表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌中β-catenin表达与酪氨酸激酶抑制剂临床疗效及患者预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌患者β-catenin蛋白的表达与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效和预后的关系。方法收集解放军联勤保障部队第九○一医院2016年1月至2019年12月收治的ⅢB～Ⅳ期接受EGFR-TKI一线治疗的125例肺腺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测β-catenin蛋白的表达, 扩增阻滞突变系统检测EGFR突变类型, 分析β-catenin表达与患者临床病理特征、EGFR-TKI疗效及预后的关系。同时选取EGFR-TKI治疗前和耐药后均有活组织检查的配对标本28对, 观察β-catenin的表达变化。结果 125例EGFR突变的晚期肺腺癌患者中, EGFR 19 del 60例, L858R突变55例, 少见敏感突变10例;β-catenin细胞膜表达减少79例(63.2%), 细胞质异位表达66例(52.8%), 细胞核异位表达28例(22.4%);β-catenin不同异常表达模式组Napsin A蛋白阳性率均低于相应正常表达组(均P<0.001), 国际肺癌研究协会(IASLC)Ⅲ级患者β-catenin细胞...     

局部药物治疗眼外肌麻痹的临床观察

局部药物治疗眼外肌麻痹的临床观察陈君平熊端华宋文熹徐应容作者单位：６３００１４重庆市第四人民医院眼科对神经原性疾患所致的部分眼外肌麻痹，传统的治疗方法是全身使用糖皮质类固醇［１，２］，大量Ｂ族维生素，扩张血管药物或高压氧。由于全身使用激素易引起诸多并...     

医院财务工作三个困惑的思考

医院的资金来源主要有两个渠道:一是国家预算拨款,二是医疗收费补偿。当然,进行科学管理是充分利用现有卫生资源的重要方面。但从目前来看,国家投入不足,医疗收费标准偏低,医院的管理不到位,跑、冒、滴、漏的现象还没有杜绝,浪费现象还比较严     

深化医院改革促进医院发展

1 医院的历史与现状 安国市医院的前身是由英国教会1921年创办的医院。抗日战争时期,国际友人白求恩、何明清等人都曾在安国教会医院工作过。解放后,成立了安国县医院。60年代,第7任院长李新从天津各大医院引进一批名医,从此,医院发展如虎添翼,声名远播。随即被河北医学院确定为教学医院,常年有老师带教,一批批大学生来院实习。其医誉和服务半径辐射到保定以南地区,并一直持续到80年代。 进入90年代以来,随着改革的不断深入,市场经济的不断发展,多年积聚的许多深层次矛盾逐渐暴露出来。一是中层干部过多。近几年来,由于受计划经济的影响,干部只能上不能下,机构只能增不能减,十几个人的科室,就有正、副主任五六个人,形不成领导核心,出工不出力的现象随处可见。二是安国市是有名的中药材批发市场,     

EAE调节性T细胞(RTC)出现的频率及活性

输入致病量ＭＢＰ 反应性Ｔ细胞可诱导Ｌｅｗｉｓ大鼠产生ＥＡＥ ,而输入亚致病量的ＭＢＰ 反应性Ｔ细胞可完全抑制用致病量的ＭＢＰ 反应性Ｔ细胞过继转输诱导Ｌｅｗｉｓ大鼠的ＥＡＥ。这种对过继转输ＥＡＥ的抑制多伴随具有放射敏感性的调节性Ｔ细胞 (ＲＴＣ)的增高。如果将这种ＲＴＣ与ＭＢＰ 反应性Ｔ细胞系同时注入体内 ,可抑制过继转输引起的ＥＡＥ。这一现象说明 :自身反应性Ｔ细胞的某些细胞表面成分可作为免疫源 ,激活ＲＴＣ亚群 ,从而引起ＲＴＣ介导的保护性应答。从正常的Ｌｅｗｉｓ鼠体内及ＭＢＰ 反应性Ｔ细胞克隆致敏 2 3周…     

医院基础会计质量下降的原因及对策

近几年来,有关杂志对医院经济管理质量下降的原因进行了许多有益的探讨。笔者认为,会计基础工作质量下降是普遍存在的,并且逐步成弱化趋势。会计基础工作质量下降,必然导致会计工作秩序的混乱,出现许多不规范的经济行为。会计基础工作质量的下降成为当前整个医院经济管理工作的难     

实行新工资制后医院分配机制的探讨

分配问题是大家最关心的问题,也是当前医院改革的焦点问题。这个问题解决得好,就能调动职工的积极性;否则,就会挫伤职工的积极性。特别是实行新工资制以后,奖金纳入工资,各医院探索多年本来已经理顺的分配机制被打乱,医院的改革遇到了新的矛盾和问题。实行新工资制以后,采取什么样的分配形式,目前各医院都处于探索之中。笔者根据多年的工作实际,探索出医院实行新工资后如何做好新旧分配机制过渡衔接的新思路。     

医院公开招标采购的实践与体会

为了堵塞漏洞,节约开支,规范经营行为,从1997年开始,我院就对大型基建项目实行公开招标的办法,仅行政办公、制剂楼一项工程就比常规施工方法节约资金40万元。在取得经验的基础上,从1998年开始逐步扩大公开招标范围,大到医疗设备、基建、药品,小到水暖件、日用品,实行了不同形式的公开招标采购的办法,效果令人满意。     

论医院改革,管理与发展的辩证关系

在社会主义市场经济条件下,不少医院在经营管理上遇到不同程度的问题。对待这些问题,不同的医院有不同的对策。所以,医院的经营、发展状况也相同。笔者认为,这是计划经济向市场经济轨转过程中深层次问题的反映,必须用改革和科学管理的方法解决。改革是医院发展的动力,科学管理又将促进医院改革的深化,两者的关系是互为条件、互相促进的辩证关系。     

市场经济条件下如何抓好医院经济管理工作

医院经济管理是一个复杂的系统工程,既有物的管理,也有人的管理,管理的目的就是有效地组织医疗活动,合理地配置医院的各种资源,达到低投入、高产出的效果。医院管理工作是做好各项工作的基础,管理工作的好坏不仅关系到管理水平的高低和经济效益的大小,而且关系到医院发展的快慢,同时也关系到医院的存亡。办企业讲效益,办医院也要讲效益,讲效益必须抓管理。但是,就在医院管理上,许多医院存在着不少问题,这些问题不解决,必然导致医院经营萎缩,严重地制约着医院的生存和发展。笔者认为主要存在3个方面的问题。