头颈部肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨头颈部肿瘤合并糖尿病患者围手术期的处理方法.方法从2001年1月～2003年6月我科收治的头颈部肿瘤450例,对其中33例合并糖尿病患者使用胰岛素控制血糖的资料进行分析.结果 28例无并发症发生,切口感染2例,腮腺漏2例,心律失常1例,无围手术期死亡.结论对于合并糖尿病的头颈部肿瘤患者,合理使用胰岛素控制血糖是围手术期处理的主要方法,是安全渡过围手术期的重要保证.     

医疗技术人员适应能力社会建构的探索

4 医技人员提升能力与素质的认知和策略 4.1 医技人员提升能力与素质的认知 对一个事物的态度,决定着接触者的认知度.当前提升医技人员的能力与素质的必要性和价值有多大、有无必要、有无紧迫性等,关键在于医技人员自身对当今科技、就业、竞争等多种形势的观察和判断.个人素质又影响观察角度与对现象的理解深度--决定医技人员对提升能力与素质的认知度.离开了个人的认知,无论是社会传媒的报道,还是单位领导的督促,或是好友的相劝,都将无济于事.     

颈淋巴结清扫术对肩功能的影响

目的:比较颈淋巴结改良性清扫术及全颈淋巴结清扫术后患者肩功能的改变。方法:纳入汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科1997-07/2004-12行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者51例,共54侧。按手术方式分为颈淋巴结改良性清扫术组40侧和全颈淋巴结清扫术组14侧。术后1周以上进行肩功能评价,①肩疼痛:有主诉患侧肩周酸痛。②肩下垂:站立位双肩放松状态下双肩高度相差≥1cm。③耸肩高度:双侧耸肩高度相差≥1cm。④斜方肌萎缩:站立位双肩放松状态下患侧斜方肌呈软瘫状,无肌张力。⑤肩活动度:人体正立,上肢伸直,测量从体侧外展上肢的最大角度。1级≥120°;2级≥90°,<120°;3级<90°。以肩疼痛,肩不对称,肩活动度<90°,双侧耸肩高度相差≥1cm中任何一项作为肩周功能失调的指标。结果:54侧均进入结果分析。颈淋巴结改良性清扫术组的颈功能失调率低于全颈淋巴结清扫术组犤58%(23/40),93%(13/14),P<0.05犦。结论:颈淋巴结改良性清扫术对患者肩功能损伤小,对合适的病例,可考虑施行创伤更小的颈淋巴结改良性清扫术以更好地保全患者的肩功能。     

医疗技术人员适应能力社会建构的探索(续)

编者按:此文是中国医师协会编辑部主任肖先福同志在<中国实用美容整形外科杂志>第五届编委会上作的专题报告.作者结合当前社会的现状及实际,就医疗技术人员如何适应能力社会建构这一亟待解决的现实问题,进行了深入的分析和研究.文章题目鲜明、内容精邃、发人深思,十分值得一读.     

肺结核并发舌结核1例

［病例」男性,42岁。农民。因发现左侧舌缘小肿物,破溃形成溃疡半年,抗炎治疗无效。于1997年8月14日来我科就诊。患者10年前曾患肺结核,经抗结核治疗后未曾复查。l年来偶有夜间盗汗及午后潮热症状。体查：T37．SCC,体质一般,消瘦。双侧颈部可触及串珠状肿大淋巴结,左侧颌下可触及肿大淋巴结,大小为ZcmXZcm,光滑,活动,质软;左侧舌缘中1／3可见溃疡,大小为3cmX4cm,披覆灰黄色假膜,溃疡面高低不平,边缘不整。触诊：溃疡面基底部质地中,触痛,伸舌居中。双肺呼吸音较粗,未闻及干湿性罗音,心律整。查血常规未见异常,胸部…     

中国医师协会主办杂志首次编辑部主任会议在京召开

中国医师协会主办杂志第一次编辑部主任工作会议,2003年9月23日在北京翠明庄宾馆举行。会议由中国医师协会编辑部肖先福主任主持,常务副会长兼秘书长杨镜教授、协会办公室袁亚明主任、培训部曹金铎主任,以及编辑部、培训部的有关同志参加了会议。中国医师协会主办的12种杂志和2种内部刊物的社长、总编、副总编、编辑部主任及编辑代表等近30人出席了会议。 会议主要贯彻了国家科技部、新闻出版总署关于部分期刊主管和主办单位的调整意见,落实了卫生部办公厅在9月16日召开的卫生部主管报刊在京主办单位工作会议精神。提出中国医师协会主办的     

第2届医师协会医师节庆祝活动在北京人民大会堂举行

2012年6月26日,第2届医师协会医师节庆祝活动在北京人民大会堂隆重举行。全国人大、国家卫生部、国家中医药管理局、民政部、总后卫生部、武警卫生部、兄弟协（学）会的领导和医学界数位院士,中国医师协会各专科医师分会、各专业委员会、各会员单位的医师代表,各地医师协会代表,102名第8届中国医师奖获奖医师,以及新闻媒体记者500余人参加了庆祝活动。庆祝活动由蔡忠军副会长主持。     

甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例分析

目的:探讨甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的临床特征和影响预后的因素。方法:收集我院1994年12月-2005年12月甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例,对患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型和治疗方法进行回顾性分析。结果:甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤发病率低,恶性程度高,其中甲状腺未分化癌、甲状腺恶性纤维组织细胞瘤和甲状腺腺样囊性癌治疗效果较差,甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗效果较好。结论:对于甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的患者,早期诊断,手术根治,术后局部足量放疗或化疗,有望改善预后。     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征患者中的早期应用

目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血脂及心脑血管事件的干预效果。方法103例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(55例)和常规治疗对照组(48例),分析比较组间及阿托伐他汀治疗(10 mg/d)前和治疗后2、4周总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)、hs-CRP和MMP-9水平的变化,同时观察ACS患者半年随访期间主要心脑血管事件发生情况。结果阿托伐他汀(10 mg/d)治疗2周后,仅hs-CRP及MMP-9水平较前明显降低(P<0.05),治疗4周后TC、LDL-C、hs-CRP及MMP-9均显著降低(P<0.05),与常规治疗对照组治疗后相比亦明显下降(P<0.05),阿托伐他汀治疗组半年随访期间复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常等均较常规治疗组明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀早期治疗可以明显降低hs-CRP、MMP-9水平,减轻炎症反应稳定斑块并改善预后。     

医学快速发展与高估医学功能的弊端——疑难病的诊治随基因诊治技术成熟而破解

医学快速发展与高估医学功能的弊端是悖论性论题.当今医务人员、社会大众、政府官员、科技工作者、传媒工作者无不为医疗享用者和服务者的现状感到尴尬和困惑.