颈部恶性血管外皮瘤临床影像学分析——1例报告及文献复习

恶性血管外皮瘤（malignant hemangiopericy-toma,MH）是来自血管周树突细胞的恶性肿瘤,属于脉管类侵袭性肿瘤,约占脉管类肿瘤的1%[1],占软组织恶性肿瘤的0.2%～0.3%[2],临床罕见,发病率低.主要发生部位在躯干、下肢软组织、后腹膜等深部组织,发生于颈部软组织少见.温州市第八人民医院收治1例经手术病理证实颈后部的恶性血管外皮瘤,复习国内外文献,结合临床及病理,探讨CT、MRI对头颈部血管外皮瘤诊断及良、恶性鉴别价值,报道如下.     

幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清CagA抗体浓度评估黏膜病变程度的价值

目的分析细胞毒素相关蛋白A(cytotoxinassociatedgeneA,CagA)抗体阳性患者胃黏膜不同程度病理病变时CagA抗体水平的差异与相关性,明确CagA抗体浓度评估胃黏膜病变的价值。方法选取HP感染阳性的CAG179例,ELISA法检测血清CagA抗体、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)与Ⅱ(PGⅡ)并计算PGR值,胃黏膜病变程度评价病理参数包括炎性反应、活动性、萎缩、肠化生。分析CagA抗体阳性组和阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR差异,同时比较黏膜各病理参数不同程度间CagA抗体浓度的差异性及相关性。结果179例慢性萎缩性胃炎患者中CagA抗体阳性138例,阳性率为72.25%(138/179)。CagA抗体阳性CAG患者血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ高于阴性患者(P0.05)。与CagA抗体阴性患者比较,CagA抗体阳性CAG患者胃黏膜萎缩和肠化生病变程度明显加重(P0.05)。血清CagA水平与黏膜萎缩程度及肠化生程度间呈正相关(相关系数分别为0.365、0.302,P0.05)。结论HP阳性的CAG患者血清CagA抗体表达与萎缩性胃炎病情进展密切相关,高浓度血清CagA抗体表示黏膜病变的加重,监测CagA抗体有助于病情的评估。     

细针吸取细胞学检查在肺部肿块诊断中的应用

目的：探讨细针吸取细胞学检查在肺部肿块诊断中的应用价值。方法：分析165例肺占位性病变患者在CT引导下经皮肺穿刺的细胞学、组织病理学检查资料：结果：165例患者经细胞学或结合组织学检查160例获得有意义诊断，细胞学检查对肺部恶性病变诊断的准确率为95．5％，对良性病变诊断的准确率为96．8％。结论：CT引导经皮肺穿刺定位准确、操作安全，行细胞学或结合组织学检查阳性率高，为临床治疗提供了病理依据，是一项可靠的辅助诊断技术。     

甲状腺孤立性郎格汉斯细胞增生症2例临床和病理分析

朗格汉斯细胞增生症（LCH）为朗格汉斯组织细胞的单克隆性增生性疾病,可累及多个器官。本病多发生于儿童,成人则较少见。骨髓、肝、脾及淋巴组织为本病的好发器官,而甲状腺LCH则较少见,目前国内、外文献仅报道37例,且其中仅9例患者表现为孤立单发性LCH,其余均累及多系统。     

p,p′-DDT对乳腺癌细胞MCF-7黏附能力及黏附分子的影响

目的探讨有机氯残留物有效成分p,p′-DDT对乳腺癌细胞MCF-7黏附能力及黏附分子的影响。方法将10-7mol/L的p,p′-DDT作用于MCF-748h后,分别采用细胞聚集试验和结晶紫染色法分析其对MCF-7细胞间黏附率和细胞与基质间黏附率的影响,并采用RT-qPCR法和Westernblot法检测MCF-7中钙黏附蛋白E（E-cadherin）和CD29mRNA和蛋白表达水平。结果10-7mol/L的p,p′-DDT作用MCF-748h后,MCF-7细胞间黏附率明显降低,细胞与基质间黏附率明显升高;同时下调了E-cadherinmRNA和蛋白表达水平,上调了CD29mRNA和蛋白表达水平。结论p,p′-DDT具有降低MCF-7细胞间黏附并提高细胞与基质黏附的作用。p,p′-DDT可能通过改变黏附关键因子E-cadherin和CD29的表达来影响细胞黏附,进而促进肿瘤细胞的侵袭、转移。     

前列腺组织中细菌16S rRNA基因、IL-1β、TNF-α和NGF的表达

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)的细菌学病因。方法:前列腺标本取自162例猝死于非前列腺疾病的器官捐献者,年龄20～38岁。取前列腺周围带组织,一式两份,一份做常规病理检查和白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)的免疫组化分析,另一份用PCR方法检测细菌16S rRNA基因(16S rDNA)。结果:31.5%(51/162)的组织病理呈CP改变,其中轻度灶性间质炎44例,轻度灶性间质伴腺体周围炎5例,轻度灶性腺体周围炎2例。16S rDNA阳性率为19.1%(31/162),其中CP标本阳性率为51.0%(26/51),非CP标本阳性率为4.5%(5/111),CP标本阳性率高于非CP标本(χ2=29.783,P<0.01)。在CP标本中,16S rDNA阳性组IL-1β、TNF-α和NGF表达高于16S rDNA阴性组(P<0.01)。结论:细菌感染可能是引起CP的重要原因。     

原发性颅内内胚窦瘤3例临床病理分析

原发性颅内内胚窦瘤(endodermal sinus tumor,EST)又称卵黄囊瘤,被认为来自多能性原始生殖细胞,主要发生在卵巢、睾丸,少数可见于生殖腺外器官,如后腹膜、纵隔、腮腺、眼睛[1]等,原发于颅内者极为罕见.本文收集我院2000年4月至2007年12月原发性颅内.     

肝功能正常慢性乙肝患者肝组织GP73表达与纤维化及炎症分级关系

目的 调查肝功能正常慢性乙肝患者肝组织高尔基体蛋白73表达与病理活检结果相关性及其影响因素。 方法 按中华医学会传染病学会制定的2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》为诊断标准选取69例肝功能正常慢性乙肝患者,B超定位下行肝活检,常规病理检测肝组织病理变化,免疫组化法测定组织GP73的表达,同时检测患者外周血HBV-DNA、乙肝三系定量、常规肝功能指标,统计分析组织纤维化S0-S2级与S3-4级间、炎症程度G0-G1级与G2-G3级间GP73表达的差异,组织GP73表达与HBV-DNA、肝功能指标间的相关性。 结果 肝功能正常慢性乙肝患者肝组织GP73阳性表达率为81.16%,呈细胞胞浆弥散和胞膜浓染的特征。显著纤维化患者(S3级以上)GP73表达显著高于不显著纤维化(S2级以下),中重度炎症反应肝组织GP73表达强于轻度炎症反应患者, 中高HBV-DNA(>10³IU/ml)复制患者GP73表达显著高于低复制(>10³IU/ml)患者,差异均有统计学意义(均P<0.001);组织GP73表达与血清ALT、AST、HBV-DNA间存在正相关(r=0.421、0.414、0.371,P=0.002、0.002、0.047),与γ-GT间的相关系数为0.263(P=0.058)。 结论 肝功能正常慢性乙肝患者组织纤维化与炎症反应依然存在,GP73蛋白表达一定程度上反映了纤维化与炎症反应的程度。     

HIF-1 α、VEGF和pVHL在肾透明细胞癌中的表达及意义

[目的]探讨HIF-1α、VEGF和pVHL在肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcino-ma．CCRCC）中的表达水平及与临床病理特征的关系。[方法]采用免疫组化法检测55例CCRCC中HIF-lα、VEGF和pVHL3种蛋白的表达,并对其与临床分期、病理分级、淋巴结转移及预后关系作相关性分析。[结果]52例获得随访,5年内共有12例死亡。HIF-1α和VEGF在55例CCRCC中阳性表达率分别为58．2％,100．0％,OT;RT4期组强表达率（72．7％、54．5％）显著高于pTl／pT2期组（29．5％、20．5％）（P〈0．05）;高级别组（75．0％、41．7％）显著高于低级别组（27．9％、23．3％）（P〈0．05）;两者高表达与淋巴结转移及中位生存时间密切相关（P〈O．05）,且两者表达存在正相关关系（r=-0．37,P〈0．05）。pVHL阳性表达率为52．7％（29／55）,与病理分级、临床分期、淋巴结转移及HIF-lα均无明显相关性（P〉O．05）。[结论]HIF．10t和VEGF在肾透明细胞癌中的表达可作为预测患者预后的指标,共同强表达预示生存时间短,对临床早期十预治疗具有重要的指导意义。