超声雾化吸入治疗的护理

目的总结超声雾化吸入治疗的护理方法。方法分析68例上、下呼吸道和肺部的各种急慢性炎症患者超声雾化吸入治疗的护理情况。结果68例患者经过超声雾化吸入治疗达到了稀释痰液、祛痰、平喘、消炎的功效。结论超声雾化吸入治疗作为全身治疗的辅助和补充,直接作用于病变部位,与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点,且疗效显著。     

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

66例丘脑下部损伤的诊治分析

我科1998年1月至2003年8月收治了因脑外伤而具有丘脑下部损伤表现的患者66例，现对其在临床诊治中的情况进行回顾性分析。     

醒脑静注射液对急性脑损伤患者MDA,SOD,TNF-α,IL-8的影响

目的:通过观察急性脑损伤患者丙二醛(MDA),超氧化物岐化酶(SOD),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-8(IL-8)的变化,探讨醒脑静注射液脑保护的可能机制。方法:重型颅脑损伤患者68例被随机分成实验组和对照组,每组34例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖500 mL中静脉滴注,每天1次,疗程10d。在入院后第2天(治疗前)及入院后第13天(治疗后)抽取静脉血检测MDA,SOD,TNF-α,IL-8。结果:与治疗前比较,实验组治疗后Glasgow昏迷评分(GCS)明显改善,MDA,TNF-α及IL-8明显降低,SOD明显增加(P<0.05或P<0.01),差异有统计学意义;与对照组比较,实验组治疗后GCS明显改善,MDA,TNF-α,IL-8明显降低及SOD明显增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:醒脑静可以激活体内SOD,清除颅内氧自由基,抑制炎性因子TNF-α,从而改善患者意识状态。     

超声剪切波弹性成像与核素SPECT显像对甲状腺癌诊断的对比研究

目的：比较超声剪切波弹性成像与单光子发射型计算机断层摄影（single-photon emission computed tomography,SPECT）高锝酸盐（99m TcO4－）显像2种检查方法对甲状腺癌的诊断价值。方法148个甲状腺结节均行超声剪切波弹性成像及核素 SPECT 99m TcO4－显像,以病理为金标准,计算2种方法诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果病理诊断148个甲状腺结节中,恶性结节39个（26．35％）,良性结节109个（73．65％）。超声剪切波弹性成像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于 SPECT 99m TcO4－显像。结论超声剪切波弹性成像对甲状腺癌的诊断价值高于核素 SPECT 99m TcO4－显像,在临床应用中应以超声为首选,将两者结合综合应用将提高对甲状腺癌的诊断价值。     

131 I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效评价

目的评价131I在老年甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病治疗中的临床价值。方法 95例老年甲亢性心脏病患者行131I口服治疗并于131I治疗前、治疗后3、6个月及1年复查甲状腺功能。在治疗前及治疗后1年分别行门控心血池显像,以评价治疗效果。结果甲亢治愈率97.89%,阵发性房颤治愈率为100.00%,持续性房颤治愈率为84.00%。治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平分别与治疗后3、6、12个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前左室收缩及舒张功能参数与治疗1年后比较,差异有统计学意义(P<0.05),左心室收缩及舒张功能明显改善。结论老年甲亢性心脏病患者选择放射性131I治疗,是改善甲亢性心脏病的关键,能够有效控制FT3、FT4、TSH水平,改善老年甲亢性心脏病患者的心功能。     

肾动态显像联合β2-微球蛋白检测对糖尿病肾病患者早期肾功能损害的诊断价值

目的 探讨用99Tcm-DTPA肾动态显像联合β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)检测在糖尿病患者早期肾功能损害诊断中的价值.方法 将71例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分成4组:对照组(15例)、DM1组(糖尿病正常白蛋白组,13例)、DM2组(糖尿病微量白蛋白尿组,29例)和DM3组(糖尿病临床蛋白尿组,29例).比较肾小球滤过率、肾有效血浆流量、肾功能曲线峰时、半排时间(T1/2)及20 min残留率(C20).采用放射免疫分析方法测定血、尿β2-MG的含量.结果 DM1组GFR和ERPF均明显高于对照组(P＜0.05),DM3组GFR和ERPF明显低于对照组(P＜0.05)且DM2组和DM3组左肾、右肾和总T1/2延长,TP后延,C20明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,患者血、尿β2-MG含量显著增高(P＜0.05).结论 99Tcm-DTPA肾动态显像联合β2-MG检测可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度.     

颅内伯基特淋巴瘤18F-FDG显像1例

患者，女，33岁，近半个月间断出现单一肢体抽动，7天前无明显诱因突发肢体抽搐，伴意识不清，持续约10min后自行缓解，无恶心、呕吐、二便失禁等。头颅MRI检查：左额叶大脑镰旁占位，性质待定。为进一步检查于我科行全身^18F-FDG代谢显像。患者空腹8h后，经肘静脉注射^18F-FDG 222 MBq．采用GE Infinia h PET／CT仪，全身采集方式，行全身断层显像。显像结果（图1）．其T／NT值约为1．4，且高代谢灶周围可见水肿带造成的低摄取环，提示病变恶性可能性大。     

超声造影结合定量分析法及血清TSH、Gal-3、CK-19诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的 探讨超声造影（CEUS）结合定量分析法及血清促甲状腺激素（TSH）、半乳糖凝集素3(Gal-3)、细胞角蛋白（CK-19）诊断甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的临床价值。方法 回顾性分析2019年4月—2022年4月于唐山市工人医院行手术治疗的128例甲状腺微小结节患者的临床资料,其中59例PTMC患者作为PTMC组,69例甲状腺肿伴乳头状增生患者作为良性组。两组患者入院后均接受CEUS检查,以化学发光免疫法检测血清TSH,以免疫组织化学SP法检测Gal-3、CK-19表达。比较两组CEUS特征（增强顺序、消退模式、增强模式、环形增强、达峰强度、均匀增强）及参数[灌注峰值（Peak）、达峰时间（TP）、灌注率（Shapness）、曲线下面积（AUC）],比较两组血清TSH水平与Gal-3、CK19表达情况,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析CEUS参数及血清TSH水平诊断PTMC的价值。最后以临床诊断结果为金标准,通过一致性分析Gal-3、CK-19单独及CEUS参数、TSH、Gal-3、CK-19联合诊断PTMC的效能。结果 PTMC组增强顺序向心性、消退模式快出、增强模式慢进...     

中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

目的 评估中国版甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法 回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查（FNAC）和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像（SWE）资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节（E）及结节周围腺体（Eshell）杨氏模量值[最大值（E_max/Eshell_max）、平均值（E_mean/Eshell_mean）、最小值（E_min/Eshell_min）及标准差（E_SD/Eshell_SD）]。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果 共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个。甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节（P均<0.001）。C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10%、特异度为68.00%、准确率为74.36%;E_max、E_mean、E_min及E_SD的AUC分别是0.816、0.752、0.664及0.705,以E_max的AUC最高;Eshell_max、Eshell_mean、Eshell_min及Eshell_SD的AUC分别为0.834、0.804、0.693及0.697,以Eshell_max的AUC最高,而与E_max差异无统计学意义（Z=1.044,P=0.297）。C-TIRADS+E_max和C-TIRADS+Eshell_max的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义（Z=0.574,P=0.566）但均高于C-TIRADS（AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均<0.05）,二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS（P均<0.05）。结论 C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能。