侵袭性血管黏液瘤21例临床分析

目的探讨侵袭性血管黏液瘤的临床特点并总结其临床治疗经验。方法收集21例侵袭性血管黏液瘤患者的病历资料,分析其年龄和性别分布、病变位置、临床表现、影像学诊断结果、治疗方法、病理特点、免疫组化结果及术后随访情况。结果21例患者中,女18例,男3例。女性患者的年龄为24~73岁,男性患者的年龄为5~52岁。女性中最常见的发病位置是盆腔,其次是会阴,男性3例分别发生于腹膜后、盆腔及睾丸。肿瘤平均直径为8.7 cm,最大直径为30 cm。未有1例患者在术前得到准确诊断。免疫组化结果提示波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、结蛋白的阳性率均>90%,CD34、雌激素受体、孕激素受体的阳性率均>60%,超过76%的患者S-100为阴性。术后随访2~102个月,7例患者复发,复发率为33.33%。结论女性盆腔、会阴区肿瘤性质不明时,应考虑侵袭性血管黏液瘤的可能。手术切除时应行切缘阴性的完整切除以防止复发,考虑到肿瘤的复发率高,术后长期随访具有重要意义。     

PRR11和SKA2在宫颈癌组织中的表达及其与预后的关系

目的 探讨PRR11（priline-rich 11）和SKA2 （spindle and kinetochore associated complex subunit 2）在宫颈癌组织中的表达及其与预后的关系。方法 收集2012年1月—2015年12月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院诊治的289例宫颈癌患者癌组织及其癌旁正常组织，采用免疫组化检测PRR11和SKA2在宫颈癌组织中的表达，并分析其与患者临床病理特征的关系，采用Spearman法分析两者表达的相关性，Kaplan-Meier分析总生存率，Cox比例风险回归模型分析预后的影响因素。结果 PRR11和SKA2在宫颈癌组织中的阳性表达率均高于癌旁正常组织（60.21% vs 16.96%，χ²=114.081，P＜0.001； 69.55% vs 37.37%，χ²=60.143，P＜0.001）。Spearman相关分析结果显示，PRR11与SKA2蛋白表达呈正相关（r=0.725，P<0.001）。PRR11和SKA2蛋白表达均与FIGO分期、组织分化程度及淋巴结转移有关（P<0.05）。PRR11、SKA2阳性表达患者的3年总生存率均明显低于阴性表达患者（78.16% vs 94.78%，P=0.002； 82.09% vs 90.91%，P=0.036）。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、PRR11阳性表达和SKA2阳性表达是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素（HR=1.698，95%CI：1.369~2.876，P＜0.001；HR=2.392，95%CI：1.294~3.596，P＜0.001；HR=1.597，95%CI：1.024~2.302，P＜0.001）。结论 PRR11和SKA2在宫颈癌组织中高表达且呈正相关，是影响患者预后的独立危险因素，可能是宫颈癌预后评估的有效指标。