正常,无明显消化道症状。结论:完全腹腔镜保胆取石术中切开胆囊颈部取嵌顿结石安全、可行,效果良好,是处理胆囊颈部嵌顿结石的有效方法。     

辅助原位肝移植治疗暴发性肝功能衰竭二例

辅助性原位肝移植(APOLT)的目的是通过原肝和移植肝的功能共同来暂时或长期支持受者的代谢[1,2].APOLT的优点是能够保留受者原肝脏的再生机会,避免终生服用免疫抑制剂.我们采用APOLT治疗2例药物性肝功能衰竭患者,现报告如下.     

逆转肝癌MDR的研究

多药耐药(multidrug resistance，MDR)是影响肝癌疗效的首要因素。其机制非常复杂，mdr1／Pgp的高表达是肝癌MDR产生的主要原因，故目前逆转MDR的研究也集中于mdr1／Pgp，主要有CSA的研究、抑制mdr1的转录和翻译、提高机体正常组织的耐药性，使其耐受较高浓度的化疗药物及多药耐药细胞株的建立等。     

导入MDR1建立肝癌耐药细胞系及其动物实验研究

目的 探讨利用转染多药耐药基因(MDR1)方法建立表肝癌耐药细胞系,为深入研究肝癌多药耐药现象提供理想的细胞模型.方法 将前期构建表达mdr1cDNA转染质粒PCI/mdr1转染人肝癌细胞株HepG2细胞,采用G418和阿霉素短暂诱导,筛选出稳定的耐药细胞株HepG2/mdr1;利用RT-PCR、FCM及体内外的耐药性...     

吲哚胺2，3-二氧化酶转染供体可抑制大鼠肝移植的急性排斥反应

背景：吲哚胺2,3-二氧化酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)表达于免疫特赦器官中,能选择性诱导T细胞免疫耐受。 目的：观察腺病毒相关质粒载体介导IDO转染供体对大鼠肝移植急性排斥反应的抑制作用。 方法：构建携带IDO的重组腺病毒质粒pWCM-IDO,建立PVG/DA大鼠肝移植模型48对,随机分为3组,生理盐水组、pWAV2组、pWCM-IDO组分别腹腔注射生理盐水、pWCM悬液和pWCM-IDO悬液1 mL。 结果与结论：pWCM-IDO可成功转染PVG供体肝脏,PWCM-IDO组生存期和IDO表达明显高于生理盐水组和pWAV2组(P < 0.05~0.01);移植后第4天PWCM-IDO组急性排反应程度明显弱于其他2组。提示IDO的重组腺病毒质粒可成功转染大鼠肝脏,缓解急性排斥反应,但难以持续有效表达,对免疫排斥的抑制作用有限。     

心脏直视手术动物(山羊)模型

本研究的目的是建立心脏直视手术的动物(山羊)模型。动物都在体外循环下,用心脏停跳液冷灌冠状动脉使心脏停跳,对部分动物并加作左心房切开和二尖瓣检测,以及房室压的测定。 本文报道了1984年2月至6月所作的13只山羊的手术。其中6只于手术的当天死亡,7只长期存活,长期存活率约为54％。如果排除因意外失血的2只动物,则长期存活率约为64％。部份采取(第一组,心脏停跳30分钟)或全部采取(第二组,心脏停跳45和60分钟)了上述的保护肺的措施的动物,则能长期存活(第一组的二只,第二组的五只)。由于手术例数少,不能说保护肺的措施有绝对的意义,但却说明了这种措施在心脏直视手术的重要性。在通过体外循环下使心跳停止45分钟的实验后,就不难增加切开左房作二尖瓣检测和房室压力测定,也不难将停跳时间延长至60分钟。 术后当天死亡的六只动物的肺都有严重的实变,而且手术时的下位肺(右侧)更为严重。 本研究所采取的保护肺脏的措施为:体外循环期间,气道压力波动于5～15cmH_2O之间,以利肺的扩张。术后使动物取腹卧位,并常改变其体位,以利胃内气体排除和预防下垂性肺病变。术后使动物取前高后低的倾斜位,以减少胸腔内的血流量,有利于防止肺水肿。