选择性动脉灌注化疗治疗小儿卵巢恶性生殖细胞瘤

近年来，随着介入放射学的发展，选择性动脉灌注化疗已逐渐在临床应用，此法与全身化疗的区别在于前者经位于肿瘤供血动脉内的导管，向肿瘤组织灌注化疗药物，由于局部血药浓度高，对肿瘤的杀伤作用远远超过后者，不良反应也较后者轻。我院自1997年4月～2001年2月，应用该技术治疗2例全身静脉化疗无效的复发性小儿卵巢恶性生殖细胞瘤，取得一定的疗效，现报告如下。     

脾外伤的CT评价

作者报告55例经手术证实的脾损伤的CT评价,其中54例CT能够正确识别,1例假阴性,3例假阳性。在证实的55例中54例(98％)CT上发现有血性腹水,47例(85％)有脾周围血凝块,39例(71％)有脾撕裂,13例(24％)有脾包膜下血肿。1例假阴性中CT发现大量血性腹水,十二指肠和肾撕裂,而手术中证实的脾和肝撕裂在CT上未见到。3例假阳性中,1例手术证实肠系膜和空肠撕裂,另1例胰腺和十二指肠损伤,但脾均正常。第3例病人患有获得性免疫缺陷综合征(AI     

巨大薄壁囊肿样肺癌(附2例报告)

巨大薄壁囊肿样肺癌甚为罕见,国内外文献极少报告。仅从影像学检查极易误诊,常因治疗不及时病变发展晚期出现远处转移。痰瘤细胞学检查阳性为可靠诊断依据。本院于1972年至1986年曾诊治2例,现报告如下:例1,女,年龄53岁。临床表现:咳嗽,痰中带血3年,曾在外院考虑支气管扩张症,对症抗炎治疗无效。     

未经治疗的纵隔淋巴瘤钙化

作者报告2例X线证实有钙化的纵隔淋巴瘤。纵隔肿块钙化可以发生在畸胎瘤、胸腺瘤、胸腔甲状腺、动脉瘤、神经源性肿瘤和累及淋巴结的肉芽肿性病变。淋巴瘤在治疗前罕见有钙化。例1,35岁女性,胸部照片显示前纵隔4×6 cm椭圆形肿块,内有不规则钙化,CT扫描证实肿块内广泛钙化。肿物切除见切面由钙化和淡黄色组织构成。组织学显示典型结节状硬化型何杰金氏病。例2,17岁男性,胸部照片显示前纵隔巨大肿物,但无明显钙化。CT扫描显示肿块内有几个小的钙化伴低衰     

椎体转移瘤椎体成形术与放射治疗的临床研究

目的 对椎体转移性肿瘤患者行经皮穿刺椎体成形术(PVP)序贯放射治疗并进行疗效分析. 方法 天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科2001年9月至2007年10月收治颈、胸、腰椎体转移瘤患者65例,行PVP治疗后1周开始放射治疗,并与同期接受单纯PVP治疗患者87例,单纯放射治疗者111例进行比较,评价并分别记录各组治疗后6 h、24 h、3 d、2周、1个月、3个月、6个月、1年疼痛和生活质量变化;每3个月行椎体CT或联合MR检查. 结果 与治疗前比较,PVP组及联合组治疗6 h后NRS评分即明显降低(P<0.01),治疗后疼痛迅速缓解,而单纯放疗组治疗1个月后数字分级法(NRS)评分较治疗前明显降低(P<0.01),疗效发生缓慢.各组治疗后欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)评分较治疗前均降低,术后生活质量较术前提高(P<0.01),治疗后相同时间点不同分组之间比较,以PVP组和联合组变化显著(P<0.01). 结论 放疗与PVP联合应用治疗椎体转移瘤,安全有效,优势互补.     

肝癌导管化疗栓塞治疗后骨转移2例

中晚期原发性肝癌采用经肝动脉化疗栓塞术,能使生存时间延长6～18个月,个别生存有达5年者.随着生存期有所延长,引起血行转移机率也相应增加.常见转移部位为肺、脑及肝内转移,肝癌转移至锁骨、胸骨者非常少见.现报告2例如下:例1,男,60岁,肝区痛,食欲下降,乏力,消瘦1个月.30年前曾患黄疸性肝炎.查体:胸部检查无异常.肝上界左锁骨中线第6肋间,剑突下6cm,右肋下3cm,边缘结节感.B超检查发现,肝右叶9.1×5.9cm低回声反射区,边界不清,内部结构不均匀,门静脉、脾静脉增宽,诊断:肝右后叶占位性病变合并肝硬化.CT显示肝右叶有一直径10cm圆形肿块,     

小儿肝恶性肿瘤肝动脉介入治疗:附4例报告

对４例肝恶性肿瘤患儿（肝横纹肌肉瘤２例，肝癌２例）进行了５次介入治疗，肿瘤平均缩小３．１ｃｍ，１例做了Ⅱ期手术切除，患儿长期生存，３例症状缓解，全部病例未出现骨髓抑制及肝功能严重损害等副作用，作者认为对巨大或手术不能切除的肿瘤该方法应为首选。     

儿童期肝原发横纹肌肉瘤1例

患儿女,11岁,间断性右上腹痛6天,伴不规则高热及呕吐,与1992年11月4日入院诊治。体检:一般情况尚可,心肺(-),肝右肋下3cm,质韧,表面光滑,触痛( ),叩击痛( ),脾脏(-),T38.6℃,P120/次,R25/分,Bp13/9kPa。B超检查;肝右前叶12.6cm×7.4cm低回声反射区,边界不规则,内部回声强弱不等,可见液性暗区,并行B超引导下肝穿     

动脉灌注大剂量亚叶酸钙和氟尿嘧啶用于晚期胃癌

目的：评价动脉灌注大剂量亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶对晚期胃癌的效果。方法：对30例晚期胃癌病人，采用介入方法对肿瘤供血动脉进行大剂量亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶等化疗药物灌注，观察肿瘤体积变化及随访生存期。并与静脉给药化疗病人对照。结果：实验组CR（完全缓解） PR（部分缓解56.7%,MR(微效） SD（好转）30%，对照组CR PR1.7%,MR SD30%；实验组12、18和24个月的生存率分别为90%，76.7%和50%，对照组分别为66.7%,60%和10%。结论：采用介入方法灌注大剂量亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶为主的经疗药可使肿瘤缩小，明显提高晚期胃癌病人的生存率。     

原发食管恶性黑色素瘤伴发纵隔转移1例

恶性黑色素瘤多发生于皮肤、外阴或肛周 ,原发性食管恶性黑色素瘤极为罕见。根据查询 ,近十年国内文献此瘤合并纵隔转移者 ,尚未见报道 ,现将本例报告如下。患者 ,男 ,5 9岁 ,主诉胸骨后异物感伴吞咽困难 5个月 ,并进行性加重。钡餐检查示食管下段多发息肉状 ,不规则充盈缺损 ,管壁扩张尚可 ,局部管腔增宽 ,粘膜破坏 ,中断 ,其间可见溃疡龛影 ,病变侵犯腹段食管达 10 .0ｃｍ长 (附图 )。Ｘ线诊断 :食管下段癌。 1986年 3月住院 ,行手术切除。手术中于下段食管可见 3个结节 ,分别为 1～ 3ｃｍ大小 ,质中 ,无外侵。大体病理标本 :病变段食管粘…