肢体缺血预处理在未成熟心脏移植中的应用

背景：有学者提出远隔器官预处理概念,即在心脏以外的器官施行缺血预处理,同样能达到缺血预适应效果。肢体缺血预处理是一项机体自我调节的保护机制,但是对未成熟心肌保护的研究较少,在心脏移植方面的利用价值尚未明确。 目的：通过对未成熟幼犬进行肢体缺血预处理,与传统心脏保存方法比较,试图分析肢体缺血预处理在供体心脏保存中的应用价值。 方法：纳入未成熟幼犬12只,按随机数字表法分为2组,每组6只,采用有创性方法游离股动脉,肢体缺血预处理组夹闭股动脉10 min,开放5 min,3个循环后常规开胸,游离心脏,插灌注管,灌注st.Thomas停跳液,离体心脏于保护液中4 ℃保存(离体前取上腔静脉血3 mL)。对照组游离股动脉但不夹闭,余同实验组。在心脏保存时期(3 h)内每隔半小时取左心室心肌样本,3 h后取心尖部心肌烘干测得干湿比。测量心肌组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性及肌钙蛋白Ⅰ含量。 结果与结论：离体前心肌组织肌钙蛋白Ⅰ含量无明显变化(P > 0.05),离体后肢体缺血预处理组的心肌丙二醛含量及干湿比均低于对照组(P < 0.05),超氧化物歧化酶活性高于对照组(P < 0.05)。结果提示,肢体缺血预处理对未成熟心脏有明显的保护作用,在未成熟供体心脏离体前进行缺血预处理可以提高供体心脏的保存效果,降低心肌水肿。离体前肌钙蛋白Ⅰ含量无变化说明肢体缺血预处理对心肌没有损伤,是一种安全的保护措施。 关键词：肢体缺血预处理;未成熟心肌;心脏移植;心肌保护;犬     

不同金属烤瓷冠对基牙牙周组织的影响

目的探讨三种金属烤瓷冠对基牙龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量的影响。方法将90例磨牙行金属烤瓷单冠修复的患者,分成镍铬合金、金合金、金沉积烤瓷冠修复三组,于修复前及修复后1个月、6个月检测基牙GCF中sICAM-1的含量。结果 PFMC修复后1个月三组的sICAM-1含量较修复前均增加(P<0.05);修复后6个月三组PFMC基牙龈沟液中sICAM-1含量较修复后1个月明显下降(P<0.05),镍铬合金组sICAM-1含量高于修复前(P<0.05),金合金、金沉积组PFMC修复后6个月与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后6个月金合金、金沉积组sICAM-1含量差异无统计学意义(P>0.05),修复后6个月金合金与金沉积组sICAM-1的含量均低于镍铬合金组(P<0.05)。结论金合金、金沉积是理想的金属烤瓷合金,二者均优于镍铬合金。     

肢体缺血预处理在未成熟心脏移植中的应用

背景:有学者提出远隔器官预处理概念,即在心脏以外的器官施行缺血预处理,同样能达到缺血预适应效果.肢体缺血预处理是一项机体自我调节的保护机制,但是对未成熟心肌保护的研究较少,在心脏移植方面的利用价值尚未明确.目的:通过对未成熟幼犬进行肢体缺血预处理,与传统心脏保存方法比较,试图分析肢体缺血预处理在供体心脏保存中的应用价值.方法:纳入未成熟幼犬12只,按随机数字表法分为2组,每组6只,采用有创性方法游离股动脉,肢体缺血预处理组夹闭股动脉10 min,开放5 min,3个循环后常规开胸,游离心脏,插灌注管,灌注st.Thomas停跳液,离体心脏于保护液中4℃保存(离体前取上腔静脉血3 mL).对照组游离股动脉但不夹闭,余同实验组.在心脏保存时期(3 h)内每隔半小时取左心室心肌样本,3 h后取心尖部心肌烘干测得干湿比.测量心肌组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性及肌钙蛋白I含量.结果与结论:离体前心肌组织肌钙蛋白I含量无明显变化(P>0.05),离体后肢体缺血预处理组的心肌丙二醛含量及干湿比均低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶活性高于对照组(P<0.05).结果提示,肢体缺血预处理对未成熟心脏有明显的保护作用,在未成熟供体心脏离体前进行缺血预处理可以提高供体心脏的保存效果,降低心肌水肿.离体前肌钙蛋白I含量无变化说明肢体缺血预处理对心肌没有损伤,是一种安全的保护措施.     

CCL21/CCR7轴在肿瘤淋巴结转移中的作用

转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是临床恶性肿瘤治疗的主要障碍和肿瘤病人死亡的根本原因。而淋巴结转移是多数实体肿瘤的主要转移方式。近来研究表明,CCL21/CCR7轴在恶性肿瘤淋巴结转移中发挥着重要的作用,在肿瘤治疗方面的研究已取得显著进展。因此,对CCL21/CCR7轴的研究可能为肿瘤的靶向治疗找到新的突破口。现就其研究进展情况作一综述。     

全胸腹腔镜下食管癌根治食管胃颈部机械吻合术后患者生活质量分析

目的探讨全胸腹腔镜下食管癌根治食管胃颈部机械吻合术对食管癌患者术后生活质量的影响。方法选取78例食管癌患者为研究对象,按入组先后顺序平均分成2组,每组39例。对照组传统开胸手术治疗,研究组全胸腹腔镜下食管癌根治术联合食管胃颈部机械吻合术治疗,观察治疗后在生活质量指标、远期生活质量和住院时间等指标比较。结果治疗后研究组在躯体、角色、情绪、认知、社会功能和症状子量表包括疲倦、恶心与呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻、经济困难以及吞咽困难、进食、反流、疼痛、咽口水、梗阻、口干、食欲减退、咳嗽、言语上均显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);研究组远期生活质量吻合口瘘、反流、胸胃综合征、胃瘫、吻合口狭窄发生率分别为28.2%、15.38%、10.26%、12.82%、12.82%,显著低于对照组的58.97%、35.9%、30.77%、35.9%、46.15%,比较差异显著(P<0.05);研究组在术中出血量、创口直径、住院时间上显著优于对照组(P<0.05),而在清扫淋巴结数、手术时间上比较差异不显著(P>0.05)。结论全胸腹腔镜下食管癌根治食管胃颈部机械吻合术治疗食管癌能提高患者术后生活质量,且并发症低,创伤小。     

不同正畸力值对人龈沟液中组织蛋白酶K水平的影响研究

目的探讨不同正畸力作用下龈沟液（GCF）中组织蛋白酶K（cathepsin K）水平的动态变化及意义。方法选取本院口腔科正畸患者30例,随机分成3组（A、B、C）,分别对每组的右侧上颌尖牙施加0g、100g、250g的远中移动初始力,用ELISA法分别检测每组在加力前及加力后24小时、72小时、7天、14天GCF中组织蛋白酶K的含量。结果 B组和C组与A组比较,加力后各期龈沟液中组织蛋白酶K水平变化差异有统计学意义（P〈0.05）;在不同正畸力值及加力时间作用下龈沟液中组织蛋白酶K的水平变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论龈沟液中组织蛋白酶K水平的动态变化与正畸力值大小及加力时间密切相关,龈沟液中组织蛋白酶K可能在牙齿移动及牙槽骨改建中起着重要的作用,对其在龈沟液中水平的检测有助于分析正畸过程中正畸力值及加力时间是否合适。