MicroRNA-145增强非小细胞肺癌细胞对吉非替尼敏感性及其机制探讨

目的:探讨微小RNA-145（microRNA-145，miR-145）对非小细胞肺癌细胞系吉非替尼耐药的作用及其可能的潜在机制。方法:实时荧光定量PCR（Q-PCR）方法检测正常细胞及非小细胞肺癌细胞中miR-145的表达差异；不同时间5 μmol/L吉非替尼干预肺癌细胞SPC-A-1和A549后，Q-PCR检测miR-145表达变化；miR-145 mimics和miR-145 inhibitors分别转染SPC-A-1和A549肺癌细胞后，CCK8检测细胞活力变化;双荧光素酶报告系统检测miR-145与ADAM19的靶向结合；miR-145 mimics转染SPC-A-1和A549肺癌细胞，Western blot检测ADAM19蛋白表达；Western blot检测5 μmol/L吉非替尼干预后，SPC-A-1和A549肺癌细胞中ADAM19蛋白的表达；miR-145 mimics转染SPC-A-1和A549肺癌细胞，再用5 μmol/L吉非替尼干预，Western blot检测ADAM19蛋白的表达；采用siRNA抑制ADAM19表达，再用5 μmol/L吉非替尼干预，CCK8检测细胞活力；采用BALB/C雌性裸鼠皮下接种肿瘤细胞的方法，观察上述效应。结果:Q-PCR结果显示，与正常肺上皮细胞系BEAS-2B相比较，肺癌细胞SPC-A-1和A549中miR-145表达明显降低；5 μmol/L吉非替尼干预SPC-A-1和A549细胞后，miR-145表达显著上调；转染miR-145 mimics后,CCK8结果显示两种细胞细胞活力下降；双荧光素酶报告系统结果显示，miR-145靶向结合ADAM19基因的3'-UTR区；Western blot结果显示，5 μmol/L吉非替尼诱导SPC-A-1和 A549细胞后，两种细胞中ADAM19蛋白表达均降低；miR-145 mimics转染SPC-A-1和A549细胞，之后给予5 μmol/L吉非替尼治疗，ADAM19蛋白表达下调；siRNA抑制SPC-A-1和A549细胞中ADAM19表达，再给予5 μmol/L吉非替尼治疗，CCK8结果显示，两种细胞的细胞活力显著降低；过表达BALB/C雌性裸鼠的miR-145后，显著抑制皮下肿瘤生长，并且增强吉非替尼的抗肿瘤效果。结论:miR-145显著增强肺癌细胞SPC-A-1和A549对吉非替尼的敏感性，其机制可能是通过靶向结合AMDM19基因的3'-UTR区域，从而抑制其表达。miR-145有可能成为治疗非小细胞肺癌吉非替尼耐药的有效靶点。     

OCT在社区健康档案黄斑病变筛查中的应用

目的：探讨光学相干断层扫描（OCT）在社区老年人群健康档案中建立黄斑部疾病早期筛查-干预- 随访的健康管理模式的意义。方法：回顾性研究。选取2016年1月到2017年12月在华中科技大学 同济医学院附属梨园医院公共卫生科建立健康档案的中老年人群1 206人，其中男520人，女686 人，年龄50～82（58.3±5.7）岁。运用OCT对视网膜黄斑部进行检查。采用χ2 检验和多因素Logistic 回归分析进行数据分析。结果：通过OCT检出视网膜黄斑部病变216人，检出率17.91%。阳性人 群中性别差异无统计学意义（χ2 =0.166，P=0.684）。50～59岁人群OCT检出阳性率为8.48%，60～69 岁人群为18.43%，>70岁人群为27.53%，差异有统计学意义（χ2 =36.269，P<0.001）。多因素Logistic 回归分析结果显示，高血压（OR=0.272，95%CI=0.084～0.880，P=0.030）和糖尿病（OR=0.131， 95%CI=0.039～0.440，P=0.001）是引起黄斑病变的危险因素。结论：应用OCT检查视网膜黄斑部， 能早期发现视网膜黄斑部病变，进行早期干预，是防盲治盲中不可缺少的检测手段。     

大脑淀粉样血管病1例报告及文献复习

目的探讨大脑淀粉样血管病(CAA)的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例CAA患者的临床资料,并结合相关文献对CAA的流行病学和病理学特点,临床和影像学表现,以及治疗和预后进行分析。结果 CAA的报道逐年增多,且发病率随年龄增加而增加;脑叶出血是CAA最常见的表现;该病诊断困难,确诊需病理学检查;对CAA所致的脑出血手术要慎重。结论目前还没有临床标准来区分脑出血是由CAA还是由其它原因所导致的。原发性、非外伤性和非高血压性老年患者脑出血应考虑CAA。     

数码眼底照相对住院糖尿病患者筛查DR并早期干预的应用价值

目的：探讨数码眼底照相机对住院糖尿病患者筛查糖尿病视网膜病变(DR)并早期干预的临床价值。

方法：选取2015-01/2016-12在我院内分泌科住院的糖尿病患者130例260眼,进行数码眼底照相检查和FFA检查。

结果：数码眼底照相中NPDR 82眼,PDR 28眼。荧光眼底血管造影检查中,NPDR 89眼,PDR 29眼。与FFA检查的金标准结果比较,免散瞳数码眼底照相筛查DR的Kappa值为0.87(>0.61)。两种方法对不同病程分期DR的检出结果无差异(P>0.05)。病程>10a的糖尿病患者,DR的阳性率明显增高(P<0.05)。

结论：数码眼底照相对住院糖尿病患者行常规视网膜检查,是早期发现DR的有效方法,进行早期干预对降低DR的致盲率具有重要意义。     

仙灵骨葆胶囊对骨折愈合相关血生化指标影响的临床研究

目的:评价仙灵骨葆胶囊治疗骨折病人的临床疗效。方法:选取2003至2005年本院60例应用仙灵骨葆胶囊及对照药物的患者进行了系统的临床观察,并比较了患者血钙、磷的变化。结果:结论:与对照组相比,治疗组骨折愈合时间明显缩短而骨痂评分显著增加(P<0.05);骨折后血清钙明显增高,而后逐渐下降;与此相反,血磷在伤后明显降低,而后逐渐增加;相比对照组,治疗组血钙下降和血磷上升均更明显(P<0.05)。结论:仙灵骨葆能明显缩短骨折患者的愈合时间,此功能与其增加钙磷沉积具有一定的相关性。